Vliv intravenózního lidokainu a intraperitoneální irigace lidokainem na bolest po laparoskopické cholecystektomii

Aktivní komparátor: Skupina s intravenózní injekcí lidokainu

Pacienti ve skupině I (skupina s intravenózní injekcí lidokainu) dostali intravenózní bolusovou injekci 1,5 mg/kg lidokainu následovanou kontinuální infuzí lidokainu v dávce 2 mg/kg/h.

Lék: Intravenózní injekce lidokainu

Pacienti ve skupině I (skupina s intravenózní injekcí lidokainu) dostali intravenózní bolusovou injekci 1,5 mg/kg lidokainu a následně kontinuální infuzi lidokainu v dávce 2 mg/kg/hod.

Ostatní jména:

• IV lidokain

Aktivní komparátor: Intraperitoneální lidokainová irigační skupina

Pacienti ve skupině P (skupina s intraperitoneálním irigací lidokainem) dostávají peritoneální irigaci lidokainem s 3,5 mg/kg lidokainu a normálním fyziologickým roztokem 100 cm3.

Lék: Intraperitoneální lidokainová irigační skupina

Pacienti ve skupině P (skupina s intraperitoneálním irigací lidokainem) dostávají peritoneální irigaci lidokainem s 3,5 mg/kg lidokainu a normálním fyziologickým roztokem 100 cm3. 50 cc irigační kapaliny bude rozprostřeno pod membránu a 50 ccm irigační kapaliny bude rozptýleno kolem žlučníku.

Ostatní jména:

• IP lidokain

Komparátor placeba: Skupina s intravenózním normálním fyziologickým roztokem

Pacienti ve skupině C (kontrolní skupina s placebem) dostávali intravenózní injekci normálního fyziologického roztoku

Lék: Intravenózní injekce normálního fyziologického roztoku

Pacienti ve skupině C (kontrolní skupina s placebem) dostávali intravenózní injekci normálního fyziologického roztoku

Ostatní jména:

• IV normální fyziologický roztok

Měření pooperační bolesti pomocí vizuální analogové stupnice za 2 hodiny po operaci

Pacienti budou hodnoceni na bolest pomocí vizuální analogové stupnice bolesti (VAS). Obvykle je to vodorovná čára o délce 100 mm, ukotvená na každém konci slovními deskriptory; levý konec, který představuje 0, je „žádná bolest“, pravý konec se 100 je „velmi silná bolest“. Pacient označí na čáře bod, který pociťuje, že představuje jeho vnímání jeho aktuálního stavu. Skóre VAS se určuje měřením v milimetrech od levého konce čáry k bodu, který si pacient označí.

Pro kontrolu závažnosti bolesti bude VAS měřen po 2 hodinách po operaci.

Vizuální analogová stupnice 4 hodiny

Pacienti budou hodnoceni na bolest pomocí vizuální analogové stupnice bolesti (VAS). Obvykle je to vodorovná čára o délce 100 mm, ukotvená na každém konci slovními deskriptory; levý konec, který představuje 0, je „žádná bolest“, pravý konec se 100 je „velmi silná bolest“. Pacient označí na čáře bod, který pociťuje, že představuje jeho vnímání jeho aktuálního stavu. Skóre VAS se určuje měřením v milimetrech od levého konce čáry k bodu, který si pacient označí.

Pro kontrolu závažnosti bolesti bude VAS měřen po 4 hodinách po operaci.

Vizuální analogová stupnice 8 hodin

Pacienti budou hodnoceni na bolest pomocí vizuální analogové stupnice bolesti (VAS). Obvykle je to vodorovná čára o délce 100 mm, ukotvená na každém konci slovními deskriptory; levý konec, který představuje 0, je „žádná bolest“, pravý konec se 100 je „velmi silná bolest“. Pacient označí na čáře bod, který pociťuje, že představuje jeho vnímání jeho aktuálního stavu. Skóre VAS se určuje měřením v milimetrech od levého konce čáry k bodu, který si pacient označí.

Pro kontrolu závažnosti bolesti bude VAS měřen po 8 hodině po operaci.

Vizuální analogová stupnice 12 hodin

Pacienti budou hodnoceni na bolest pomocí vizuální analogové stupnice bolesti (VAS). Obvykle je to vodorovná čára o délce 100 mm, ukotvená na každém konci slovními deskriptory; levý konec, který představuje 0, je „žádná bolest“, pravý konec se 100 je „velmi silná bolest“. Pacient označí na čáře bod, který pociťuje, že představuje jeho vnímání jeho aktuálního stavu. Skóre VAS se určuje měřením v milimetrech od levého konce čáry k bodu, který si pacient označí.

Pro kontrolu závažnosti bolesti bude VAS měřen po 12 hodině po operaci.

vizuální analogová stupnice 24 hodin

Pacienti budou hodnoceni na bolest pomocí vizuální analogové stupnice bolesti (VAS). Obvykle je to vodorovná čára o délce 100 mm, ukotvená na každém konci slovními deskriptory; levý konec, který představuje 0, je „žádná bolest“, pravý konec se 100 je „velmi silná bolest“. Pacient označí na čáře bod, který pociťuje, že představuje jeho vnímání jeho aktuálního stavu. Skóre VAS se určuje měřením v milimetrech od levého konce čáry k bodu, který si pacient označí.

Pro kontrolu závažnosti bolesti bude VAS měřen po operaci 24 hodin.

Vizuální analogová stupnice 48 hodin

Pacienti budou hodnoceni na bolest pomocí vizuální analogové stupnice bolesti (VAS). Obvykle je to vodorovná čára o délce 100 mm, ukotvená na každém konci slovními deskriptory; levý konec, který představuje 0, je „žádná bolest“, pravý konec se 100 je „velmi silná bolest“. Pacient označí na čáře bod, který pociťuje, že představuje jeho vnímání jeho aktuálního stavu. Skóre VAS se určuje měřením v milimetrech od levého konce čáry k bodu, který si pacient označí.

Pro kontrolu závažnosti bolesti bude VAS měřen po operaci 48 hodin.

Spotřeba opioidů 2 hodiny

Pacienti budou naučeni stisknout tlačítko systému PCA, který podal bolus léku, pokaždé, když se objevila bolest. V případě přetrvávající bolesti větší než skóre bolesti na vizuální analogové škále (VAS) 30 mm bude ošetřujícím personálem intravenózně injikováno dalších 50 μg fentanylu, dokud bolest neustoupí na úroveň nižší než skóre bolesti VAS 30 mm. A bude měřena součet dodávky ze systému PCA a dodatečné opioidní formy bezprostředně po operaci do 2h po operaci.

Spotřeba opioidů 4 hodiny

Pacienti budou naučeni stisknout tlačítko systému PCA, který podal bolus léku, pokaždé, když se objevila bolest. V případě přetrvávající bolesti větší než skóre bolesti na vizuální analogové škále (VAS) 30 mm bude ošetřujícím personálem intravenózně injikováno dalších 50 μg fentanylu, dokud bolest neustoupí na úroveň nižší než skóre bolesti VAS 30 mm. A bude měřen součet dodávky ze systému PCA a dodatečné opioidní formy ihned po operaci do 4 hodin po operaci.

Spotřeba opioidů 8 hodin

Pacienti budou naučeni stisknout tlačítko systému PCA, který podal bolus léku, pokaždé, když se objevila bolest. V případě přetrvávající bolesti větší než skóre bolesti na vizuální analogové škále (VAS) 30 mm bude ošetřujícím personálem intravenózně injikováno dalších 50 μg fentanylu, dokud bolest neustoupí na úroveň nižší než skóre bolesti VAS 30 mm. A bude měřena součet dodávky ze systému PCA a dodatečné opioidní formy ihned po operaci do 8 hodin po operaci.

Spotřeba opioidů 12 hod

Pacienti budou naučeni stisknout tlačítko systému PCA, který podal bolus léku, pokaždé, když se objevila bolest. V případě přetrvávající bolesti větší než skóre bolesti na vizuální analogové škále (VAS) 30 mm bude ošetřujícím personálem intravenózně injikováno dalších 50 μg fentanylu, dokud bolest neustoupí na úroveň nižší než skóre bolesti VAS 30 mm. A bude měřen součet dodávky ze systému PCA a dodatečné opioidní formy bezprostředně po operaci do 12 hodin po operaci.

Spotřeba opioidů 24 hodin

Pacienti budou naučeni stisknout tlačítko systému PCA, který podal bolus léku, pokaždé, když se objevila bolest. V případě přetrvávající bolesti větší než skóre bolesti na vizuální analogové škále (VAS) 30 mm bude ošetřujícím personálem intravenózně injikováno dalších 50 μg fentanylu, dokud bolest neustoupí na úroveň nižší než skóre bolesti VAS 30 mm. A bude měřen součet dodávky ze systému PCA a dodatečné opioidní formy ihned po operaci do 24 hodin po operaci.

Spotřeba opioidů 48 hodin

Pacienti budou naučeni stisknout tlačítko systému PCA, který podal bolus léku, pokaždé, když se objevila bolest. V případě přetrvávající bolesti větší než skóre bolesti na vizuální analogové škále (VAS) 30 mm bude ošetřujícím personálem intravenózně injikováno dalších 50 μg fentanylu, dokud bolest neustoupí na úroveň nižší než skóre bolesti VAS 30 mm. A bude měřen součet dodávky ze systému PCA a dodatečné opioidní formy ihned po operaci do 48 hodin po operaci.

FPB 2 hodiny

Pacienti budou naučeni stisknout tlačítko systému PCA, který podal bolus léku, pokaždé, když se objevila bolest. A bude měřena celková frekvence pacienta stisknout tlačítko přístroje PCA (FPB) ihned po operaci až po operaci 2 hodiny.

FPB 4 hodiny

Pacienti budou naučeni stisknout tlačítko systému PCA, který podal bolus léku, pokaždé, když se objevila bolest. A bude měřena celková frekvence pacienta, který stiskne tlačítko přístroje PCA (FPB) ihned po operaci do 4 hodin po operaci.

FPB 8 hodin

Pacienti budou naučeni stisknout tlačítko systému PCA, který podal bolus léku, pokaždé, když se objevila bolest. A bude měřena celková frekvence pacienta stisknout tlačítko přístroje PCA (FPB) ihned po operaci do 8 hodin po operaci.

FPB 12 hodin

Pacienti budou naučeni stisknout tlačítko systému PCA, který podal bolus léku, pokaždé, když se objevila bolest. A bude měřena celková frekvence pacienta stisknout tlačítko přístroje PCA (FPB) ihned po operaci do 12. hodiny po operaci.

FPB 24 hodin

Pacienti budou naučeni stisknout tlačítko systému PCA, který podal bolus léku, pokaždé, když se objevila bolest. A bude měřena celková frekvence pacienta stisknout tlačítko přístroje PCA (FPB) ihned po operaci až po operaci 24 hodin.

FPB 48 hodin

Pacienti budou naučeni stisknout tlačítko systému PCA, který podal bolus léku, pokaždé, když se objevila bolest. A bude měřena celková frekvence pacienta, který stiskne tlačítko přístroje PCA (FPB) ihned po operaci až po operaci 48 hodin.