Účinky integrovaného léčebného modelu ke snížení úzkosti a deprese u menších problémů s duševním zdravím a lékařsky nevysvětlených příznaků
Menší problémy s duševním zdravím, MMHP, jako je mírná deprese a úzkost, a lékařsky nevysvětlené symptomy, MUS, symptomy bez známého základního organického onemocnění, spolu úzce souvisí. MMHP a MUS mají dopad na pohodu a kvalitu života, vedou k narušení sociálních a kognitivních funkcí a mohou mít za následek snížení pracovní kapacity. Vyšetřovatelé navrhli tuto studii jako pragmatickou studii ke zkoumání účinnosti modelu integrativní léčby, terapeutické akupunktury, oproti konvenční léčbě u pacientů s MMHP nebo MUS v primární péči. Výzkumníci zkoumali, zda se účinky modelu integrativní léčby liší od účinků dosažených terapeutickou akupunkturou nebo konvenční léčbou. Primárními cílovými parametry byly úzkost a deprese (hodnocené na stupnici Hospital Anxiety and Depression), kvalita života související se zdravím (SF-36) a zvládání stresu, smysl pro koherenci (SOC) během osmi týdnů léčebných intervencí.
Statistická síla byla vypočtena na základě očekávaného 50% snížení skóre úzkosti a deprese HAD po osmi týdnech integrativní léčby; 30% snížení akupunktury; a 20 % v konvenční péči. Celkem 120 (40/paže) bylo potřeba k dosažení výkonu 83 % při p < 0,05. Účinky léčby byly vypočteny jako rozdíl mezi hodnotami na začátku, po čtyřech týdnech a po kompletním období intervence, tj. po osmi týdnech. Pro testování rozdílů mezi nezávislými vzorky (Kruskal-Wallis a Mann-Whitney U) a příbuznými vzorky (Wilcoxon) byly provedeny neparametrické analýzy.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vänersborg, Švédsko
- Fyrbodal Research and Development Council
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- jeden nebo více příznaků emocionální a fyzické únavy
- trápit se
- úzkost
- Deprese
- poruchy spánku nebo somatické bolesti
Kritéria vyloučení:
- 100% nemocenská > 2,5 roku
- těhotenství
- rakovina
- poruchy osobnosti
- poruchy užívání návykových látek nebo předepsané sedativní léky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Konvenční léčba
Pacienti dostávají obvyklou léčbu poskytovanou v zařízeních primární péče, např.
antidepresiva, sezení s kurátorem nebo psychoterapeutem a fyzioterapie.
|
Konvenční léčba
|
|
Experimentální: Integrační léčba
Dialog zaměřený na člověka kombinovaný s terapeutickou akupunkturou (mírná manuální akupunktura s deqi).
Osm individuálních sezení, jednou týdně, délka přibližně 60 minut
|
Dialog zaměřený na člověka kombinovaný s terapeutickou akupunkturou (mírná manuální akupunktura s deqi).
Osm individuálních sezení, jednou týdně, délka přibližně 60 minut
|
|
Aktivní komparátor: Terapeutická akupunktura
Samotná terapeutická akupunktura, osm individuálních sezení, jednou týdně.
Účastníci obdrželi akupunkturní jehly v příslušných akupunkturních bodech stejným způsobem jako model integrativní léčby, ale bez dialogu zaměřeného na člověka.
|
Osm individuálních sezení jednou týdně s terapeutickou akupunkturou.
Účastníci obdrželi akupunkturní jehly v příslušných akupunkturních bodech stejným způsobem jako model integrativní léčby, ale bez dialogu zaměřeného na člověka.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna úzkosti před léčbou, hodnocená pomocí stupnice nemocniční úzkosti a deprese (HAD)
Časové okno: Výchozí stav a po osmi týdnech ukončení léčby
|
Změna v HAD Úzkost mezi výchozí hodnotou a 8týdenním sledováním
|
Výchozí stav a po osmi týdnech ukončení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvality života související se zdravím před léčbou (hodnoceno pomocí skóre SF-36 Mental Component Summary (MCS))
Časové okno: Výchozí stav a po osmi týdnech ukončení léčby
|
Změna skóre SF-36 MCS mezi výchozí hodnotou a 8týdenním sledováním.
|
Výchozí stav a po osmi týdnech ukončení léčby
|
|
Změna smyslu pro koherenci před léčbou (SOC)
Časové okno: Výchozí stav a po osmi týdnech ukončení léčby
|
Změna skóre SOC mezi výchozí hodnotou a 8týdenním sledováním
|
Výchozí stav a po osmi týdnech ukončení léčby
|
|
Změna deprese před léčbou hodnocená pomocí stupnice nemocniční úzkosti a deprese (HAD)
Časové okno: Výchozí stav a po osmi týdnech ukončení léčby
|
Změna skóre deprese HAD mezi výchozí hodnotou a 8týdenním sledováním
|
Výchozí stav a po osmi týdnech ukončení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Charles Taft, associate professor, Göteborg University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Arvidsdotter T, Marklund B, Taft C, Kylen S. Quality of life, sense of coherence and experiences with three different treatments in patients with psychological distress in primary care: a mixed-methods study. BMC Complement Altern Med. 2015 Apr 26;15:132. doi: 10.1186/s12906-015-0654-z.
- Arvidsdotter T, Marklund B, Taft C. Six-month effects of integrative treatment, therapeutic acupuncture and conventional treatment in alleviating psychological distress in primary care patients--follow up from an open, pragmatic randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2014 Jun 30;14:210. doi: 10.1186/1472-6882-14-210.
- Arvidsdotter T, Marklund B, Taft C. Effects of an integrative treatment, therapeutic acupuncture and conventional treatment in alleviating psychological distress in primary care patients--a pragmatic randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2013 Nov 7;13:308. doi: 10.1186/1472-6882-13-308.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Symptomy chování
- Duševní poruchy
- Nemoci trávicího systému
- Nemoci nervového systému
- Poruchy nálady
- Gastrointestinální onemocnění
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva, funkční
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Deprese
- Deprese
- Syndrom dráždivého tračníku
- Úzkostné poruchy
- Fibromyalgie
- Syndromy myofasciální bolesti
- Lékařsky nevysvětlené příznaky
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- University of Gothenburg
- VGFOUREG-82511 (Jiné číslo grantu/financování: Ekhagastiftelsen 2009-6, RDU Fyrbodal VGFOUFBD-70831)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .