Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Inflammatory Response to Salt in Essential Hypertension

12. srpna 2012 aktualizováno: Carmine Zoccali

Procalcitonin and the Inflammatory Response to Salt in Essential Hypertension: a Randomised Cross-over Clinical Trial.

Salt is a main environmental risk factor involved in atherosclerotic complications and in the high risk of a variety of cardiovascular (CV) diseases including hypertension, left ventricular hypertrophy (LVH), chronic kidney disease (CKD) and heart failure. The link between sodium and cardiovascular disease is complex and involves blood pressure (BP) dependent and independent mechanisms. Among the latter, inflammation is suspected to be a major effector of arterial damage brought about by the salt excess in animal models. In humans, C-Reactive Protein (CRP) associated directly with dietary salt intake in a population-based survey but such a link was not confirmed in other studies. This apparent discrepancy may depend on the observational (i.e., open to confounding) nature of these studies. Inflammatory cytokines are essential for the short term systemic response to environmental stressors. For example it is well established that TNF-α, a cytokine that modulates renin gene expression by signalling via TNF-receptor 2, exerts a protective effect for the myocardium in a stressful condition like experimental cardiac ischemia while low levels of adiponectin have a detrimental effect in the same setting. Thus, the inflammation-sodium relationship may be non-linear and severe salt restriction may actually trigger inflammation, a hypothesis suggested by the observation that biomarkers of inflammation rose in response to salt depletion in a sequential study in essential hypertensives. However, the lack of randomization in this study leaves open the question whether the observed pro-inflammatory effect was due to change in salt intake or to other, unmeasured time-dependent effect(s). With this background in mind the investigators setup a randomized, single masked, cross-over study to assess the effect of a short term very low salt diet on biomarkers of innate immunity in patients with uncomplicated essential hypertension.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

The protocol was in conformity with the ethical guidelines of our institution and informed consent was obtained by each participant. During the run-in phase of the study, which lasted 1 month, patients underwent standard arterial pressure measurements on two separate occasions (at least 10 days apart) and were considered eligible for the study if their casual arterial pressure exceeded 140/90 mmHg.

Patients were randomized to either a 10-20 mmol sodium diet plus sodium tablets (180 mEq/die) to achieve a 200 mmol intake /day, or the same diet plus identical placebo tablets, each for two weeks. At the end of each of these two-week periods, all patients underwent a 24-hours urine collection, a fasting blood sampling and a 24h ambulatory blood pressure monitoring (see below).

Ambulatory monitoring was performed with a device conforming with the AAMI criteria (Takeda 2420 model 7, Takeda Medical, Osaka, Japan). Between 08.30 and 11.30 hours, after placement of the device in the left (non-dominant) arm, the patients rested quietly in an armchair for 15 min and arterial pressure was taken automatically three times (at 5 min intervals). Patients then went home and remained indoors throughout all the recording day. They were instructed to spend a relaxed, quiet day avoiding physical efforts. Recordings were set at 15 min intervals between the 07.00 to 22.00 hours and every 30 min during the sleeping hours (22.00 pm to 07.00). The calibration of the ambulatory recorder was performed against a mercury sphygmomanometer before each recording. Patients were classified as salt-sensitive if the changes in mean arterial pressure between low and high salt diet was > 10%.

Blood sampling was performed on the last day of each period after 45 minutes supine rest. The patients were specifically instructed not to alter their smoking habits, alcohol and coffee intake and not to modify the level of physical activity throughout the study.

Urinary sodium was measured by an ion-selective electrode using a Beckman (Fullertone, CA, USA) EA-2 Electrolyte Analyser. Serum and urine creatinine was measured by a colorimetric method using a COBAS-Mira spectrophotometer (Roche, Basel, Switzerland). The measurements of plasma renin activity (PRA) and plasma aldosterone concentration were performed by radioimmunoassay (RIA) using a commercially available kit (Technogenetics-Milan, Italy).

Biomarkers of inflammation and endothelial integrity/function High sensitivity C-Reactive Protein (hs-CRP) was measured in plasma by a nephelometric method (Dade-Behring, Scoppito, L'Aquila, Italy) (intra-assay CV: 3.5%; inter-assay CV: 3.4%; normal range < 2.87 mg/L). Interleukin-6 (intra-assay CV: 2.6%; inter-assay CV: 4.5%, normal range < 12.5 pg/mL) and TNF-α (intra-assay CV: 4.7%; inter-assay CV: 5.8%, normal range < 15.6 pg/mL) were measured by commercially available RIA kits (R&D System, Minneapolis, USA). High sensitivity procalcitonin (PCT) (intra-assay CV: 2-3% normal value < 0.05 ng/mL) was measured by an immunofluorescence method (Kriptor, BRAHMS, Henningsdorf, Germany). Plasma Adiponectin (intra-assay CV: 3.9%; inter-assay CV: 8.4%) and Leptin (intra-assay CV: 5.0%; inter-assay CV: 4.5%) were measured by a RIA kit (Linco Research Missouri, USA).

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
32

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

Patients with uncomplicated, untreated essential hypertension (age>18 years).

Exclusion Criteria:

Patients with secondary hypertension, liver disease, neoplasia and other chronic disease.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Effect of salt intake
During the high salt intake period, patients received a 10-20 mmol sodium diet plus sodium tablets (180 mEq/die) to achieve a 200 mmol intake /day for two weeks. During the low salt intake period, patients received a 10-20 mmol sodium diet + placebo tablets for two weeks.
Behaviorální: High salt intake
During the high salt intake period, patients received a 10-20 mmol sodium diet plus sodium tablets (180 mEq/die) to achieve a 200 mmol intake /day for two weeks

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change from baseline of inflammatory biomarkers (TNF-alpha, procalcitonin, IL-6, C-Reactive Protein, adiponectin and leptin) in response to salt intake.
Časové okno: Inflammatory biomarkers were measured at baseline and at the end of two-week diet periods.
Patients were randomized to either a 10-20 mmol sodium diet plus sodium tablets (180 mEq/die) to achieve a 200 mmol intake /day, or the same diet plus identical placebo tablets, each for two weeks.
Inflammatory biomarkers were measured at baseline and at the end of two-week diet periods.

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Blood pressure response to salt intake.
Časové okno: 24h ambulatory blood pressure was measured at baseline and at the end of two-week diet periods.
Patients were randomized to either a 10-20 mmol sodium diet plus sodium tablets (180 mEq/die) to achieve a 200 mmol intake /day, or the same diet plus identical placebo tablets, each for two weeks.
24h ambulatory blood pressure was measured at baseline and at the end of two-week diet periods.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Carmine Zoccali

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Studijní židle: Carmine Zoccali, Prof., Nephrology, Dialysis and Transplantation Unit and CNR-IBIM

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. března 2010

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. března 2011

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. března 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
7. srpna 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
12. srpna 2012

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
15. srpna 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
15. srpna 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
12. srpna 2012

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. srpna 2012

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • SS-011-RC

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení