Mechanistická studie k vyhodnocení účinnosti montelukastu na funkci dýchacích cest u astmatu (E-Type)
Studie účinků selektivního antagonisty CysLT1 montelukastu na bronchokonstrikci a zánět dýchacích cest indukovaný inhalací leukotrienu E4 u subjektů s astmatem
Studie je výzkumná studie řízená výzkumnými pracovníky u subjektů s intermitentním astmatem, jejímž cílem je prozkoumat pravděpodobnost funkčně důležitého samostatného receptoru leukotrienu E4 (LTE4) v dýchacích cestách a/nebo zánětlivých buňkách u lidských subjektů s astmatem.
Většinou na základě experimentů na myších modelech převládající názor naznačuje, že současná třída antileukotrienů je nedostatečná, protože neblokuje prozánětlivé a bronchokonstrikční účinky LTE4. My i další skupiny jsme prokázali, že LTE4 je nejstabilnější a nejdéle působící leukotrien.
Studie prokáže účinek perorální léčby vysoce selektivním antagonistou receptoru CysLT1, montelukastem, na bronchiální odpověď na inhalační LTE4 u pacientů s intermitentním astmatem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění: Bylo navrženo, že existuje specifický LTE4-receptor, který způsobuje infiltraci zánětlivých buněk a bronchokonstrikci. Tento receptor není blokován současnou třídou klinicky používaných antileukotrienů. Návrh získává nepřímou podporu od zvířecích modelů, ale nebyl testován v kontrolované studii na subjektech s astmatem.
Design studie: Studie bude mít placebem kontrolovaný, dvojitě zaslepený, randomizovaný, zkřížený design. Randomizované fázi bude předcházet období screeningu. To bude zahrnovat rutinní hematologii, biochemické vyšetření krve a analýzy moči, základní měření vydechovaného oxidu dusnatého, citlivost dýchacích cest na inhalovaný metacholin a v samostatný den odezvu dýchacích cest na inhalovaný LTE4. Za předpokladu, že subjekty splňují kritéria pro zařazení, ale ne pro vyřazení, budou subjekty randomizovány tak, aby dostávaly léky s montelukastem nebo odpovídající placebo po dobu 5 až 7 dnů. Intervence bude hodnocena v nastavení inhalační výzvy pomocí kumulativního protokolu zvyšující se dávky pro inhalovaný LTE4 k vyvolání standardizované bronchokonstrikce (25% pokles funkce plic). LTE4 provokační test se provádí poslední den léčby, přičemž poslední dávka studovaného léku se odebírá ve výzkumné laboratoři. Budou provedeny odběry moči, krve a indukovaného sputa pro měření lipidových mediátorů a buněčných odpovědí.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ann-Sofie Lantz, Registered nurse
- Telefonní číslo: 6785 + 46 8 5858 0000
- E-mail: Ann-Sofie.Lantz@ki.se
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nikolaos Lazarinis, MD
- Telefonní číslo: 6785 + 46 8 5858 0000
- E-mail: Nikolaos.Lazarinis@ki.se
Studijní místa
-
-
-
Stockholm, Švédsko, SE -141 86
- Nábor
- Karolinska University Hospital
-
Kontakt:
- Ann-Sofie Lantz, RN
- Telefonní číslo: 6785 +46 8 58580000
- E-mail: ann-sofie.lantz@ki.se
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Barbro Dahlén, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nikolaos Lazarinis, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Johan Larsson, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Anna James, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Craig Wheelock, MA, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sven-Erik Dahlén, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být ve věku 18-55 let včetně
Máte v anamnéze diagnostikované astma definované alespoň jedním z následujících:
- odpověď na standardní léčbu astmatu
- epizodické sípání
- změna funkce plic během krátké doby
- Být nekuřák poslední dva roky a celkem kouřit méně než 5 balíčků let
- Ukažte pozitivní metacholinový provokační test, jak dokazuje PD20 (provokativní dávka způsobující 20% pokles objemu usilovného výdechu za jednu sekundu) ≤ 3621 µg kumulovaná dávka během 8 týdnů před screeningem nebo při screeningové návštěvě.
- Mít stabilní intermitentní astma a poslední 4 týdny používat pouze bronchodilatační léčbu podle potřeby.
Produkujte FEV1 (objem usilovného výdechu za jednu sekundu) ≥ 70 % předpokládané hodnoty
-
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli významné onemocnění dýchacích cest, jiné než astma.
- Subjekty se sezónním astmatem nemusí být zahrnuty, pokud jsou ve své sezóně.
Použití:
- perorální nebo inhalační léčba glukokortikosteroidy za poslední 4 týdny před zařazením nebo během studie
- inhalační dlouhodobě působící nebo perorální beta2-agonisté, anticholinergní bronchodilatancia, antihistaminika, theofyliny, chromony a antileukotrieny do 2 týdnů od screeningu
- běžné NSAID
- léky, které inhibují enzym CYP3A (např. ritonavir, azol, antimykotika, makrolidy)
- beta-blokátory
- Infekce horních nebo dolních cest dýchacích do 4 týdnů před zařazením
- Důkazy (z anamnézy nebo fyzikálního vyšetření) o jakémkoli onemocnění, které by podle názoru zkoušejících ovlivnilo výsledky studie, zejména onemocnění jater a/nebo známky poškození jaterních funkcí
- Účast na další studii během čtyř týdnů před screeningem
- Ženy, které jsou těhotné, plánují být nebo kojící
Subjekty s anamnézou respiračního onemocnění citlivého na aspirin
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Montelukast
5 až 7 dní léčby montelukastem 10 mg 2 tablety dvakrát denně.
Účinnost léčby se hodnotí na základě reakce dýchacích cest na inhalovaný leukotrien E4.
|
Ostatní jména:
Inhalační stimulace aerosolem GMP-grade LTE4 (Cayman Chemical Company 1180 East Ellsworth Road, Ann Arbor, Michigan 48108, USA)
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Cukrová pilulka
Placebo pro montelukast 5-7 dní 2 tablety bid.
Účinnost léčby se hodnotí na základě reakce dýchacích cest na inhalovaný leukotrien E4.
|
Inhalační stimulace aerosolem GMP-grade LTE4 (Cayman Chemical Company 1180 East Ellsworth Road, Ann Arbor, Michigan 48108, USA)
Ostatní jména:
Cukrové pilulky vyrobené tak, aby napodobovaly Singulair
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bronchokonstrikce měřená jako LTE4 PD20.
Časové okno: Až tři roky
|
Stanovit účinek perorální léčby vysoce selektivním antagonistou receptoru CysLT1 montelukastem na bronchiální odpověď na inhalovaný LTE4 u subjektů s intermitentním astmatem.
|
Až tři roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zánět dýchacích cest měřený jako eozinofily ve sputu
Časové okno: Až tři roky
|
Stanovit účinek perorální léčby vysoce selektivním antagonistou receptoru CysLT1 montelukastem na zánět dýchacích cest, hodnocený jako buňky sputa, indukované inhalačním LTE4, u subjektů s intermitentním astmatem.
|
Až tři roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Barbro Dahlen, MD PhD, Karolinska Institutet and Karolinska University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Astma
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antagonisté leukotrienů
- Antagonisté hormonů
- Cytochrom P-450 Induktory CYP1A2
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Montelukast
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- E-Type 4 KI_Cfa
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .