Společná studie o dosažení kontroly krevního tlaku (ACT)
Rodinná a komunitní intervence k řešení hypertenzních rozdílů
Afroameričané představují zvláště zranitelnou podskupinu osob s hypertenzí, protože je u nich vyšší pravděpodobnost hypertenze než u bělochů, stejně tak je pravděpodobné, že si ji uvědomují a budou se na ni léčit, ale je méně pravděpodobné, že během léčby dosáhnou kontroly krevního tlaku. Afroameričané také častěji než běloši utrpí poškození orgánů v důsledku hypertenze. Základním kamenem léčby hypertenze je chování pacientů, kteří se sami řídí hypertenzí (včetně dodržování předepsané péče, vlastního monitorování krevního tlaku, změn životního stylu a sdíleného lékařského rozhodování). Důkazy naznačují, že někteří Afroameričané s hypertenzí mohou mít potíže s prováděním pozitivního sebekontrolního chování, částečně kvůli kulturním přesvědčením a praktikám, znalostem a vnímání povahy a důsledků hypertenze a nedostatku systémů na podporu trvalého zapojení do předepsané péče v rámci jejich společenství. Podstatné důkazy prokázaly důležitou roli podpory rodiny a komunity při zlepšování léčby pacientů s řadou chronických onemocnění.
Cílem této studie je důsledně otestovat účinnost intervencí pro samořízení hypertenze, které zapojují afroamerické pacienty, jejich rodiny a zdroje na úrovni komunity ke zlepšení krevního tlaku afroamerických pacientů.
Předpokládáme, že míra kontroly hypertenze u pacientů se může zlepšit, když zkombinujete podporu samosprávy komunitního zdravotnického pracovníka s jinými typy tréninku dovedností v oblasti samosprávy hypertenze.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21202
- Johns Hopkins East Baltimore Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let a více
- Afroameričan/černoch
- anglicky mluvící
- Dvě hodnoty krevního tlaku >=140/>=90 za 6 měsíců předtím
- Viděno v East Baltimore Medical Center
Kritéria vyloučení:
- 18 let a méně
- Neafrický Američan/černoch
- Nemluví anglicky
- Těhotná
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Intervence komunitního zdravotnického pracovníka (CHW).
Účastníci randomizovaní do této větve obdrží intervenci komunitního zdravotnického pracovníka, která bude zahrnovat školení v používání domácího přístroje na měření krevního tlaku, vzdělávání o dietě a cvičení a individuální podporu, která jim pomůže překonat překážky kontroly hypertenze (např. zdravotní, sociální a komunitní služby).
|
Absolvování školení v používání domácího přístroje na měření krevního tlaku, vzdělávání o dietě, cvičení a fyzických aktivitách ke snížení krevního tlaku a pokračující podpora od vyškoleného komunitního zdravotnického pracovníka.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Výcvik intervence a komunikačních dovedností CHW
Účastníci randomizovaní do této větve získají intervenci komunitního zdravotnického pracovníka a školení komunikačních dovedností, aby mohli spolupracovat se svými poskytovateli lékařů způsobem, který podpoří jejich větší zapojení a sdílení rozhodování s jejich lékaři o péči o hypertenzi.
|
Absolvování školení v používání domácího přístroje na měření krevního tlaku, vzdělávání o dietě, cvičení a fyzických aktivitách ke snížení krevního tlaku a pokračující podpora od vyškoleného komunitního zdravotnického pracovníka.
Přijetí „Do My PART“ (P-Připravit se na návštěvu, A- Jednat při návštěvě, R-Review doporučení lékaře, T-Take home doporučení) školení komunikačních dovedností.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Školení dovedností CHW a řešení problémů
Účastníci randomizovaní do této větve získají intervenci komunitního zdravotnického pracovníka a nácvik dovedností při řešení problémů, 9týdenní intervence sebeřízení na bázi vrstevníků, která pacientům pomůže zlepšit sebeovládání hypertenze tím, že se naučí a zaměstnávají dovednosti k překonání jejich sebeidentifikace. překážky v samosprávě.
|
Absolvování školení v používání domácího přístroje na měření krevního tlaku, vzdělávání o dietě, cvičení a fyzických aktivitách ke snížení krevního tlaku a pokračující podpora od vyškoleného komunitního zdravotnického pracovníka.
Příjem 9týdenní skupinové samořízení intervence navržené tak, aby pomohla pacientům identifikovat a řešit samostatně identifikované bariéry kontroly hypertenze.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrola krevního tlaku
Časové okno: 12 měsíců
|
Kontrola hypertenze na základě doporučení JNC-7 a změn systolického a diastolického krevního tlaku.
Krevní tlak (TK) bude měřen vyškolenými a certifikovanými pozorovateli během pravidelně plánovaných klinických návštěv v EBMC pomocí automatického oscilometrického monitoru (Omron HEM 907-XL).
Toto zařízení naprogramuje pětiminutovou prodlevu před aktivací a má 30sekundovou prodlevu mezi trojitými měřeními.
Použijeme dvě měření – průměr všech tří měření a průměr posledních dvou měření – získané v každém časovém bodě na začátku, po 4 měsících a po 12 měsících sledování.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Leigh E Boulware, MD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Murphy KA, Greer RC, Roter DL, Crews DC, Ephraim PL, Carson KA, Cooper LA, Albert MC, Boulware LE. Awareness and Discussions About Chronic Kidney Disease Among African-Americans with Chronic Kidney Disease and Hypertension: a Mixed Methods Study. J Gen Intern Med. 2020 Jan;35(1):298-306. doi: 10.1007/s11606-019-05540-3. Epub 2019 Nov 12.
- Boulware LE, Ephraim PL, Hill-Briggs F, Roter DL, Bone LR, Wolff JL, Lewis-Boyer L, Levine DM, Greer RC, Crews DC, Gudzune KA, Albert MC, Ramamurthi HC, Ameling JM, Davenport CA, Lee HJ, Pendergast JF, Wang NY, Carson KA, Sneed V, Gayles DJ, Flynn SJ, Monroe D, Hickman D, Purnell L, Simmons M, Fisher A, DePasquale N, Charleston J, Aboutamar HJ, Cabacungan AN, Cooper LA. Hypertension Self-management in Socially Disadvantaged African Americans: the Achieving Blood Pressure Control Together (ACT) Randomized Comparative Effectiveness Trial. J Gen Intern Med. 2020 Jan;35(1):142-152. doi: 10.1007/s11606-019-05396-7. Epub 2019 Nov 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NA_00078591
- 1P50HL105187 (NIH)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .