Jícnový řetězcový test u eozinofilní ezofagitidy
Fáze 2 studie esofageálního řetězcového testu při diagnostice eozinofilní ezofagitidy
Celkovým cílem této studie je vyvinout nové minimálně invazivní zařízení, Esophageal String Test (EST) pro bezpečné a účinné monitorování zánětu jícnu během léčby vzácného onemocnění Eozinofilní ezofagitida (EoE).
Tato studie je rozdělena do 2 konkrétních cílů:
Specifický cíl 1: Identifikujte panel biomarkerů EoE (EBP), který zlepší senzitivitu a specificitu EST pro dokumentaci zánětu jícnu v časovém bodě 1 hodiny.
Specifický cíl 2: Ověřit schopnost EST EBP monitorovat terapeutickou účinnost v 1-hodinovém vzorkování.
Zdroj financování - FDA OOPD
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Eozinofilní ezofagitida (EoE) je stále více uznávané vzácné onemocnění dětí a dospělých charakterizované symptomy včetně nauzey, zvracení, bolesti břicha, dysfagie a zachycování potravy, které se vyskytují ve spojení s eozofageální eozinofilií. K dnešnímu dni je jedinou metodou pro stanovení diagnózy EoE a sledování léčebných odpovědí u EoE invazivní endoskopie s biopsií. Zatímco endoskopie je obecně bezpečná, k určení terapeutické účinnosti je naléhavě zapotřebí přesný, méně invazivní, levný, komplexní a trvanlivý test. K vyřešení této potřeby použijí výzkumníci novou aplikaci stávající technologie, Enterotest™ (stringový test používaný k detekci střevní giardiázy), k měření zánětu jícnu (zde nazývaný esophageal String Test - EST). Podpůrná předběžná data výzkumných pracovníků poskytují důkaz o principu schopnosti EST zachytit mediátory zánětu jícnu v luminálních vzorcích od pacientů postižených EoE. Prospektivní studie výzkumníků ukazuje, že: (1) hladiny granulovaných proteinů pocházejících z eozinofilů (MBP1, EDN, ECP, EPX, CLC/Gal-10) v biopsiích jícnové sliznice korelují s hladinami kvantifikovanými ve vzorcích zachycených EST, tj. luminální sekrece zachycené EST korelují se zánětem sliznice a (2) tyto luminální biomarkery eozinofilního zánětu významně korelují s aktivitou onemocnění EoE. Tato zjištění poskytují silnou podporu pro použití EST jako nových minimálně invazivních nástrojů pro monitorování terapeutické účinnosti u EoE. Globálním cílem tohoto projektu je proto uvést „Esofageal String Test“ (EST) ke komercializaci tak, aby mohl být použit ke sledování terapeutické účinnosti u dětí a dospělých s EoE. Výzkumníci předpokládají, že EST zachycují panel biomarkerů EoE (EBP) odrážející aktivitu onemocnění. Konkrétní cíle jsou: (1) Identifikovat panel biomarkerů EoE (EBP), který zlepší senzitivitu a specificitu EST pro monitorování aktivity onemocnění, a (2) ověřit schopnost EST EBP monitorovat terapeutickou účinnost za 1 hodinu vzorkovací čas. Podpůrná předběžná data výzkumníků prokazují proveditelnost použití EST u dětí i dospělých s EoE k měření aktivity onemocnění (zánět jícnu) v testu přes noc (12 hodin) a kratších časových obdobích, které se v současnosti provádějí před plánovanou endoskopií s biopsií. V tomto projektu výzkumníci navrhují zkrátit tento časový rámec na 1-hodinový test, klinicky relevantní časový bod, který výrazně usnadní jeho použití a potenciální dopad v ambulantním prostředí.
Význam/dopady pro veřejné zdraví: Z těchto studií by měly vyplývat alespoň čtyři hlavní dopady:
(1) Identifikace EBP umožní monitorování zánětu jícnu u EoE; (2) EBP bude relevantní pro sledování progrese onemocnění, léčebné odpovědi, management a patogenezi EoE, (3) validace EST EBP umožní vývoj rychlých a levných testů pro sledování léčebných odpovědí, čímž se sníží počet následných- zvýšit endoskopie s biopsií, které se v současnosti provádějí, a (4) poskytnout zařízení pro monitorování aktivity onemocnění EoE tam, kde endoskopie s biopsií nemusí být dostupná nebo cenově dostupná.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Rachel Andrews
- Telefonní číslo: 720-777-1994
- E-mail: rachel.andrews@childrenscolorado.org
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Lurie Children's Hospital
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60601
- Northwestern University
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61603
- OSF St Francis Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující esofagogastroduodenoskopii (EGD) v dětské nemocnici Colorado, popř.
- Pacienti z participujícího místa, u kterých je podezření na zánětlivé GI onemocnění.
Pacienti s příznaky:
- bolest břicha,
- zvracení,
- zpoždění růstu, popř
- malabsorpce, jejíž etiologie nebyla stanovena.
- Pacienti s chronickou eozinofilní ezofagitidou (EoE), u kterých symptomy naznačují probíhající zánět.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti trpící krvácivou diatézou nebo jakýmkoli jiným přidruženým onemocněním, o kterém se jejich lékař domnívá, že je může vystavit dalšímu riziku.
- Pacienti s rodinnou anamnézou onemocnění pojivové tkáně.
- Pacienti podstupující terapeutickou endoskopii (jako je dilatace, skleroterapie, bandáže varixů).
Pacienti s anamnézou:
- striktura jícnu, popř
- operace jako fundoplikace, popř
- alergie na želatinu, popř
- neschopnost polykat pilulky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Jiný
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
EoE aktivní onemocnění
Zánět definovaný >15 eos / HPF
|
|
EoE remise
Žádný zánět u pacientů s EoE po léčbě
|
|
normální ovládání
Žádný zánět
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Asociace hladin biomarkerů v bioptické tkáni s patologickými nálezy (počet eozinofilů)
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Korelace pro hladinu každého biomarkeru mezi EST a vzorky tkáňové biopsie
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Schopnost jednotlivého biomarkeru (nebo kombinace biomarkerů) odlišit vzorek slizniční biopsie EBP získaný před a po léčbě
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
|
Schopnost jednotlivého biomarkeru (nebo kombinace biomarkerů) odlišit vzorek slizniční biopsie EBP po léčbě od normální kontroly
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Glenn T Furuta, MD, Children's Hospital Colorado
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ackerman SJ, Kagalwalla AF, Pan Z, Wechsler J, Keeley K, Gonsalves N, Hirano I, Zalewski A, Menard-Katcher P, Menard-Katcher C, Gupta SK, Chauhan N, Grozdanovic M, Atkins D, Nguyen N, Furuta GT. The Minimally Invasive 1-Hour Esophageal String Test Monitors Therapeutic Changes in Mucosal Inflammation in Eosinophilic Esophagitis. Am J Gastroenterol. 2025 Jan 1;120(1):254-258. doi: 10.14309/ajg.0000000000003192. Epub 2024 Nov 6.
- Furuta GT, Kagalwalla AF, Lee JJ, Alumkal P, Maybruck BT, Fillon S, Masterson JC, Ochkur S, Protheroe C, Moore W, Pan Z, Amsden K, Robinson Z, Capocelli K, Mukkada V, Atkins D, Fleischer D, Hosford L, Kwatia MA, Schroeder S, Kelly C, Lovell M, Melin-Aldana H, Ackerman SJ. The oesophageal string test: a novel, minimally invasive method measures mucosal inflammation in eosinophilic oesophagitis. Gut. 2013 Oct;62(10):1395-405. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303171. Epub 2012 Aug 15.
- Ackerman SJ, Kagalwalla AF, Hirano I, Gonsalves N, Katcher PM, Gupta S, Wechsler JB, Grozdanovic M, Pan Z, Masterson JC, Du J, Fantus RJ, Alumkal P, Lee JJ, Ochkur S, Ahmed F, Capocelli K, Melin-Aldana H, Biette K, Dubner A, Amsden K, Keeley K, Sulkowski M, Zalewski A, Atkins D, Furuta GT. One-Hour Esophageal String Test: A Nonendoscopic Minimally Invasive Test That Accurately Detects Disease Activity in Eosinophilic Esophagitis. Am J Gastroenterol. 2019 Oct;114(10):1614-1625. doi: 10.14309/ajg.0000000000000371.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 07-0223
- FD-R-G04086-01 (Jiný identifikátor: FDA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .