Aldosterone, Microvascular Function and Salt-sensitivity
Aldosterone-induced Microvascular Dysfunction as a Cause of Salt-sensitivity in Obesity?
Currently, the incidence of obesity and obesity-related disorders is reaching epidemic proportions, which entails an increasing burden for health care systems. The association of obesity with other risk factors for type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease, such as insulin resistance and hypertension, is often referred to as the metabolic syndrome. During recent years, salt-sensitivity of blood pressure has emerged as an additional cardiovascular risk factor that is related to obesity and other key components of the metabolic syndrome. The underlying pathophysiological mechanisms of these interrelationships are complex and incompletely elucidated. Microvascular dysfunction has been proposed as a link between insulin resistance and hypertension in obese individuals. In addition, impairment of microvascular function was found to be associated with salt-sensitivity of blood pressure. Increased aldosterone levels, as observed in obese individuals, might be a cause of microvascular dysfunction-induced salt-sensitivity and insulin resistance. Aldosterone not only gives rise to sodium-retention in the distal tubule of the kidney, but was also found to impair endothelial function and thus lower NO-availability, which is characteristic of microvascular dysfunction. In addition, elevated aldosterone levels are associated with both hypertension and insulin resistance, which is illustrated in patients with primary aldosteronism, but also in the general population.
The investigators hypothesize that increased aldosterone levels in obese individuals lead to impairment of microvascular function through reduction of NO-availability. This microvascular dysfunction is suggested to play a central role in the pathogenesis of salt-sensitive hypertension and insulin resistance.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holandsko, 6229 ER
- Maastricht University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
Obese individuals
- Age 18-65 years
- Caucasian
- Waist circumference > 102 cm (men)/> 88 cm (women)
Lean individuals
- Age 18-65 years
- Caucasian
- Waist circumference < 94 cm (men)/< 80 cm (women)
Exclusion Criteria:
Obese/lean individuals
- Cardiovascular disease (stroke, coronary artery disease, peripheral vascular disease, congestive heart failure, cardiac shunts, cardiac surgery, pulmonary hypertension, cardiac arrhythmias, family history of cardiac arrhythmias or sudden cardiac death)
- Diabetes mellitus/impaired glucose metabolism (fasting glucose values > 5.6 mmol/L
- Stage 3 hypertension (blood pressure > 180/110 mm Hg)
- Unstable or severe pulmonary disease
- Unstable or severe thyroid disorders
- Inflammatory diseases
- Smoking
- Alcohol use > 2 U/day (women)/> 3 U/day (men)
- Use of antihypertensive, lipid-lowering or glucose-lowering medications
- Use of corticosteroids and regular use of NSAIDs
- eGFR< 60 mL/min
- Impairment of hepatic function
- Pregnancy or lactation
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Start with low-sodium diet
One week of low-sodium diet, followed by a two-week wash-out period and subsequently, another week of high-sodium diet
|
50 mmol NaCl per 24h
250 mmol NaCl per 24h
|
|
Aktivní komparátor: Start with high-sodium diet
One week of high-sodium diet, followed by a two-week wash-out period and subsequently, another week of low-sodium diet
|
50 mmol NaCl per 24h
250 mmol NaCl per 24h
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Difference in capillary recruitment between low- and high sodium diets
Časové okno: One week low-sodium diet; wash-out period of two weeks; one week high-sodium diet; order of respective diets is randomized
|
One week low-sodium diet; wash-out period of two weeks; one week high-sodium diet; order of respective diets is randomized
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: C.D.A. Stehouwer, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 47438/IMP10124
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .