Prospektivní longitudinální kohortová studie zaměřená na rozdíl v tloušťce karotid intima-mediální mezi ozářenými a neozářenými karotidami u pacientů s rakovinou hlavy a krku
Někteří pacienti s rakovinou hlavy a krku nebo benigními nádory hlavy a krku dostávají v rámci léčby radioterapii krku. Velké tepny na krku, krční tepny, jsou často zahrnuty do oblasti léčené radioterapií. Existují určité důkazy, které ukazují, že radioterapie na tyto krevní cévy může mít za následek ztluštění a chlupení stěn tepen několik let po léčbě. Toto ztluštění pak může vést ke ztuhnutí a zúžení tepny.
Současný výzkum je nyní zaměřen na detekci změn souvisejících s radioterapií na karotických tepnách v časnějším stadiu a na použití nových radioterapeutických technik, aby se zabránilo léčbě těchto krevních cév, pokud je to možné. Otázka, zda užívání preventivních léků, jako je aspirin a tablety snižující hladinu cholesterolu, pomáhá tento proces zvrátit, je v současné době nezodpovězena.
Cílem této studie je porovnat tloušťku (intima-mediální tloušťku) stěny krční tepny v čase (období 5 let) po radioterapii s tloušťkou v krčních tepnách, které radioterapii nepodstoupily. Existuje mnoho dalších příčin ztluštění tepen (jako je vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu a cukrovka) a ty mohou ovlivnit schopnost měřit účinek změny radioterapie na stěnu tepny. Abychom to mohli řešit, je ideální podívat se na tento proces u pacientů, kteří mají ošetřenou pouze jednu stranu krku a použít druhou stranu jako srovnání. Studie bude také zkoumat dřívější známky změn souvisejících s radioterapií, jako je ztuhnutí stěny tepny, zánět ve stěně tepny (velmi časný příznak změny související s radioterapií) a některé markery v krvi, které mohou naznačovat, že proces probíhá.
Nulové hypotézy této studie jsou:
- U ozářených karotid bude průměrná tloušťka intimy-mediální jeden rok po radioterapii stejná jako u neozářených arterií.
- Výskyt stenózy krční tepny bude stejný u ozářených i neozářených krčních tepen
- Napětí arteriální stěny po jednom roce po radioterapii bude stejné u ozářených i neozářených karotid.
- Ultrazvuk mikrobublinek nebude schopen detekovat zánět v karotických tepnách během radioterapie jako časný marker aterosklerózy; mikrobublinový ultrazvuk neprokáže, při jaké dávce radioterapie zánět začíná.
- Hladiny biomarkerů v séru se po radioterapii nebudou v průběhu času zvyšovat od výchozích hodnot a nebudou korelovat s IMT a arteriálním napětím.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Rachel Starkings, MSc
- Telefonní číslo: 00 44 207 811 8311
- E-mail: rachel.starkings@rmh.nhs.uk
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, SW3 6JJ
- Nábor
- Royal Marsden Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být starší 18 let
- Histologicky potvrzená rakovina nebo benigní nádory v oblasti hlavy a krku vyžadující ≥ 50 Gy na jednu stranu krku (konvenční nebo intenzitou modulovaná RT)
- Povolena předchozí nebo následná disekce krku (ozářená a/nebo neozářená strana)
- Umět poskytnout písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s objemným onemocněním uzlin na krku, které může narušovat získávání ultrazvukových snímků
- Pacienti s předchozí anamnézou karotické endarterektomie nebo karotické angioplastiky a stentování
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Prospektivní RT polokrku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v průměrné karotické IMT po jednom roce po radioterapii mezi ozářenými a neozářenými karotidami.
Časové okno: 1 rok
|
Měřeno na začátku a 12 měsíců po radioterapii
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v průměrné IMT karotidy za 2 a 5 let po radioterapii mezi ozářenými a neozářenými karotidami.
Časové okno: 2 a 5 let
|
Měřeno na začátku, týdně během radioterapie, 3 a 6 měsíců po radioterapii, poté ročně až 5 let
|
2 a 5 let
|
|
Výskyt stenózy karotid u ozářených karotid ve srovnání s neozářenými karotidami.
Časové okno: 5 let
|
Měřeno do 5 let po radioterapii
|
5 let
|
|
Rozdíl v namáhání stěny krční tepny po radioterapii mezi ozářenými a neozářenými krčními tepnami.
Časové okno: 5 let
|
Měřeno na začátku, týdně během radioterapie, 3 a 6 měsíců po radioterapii, poté ročně až 5 let
|
5 let
|
|
Rozdíl v zánětu arteriální stěny mezi ozářenými a neozářenými karotidami a účinky související s dávkou
Časové okno: 5 let
|
Měřeno na začátku, týdně během radioterapie, 3 a 6 měsíců po radioterapii, poté ročně až 5 let
|
5 let
|
|
Účinek terapie modifikující riziko (antihypertenziva, antidiabetická medikace, inhibitory HMGCoA reduktázy, odvykání kouření) na ozářené a neozářené krční tepny.
Časové okno: 5 let
|
Měřeno na začátku, 3 a 6 měsíců po radioterapii, poté každoročně až 5 let
|
5 let
|
|
Změna středních hladin sérových biomarkerů po radioterapii.
Časové okno: 1 rok
|
Výchozí stav, 6. týden po radioterapii, poté 3, 6 a 12 měsíců po radioterapii
|
1 rok
|
|
Podíl pacientů, u kterých se rozvine cévní mozková příhoda nebo TIA.
Časové okno: 5 let
|
Podíl pacientů, u kterých se vyvine cévní mozková příhoda nebo TIA během zkušebního období
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christopher M Nutting, PhD, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CCR 3688
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .