Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba perioperační koagulopatie pomocí tromboelastometrie (ROTEM) při transplantaci jater

15. září 2014 aktualizováno: Luiz Henrique Ide Yamauchi, Hospital Israelita Albert Einstein
Protokol léčby krvácení v místě péče založený na globálním viskoelastickém testu (tromboelastometrie) může změnit množství krevních produktů používaných během ortotopické transplantace jater.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pacienti s onemocněním jater často získají komplexní poruchu hemostázy sekundární k jejich onemocnění.

Základním klíčem k léčbě koagulopatie u cirhotického pacienta je poznání, že jaterní dysfunkce má za následek narušení jak prohemostatických faktorů, tak faktorů antihemostatických, a to neúměrným způsobem, což může vést ke klinickému obrazu krvácení i trombózy.

Rutinní testy koagulace jako protrombinový čas (PT, INR) a aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT), i když prodloužené u pacientů s cirhózou, nemohou předpovědět krvácení.

Globální viskoelastický test plné krve (TEG / ROTEM) vytváří dynamický kompozitní obraz celého koagulačního procesu a má potenciál poskytnout klinicky relevantní informace u pacientů s onemocněním jater umožňující racionální použití krevních produktů při transplantaci jater.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Luiz Henrique Ide Yamauchi, physician
  • Telefonní číslo: +55112151-7806
  • E-mail: luizyamauchi@gmail.com

Studijní místa

    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brazílie, 05652-900
        • Nábor
        • Hospital israelita Albert Einstein
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Luiz Henrique Ide Yamauchi, Physician
      • São Paulo, SP, Brazílie, 05652-000
        • Aktivní, ne nábor
        • Hospital israelita Albert Einstein

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • všichni pacienti z národního seznamu transplantovaných jater přiřazení k transplantaci v nemocnici Israelita Albert Einstein, kteří dali bezplatný a upřesněný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • akutní selhání jater
  • věk do 18 let
  • kombinovaná transplantace
  • retransplantaci méně než 30 dnů
  • neúplné lékařské záznamy, více než 20 % chybějících údajů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Historická kontrola
Skupina pacientů, u kterých byla sekundární koagulopatie po transplantaci jater léčena na základě konvenčních laboratorních testů. Před provedením tromboelastometrie.
Experimentální: Zásah
Skupina pacientů s cirhózou, kteří jsou léčeni na lůžku, protokol point of care založený na tromboelastometrii k vedení transfuze a léčbě koagulopatie
Skupina pacientů s cirhózou, kteří jsou léčeni na lůžku, protokol point of care založený na tromboelastometrii k vedení transfuze a léčbě koagulopatie
Ostatní jména:
  • bod péče léčba krvácení
  • ROTEM
  • viskoelastický test

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Jednotky zabalených červených krvinek (PRBC)
Časové okno: intraoperační
Prospektivní kohortová studie založená na protokolu point-of care k monitorování a léčbě koagulopatie na základě rotační tromboelastometrie (ROTEM) u transplantace jater s historickou kontrolou. Padesát pacientů bude léčeno protokolem ROTEM a bude porovnáno se stejným počtem historických kontrol léčených podle tradičního protokolu založeného na klinických a laboratorních testech. Cílem této prospektivní studie je prokázat snížení transfuze PRBC o 20 % během transplantace jater.
intraoperační

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
úmrtnost
Časové okno: 30 dní
Všichni pacienti v intervenční skupině budou sledováni po dobu 30 dnů.
30 dní
Sepse
Časové okno: Během jednotky intenzivní péče
Sepse je definována jako přítomnost (pravděpodobná nebo zdokumentovaná) infekce spolu se systémovými projevy infekce. Všichni pacienti v intervenční skupině budou sledováni po dobu 30 dnů.
Během jednotky intenzivní péče
Syndrom akutní dechové tísně
Časové okno: Během jednotky intenzivní péče
Rentgen hrudníku bude proveden u všech pacientů a bude sledován po dobu 30 dnů. Rentgen hrudníku může odhalit, které části vašich plic mají v sobě tekutinu
Během jednotky intenzivní péče
Mechanická ventilace
Časové okno: Během jednotky intenzivní péče
Všichni pacienti v intervenční skupině budou sledováni po dobu 30 dnů a bude jim zaznamenáván počet dnů pod umělou ventilací.
Během jednotky intenzivní péče
Jednotka intenzivní péče
Časové okno: až 30 dní
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče
až 30 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Luiz Henrique Ide Yamauchi, Physician, Hospital israelita Albert Einstein

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2014

Primární dokončení (Očekávaný)

1. srpna 2015

Dokončení studie (Očekávaný)

1. února 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. září 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. září 2014

První zveřejněno (Odhad)

15. září 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

17. září 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. září 2014

Naposledy ověřeno

1. září 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1986-14

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .