Pády se zlomeninou: Role kognitivních poruch a srovnání s křehkostí kostí (CFC)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pád je u starších lidí velkým problémem. Po 65 letech představují pády 84 % každodenních úrazů a téměř polovina úrazů po pádu jsou zlomeniny (Ricard a Thélot, 2007). Tyto pády se zlomeninou vedou ke ztrátě autonomie a vysokým zdravotním nákladům. Jejich prevence je zásadním cílem výzkumu.
I když je zřejmé, že subjekty s osteoporózou mají vyšší riziko zlomenin než osoby s normální kostní minerální hustotou, nedávné studie ukázaly, že většina obětí zlomenin po pádu nevyhovuje denzitometrické definici osteoporózy.
Je dobře známo, že přítomnost kognitivních poruch, častá u starších osob, je důležitým rizikovým faktorem pádů; Může to být také rizikový faktor pro zlomeniny po pádu s nepřizpůsobenou polohou nebo kontrolou rovnováhy.
Vyšetřovatelé otestují tuto hypotézu na 150 obětech zlomeniny (horní nebo dolní končetiny) následujících po pádu ze stoje, přijatých v nemocnicích v Caen a Rouen (Francie) v rámci jejich lékařského sledování (s krevním a dvojitým energetická rentgenová absorpční vyšetření [DXA]). Tito pacienti budou přiřazeni ke 150 kontrolním účastníkům (oběti pádu bez zlomeniny, podrobené stejným vyšetřením).
Všichni účastníci jsou podrobeni hloubkovému studiu kognitivních funkcí, testům držení těla a chůze a různým měřítkům (denní aktivity, deprese, ...).
Tyto zkoušky budou trvat půl dne s dvouletým následným sledováním (ve kterém si účastník bude muset všimnout nových pádů a nových léčebných postupů)
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Caen, Francie, 14000
- University Hospital
-
Rouen, Francie, 76000
- Dr Alain Daragon
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Příslušnost k systému sociálního zabezpečení
- Pro subjekty se zlomeninou: oběť nízkoenergetické zlomeniny horní nebo dolní končetiny, která následovala po pádu ze stoje, a která souhlasila s provedením zkoušky DXA v rámci lékařského sledování
- Pro kontrolní subjekty: oběť pádu ze stoje, bez zlomeniny, shodná z hlediska věku, pohlaví, sociokulturní úrovně a životního prostoru se subjekty se zlomeninou.
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Subjekt, který je zbaven svobody, pod dohledem nebo zákonným opatrovníkem
- Patologie ovlivňující rovnováhu (Parkinsonova choroba, následky mrtvice, …)
- Důležité poškození zraku: věkem podmíněná makulární degenerace, …
- Depresivní stav
- Důležitá konzumace alkoholu (> 14 nápojů týdně pro ženy / > 21 pro muže)
- Subjekt, který se současně účastní jiné klinické studie (pokud to hlavní zkoušející předem neoznámí)
- Pád byl způsoben třetí stranou (např. : tlačení), není z výšky stojící (např. : pád ze žebříku); zlomenina není nízkoenergetická (např. : další pád při běhu)
Pro subjekty se zlomeninou:
- Zlomenina nenavazuje na pád
- Zlomenina je patologická, mimo osteoporózu (např. : kostní metastázy)
- Poslední pád odpovědný za zlomeninu trvá více než 6 měsíců
Pro kontrolní subjekty:
o Pád trvá více než 12 měsíců
- Pád vedl k lékařské konzultaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pád se zlomeninou
Pád se zlomeninou v posledních 6 měsících; Zásahy: behaviorální, biologické a jiné; Behaviorální intervence zahrnuje hodnocení chůze a kognitivních funkcí Osteodenzitometrie vzorku krve
|
v každé doméně je uvedeno několik testů
rutinní analýzy v revmatologii jako krevní obraz a 25OH-D
Hledáte osteoporózu
|
|
Falešný srovnávač: řízení
Pád bez zlomeniny za posledních 12 měsíců; Zásahy: behaviorální, biologické a jiné; Behaviorální intervence zahrnuje hodnocení chůze a kognitivních funkcí Osteodenzitometrie vzorku krve
|
v každé doméně je uvedeno několik testů
rutinní analýzy v revmatologii jako krevní obraz a 25OH-D
Hledáte osteoporózu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza skóre globální kognitivní účinnosti Analýza hustoty kostních minerálů
Časové okno: v den zařazení a dva roky poté
|
MMS, MoCA
|
v den zařazení a dva roky poté
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stáří
Časové okno: v den zařazení a déle než dva roky
|
v den zařazení a déle než dva roky
|
|
|
Kognitivní skóre
Časové okno: v den zařazení a déle než dva roky
|
Hlavně testy paměti, pozornosti a exekutivních funkcí
|
v den zařazení a déle než dva roky
|
|
Rysy zlomeniny
Časové okno: v den zařazení a déle než dva roky
|
Umístění a závažnost
|
v den zařazení a déle než dva roky
|
|
Parametry rovnováhy a chůze
Časové okno: v den zařazení a déle než dva roky
|
Váha Tinetti, TUG a duální úlohy
|
v den zařazení a déle než dva roky
|
|
síla stisku ruky
Časové okno: v den zařazení a déle než dva roky
|
pomocí dynamometru
|
v den zařazení a déle než dva roky
|
|
Skóre každodenního života
Časové okno: v den zařazení a déle než dva roky
|
Hlavně IADL
|
v den zařazení a déle než dva roky
|
|
strach z pádu
Časové okno: v den zařazení a déle než dva roky
|
ABC stupnice
|
v den zařazení a déle než dva roky
|
|
skóre funkčních omezení
Časové okno: v den zařazení a déle než dva roky
|
Lequesne skóre
|
v den zařazení a déle než dva roky
|
|
Stupeň deprese
Časové okno: v den zařazení a déle než dva roky
|
MADRS
|
v den zařazení a déle než dva roky
|
|
biologická data
Časové okno: v den zařazení a déle než dva roky
|
25OHD
|
v den zařazení a déle než dva roky
|
|
Dvouenergetická rentgenová absorpciometrie
Časové okno: v den zařazení a dva roky poté
|
kostní minerální denzitometrie
|
v den zařazení a dva roky poté
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christian Marcelli, Professor, CHU of Caen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Langeard A, Pothier K, Chastan N, Marcelli C, Chavoix C, Bessot N. Reduced gait and postural stability under challenging conditions in fallers with upper limb fracture. Aging Clin Exp Res. 2019 Apr;31(4):483-489. doi: 10.1007/s40520-018-0992-z. Epub 2018 Jul 4.
- Langeard A, Pothier K, Morello R, Lelong-Boulouard V, Lescure P, Bocca ML, Marcelli C, Descatoire P, Chavoix C. Polypharmacy Cut-Off for Gait and Cognitive Impairments. Front Pharmacol. 2016 Aug 31;7:296. doi: 10.3389/fphar.2016.00296. eCollection 2016.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RCB 2011A00556-35
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .