Plánování péče zaměřené na člověka a zapojení do služeb (PCCP)

Odpojení od služeb je jedním z nejrozšířenějších a nejnáročnějších problémů, kterým v současnosti čelí systém péče o duševní zdraví. Bez ohledu na to, jak účinné jsou služby duševního zdraví nyní nebo jak se stanou v budoucnu, mají malou hodnotu, pokud se osoby s duševním onemocněním nadále rozhodnou je nedostávat. Spotřebitelé připisují své odpojení od péče špatným aliancím s poskytovateli péče, včetně zkušeností s tím, že jim nikdo nenaslouchá a že jim není nabídnuta příležitost rozhodovat se a spolupracovat na vlastní léčbě. V reakci na to se systém duševního zdraví posouvá směrem k modelu více zaměřenému na člověka, založenému na principech obnovy, aby se spotřebitelé aktivněji zapojili do jejich péče. Zatímco státy tento model teoreticky přijaly, nyní hledají návod, jak nejlépe tento model implementovat v praxi, včetně toho, jak maximalizovat kvalitu služeb a spotřebitelské výsledky vzhledem k omezeným zdrojům, které mají k dispozici pro rozvoj pracovní síly.

Navrhovaná studie řeší tento naléhavý problém testováním účinnosti plánování péče zaměřené na člověka (PCCP). Zacílením plánování léčby – což je proces, který je běžný u všech klinických intervencí – má PCCP potenciál zlepšit postupy založené na důkazech. PCCP je v praxi ověřená intervence navržená tak, aby maximalizovala spotřebitelský výběr a vlastnictví léčebného procesu. Poskytovatelé spolupracují se spotřebiteli na vývoji přizpůsobených plánů, které identifikují životní cíle a potenciální překážky k jejich dosažení. PCCP je implementováno v rámci celé agentury prostřednictvím školení klinických supervizorů, které poskytují zážitkový výukový program a nástroje k převedení praxe do předních lékařů.

Naše kontrolovaná studie náhodně vybere komunitní centra duševního zdraví ze dvou států, aby dostávala buď PCCP, nebo léčbu jako obvykle. Studie provede průzkumy mezi poskytovateli agentur s cílem posoudit dopad PCCP na transformační vedení, orientaci na obnovu a organizační připravenost. Kompetence PCCP poskytovatele spojená s intervencí bude měřena prostřednictvím průzkumů poskytovatelů a kontroly zdravotních záznamů klienta. Výsledky klientů budou zahrnovat zapojení do služeb, spokojenost se službami, dodržování, zaměstnání, bydlení a sociální podporu. Klientské výsledky budou měřeny pomocí sekundárních dat z agenturních, státních a federálních datových sad. Kvalitativní šetření bude použito k lepšímu pochopení procesu plánování a implementace péče spojené s intervencí. V experimentálních lokalitách budou vedeny ohniskové skupiny s poskytovateli a spotřebiteli. Konkrétní cíle studie jsou:

1. Posuďte účinnost PCCP. H1: Ve srovnání s běžnou léčbou se výrazně větší část účastníků, kteří dostávají PCCP, zapojí do služeb, budou se službami více spokojeni a budou mít lepší výsledky.
2. Posoudit vliv organizačních faktorů na implementaci a efektivitu PCCP
3. Použijte kvalitativní metody k pochopení toho, jak plánování péče ovlivňuje zapojení do služeb a jak implementační procesy ovlivňují chování organizace a poskytovatele.

Tato celostátní studie, navržená tak, aby překlenula propast mezi vědou a službami, se zaměřuje na to, jak mohou agentury přinést velkoobchodní transformaci potřebnou k poskytování udržitelné péče zaměřené na člověka. Tato studie je první svého druhu, která zkoumá synergii mezi PCCP, sofistikovanými metodami organizačních změn a školením na úrovni poskytovatelů a dokumentuje jejich dopad na spotřebitelské výsledky. Tento vyšetřovací tým spojuje odborníky na PCCP a obnovu s odborníky na služby a implementační výzkum, aby vytvořili cenné rady, jak státní systémy zapojené do transformačního procesu mohou nejlépe využít své omezené zdroje v dobách významných fiskálních omezení.