Alogenní transplantace AD-MSC u idiopatického nefrotického syndromu (fokální segmentová glomeruloskleróza)
Transplantace mezenchymálních stromálních buněk z adipózní tkáně ke zlepšení funkce ledvin u refrakterního primárního nefrotického syndromu (fokální segmentová glomeruloskleróza, FSGS), fáze I klinické studie
Idiopatická fokální segmentová Glumero skleróza (FSGS) není příliš častým, ale významným projevem onemocnění ledvin.
FSGS má špatnou prognózu mezi vzory idiopatického nefrotického syndromu (INS).
I při léčbě (terapii steroidy a cytotoxickou imunosupresivní terapii) mnoho pacientů nakonec stále vyžaduje dialýzu.
Buněčná terapie je užitečná při léčbě INS a mezenchymální stromální/kmenové buňky jsou jednou z buněk, které jsou užitečné při léčbě onemocnění glomerulu.
Intravenózní injekce mezenchymálních stromálních/kmenových buněk odvozených z adipózní tkáně bude provedena u 5 pacientů s refrakterním INS (FSGS). Budou sledovány 1, 2, 4 týdny a poté měsíčně až do jednoho roku po dni injekce.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární FSGS se považuje za součást imunitně zprostředkovaného onemocnění. Hlavním úkolem je snížit vylučování bílkovin močí. Pouze 30 % dětí s FSGS dosáhne kompletní remise pomocí steroidů a dalších 30–40 % pacientů zaznamená remisi (částečnou a úplnou) pomocí cytotoxických imunosupresiv. I přes tyto způsoby léčby mnoho pacientů nakonec stále vyžaduje dialýzu. Další léčebná strategie nepřesahuje symptomatickou léčbu a oddálení progrese. Také riziko recidivy po transplantaci ledviny je 20-50%.
Buněčná terapie je jednou z léčebných strategií a mezenchymální stromální/kmenové buňky jsou jednou z modalit, které lze pozorovat u onemocnění glomerulu.
Budeme hodnotit bezpečnost a účinnost intravenózní injekce alogenní AD-MSC (adipose-derived mezenchymal stromal cell) u 5 pacientů s INS refrakterními. Budou sledováni 1, 2, 4 týdny a poté měsíčně až do jednoho roku po dni injekce.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nasser Aghdami, MD,PhD
- Telefonní číslo: 516 (+98)21235000
- E-mail: nasser.aghdami@royaninstitute.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Leila Arab, MD
- Telefonní číslo: 414 (+98)21235000
- E-mail: Leara91@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Tehran, Írán, Islámská republika
- Nábor
- Royan Institute
-
Kontakt:
- Nasser Aghdami, MD,PhD
- Telefonní číslo: 516 (+98)2123562000
- E-mail: nasser.aghdami@royaninstitute.org
-
Kontakt:
- Leila Arab, MD
- Telefonní číslo: 414 (+98)2123562000
- E-mail: Leara91@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Reza Moghadasali, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 2-14 let při nástupu známek nebo symptomů FSGS 2- Primární FSGS zahrnující buď nativní ledviny nebo primární FSGS recidivující po transplantaci ledviny. Biopsie potvrzena jako primární FSGS (včetně všech podtypů).
3-Odhad GFR ≥ 25 ml/min/1,73 m2 4- Up/c > 1,0 (g proteinu/g kreatininu) při prvním vyprázdnění 5- Rezistence na steroidy a IS podle definice primárního lékaře (pacienti s malým nebo žádným snížením vylučování proteinů ve 12. až 16. týdnu jsou považováni za steroidy rezistentní - Recidiva je návrat proteinurie na ≥3,5 g/den u někoho, kdo prodělal úplnou nebo částečnou remisi - Rezistence na IS: žádná odpověď na IS za 8-12 týdnů) 6 - Nejméně jeden měsíc od poslední přijaté imunizace prospěl 7- Schopnost porozumět a ochota podepsat souhlas zákonným zástupcem pacienta
Kritéria vyloučení:
- 1- Jsou imunodeficientní nebo mají klinicky významnou chronickou lymfopenii 2-Mají aktivní infekci nebo pozitivní výsledek testu PPD 3-Mají sérologické důkazy o současné nebo minulé infekci HIV, hepatitidou B nebo hepatitidou C 4-Mají nějaké komplikující zdravotní problémy, které interferují s studie vede nebo způsobuje zvýšené riziko, jako jsou malignity, systémová autoimunitní onemocnění, cukrovka, krevní onemocnění, onemocnění jater atd.
5- Testování pozitivních genetických mutací na WT1, Podocin, Nefrin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AD-MSC
Pacienti s FSGS, kteří podstoupili intravenózní injekci AD-MSC.
|
Intravenózní injekce AD-MSC pacientům s FSGS
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce jater
Časové okno: 2 týdny
|
zvýšení jaterních enzymů 2 týdny po injekci buněk.
|
2 týdny
|
|
Sérového kreatininu
Časové okno: 2 týdny
|
Snížení sérového kreatininu 2 týdny po injekci buněk.
|
2 týdny
|
|
Proteinurie
Časové okno: 12 hodin
|
Snížení proteinurie na <200 až 300 mg/den bude hodnoceno změnami v 24hodinové analýze proteinů v moči.
|
12 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce ledvin
Časové okno: 12 hodin
|
bude hodnocena změnou sérových hladin Cr, močoviny a GFR.
Časový rámec: 12 hodin po injekci, 1,2 týdne, poté měsíčně až do roku po první injekci.
|
12 hodin
|
|
Zvýšení protizánětlivých faktorů
Časové okno: 12 hodin
|
Bude hodnocena změnou sérových hladin IL-2, 10.
Časový rámec: 12 hodin po injekci, poté měsíčně až do roku 1. injekce.
|
12 hodin
|
|
Zvýšení Treg
Časové okno: 12 hodin
|
Bude hodnocena změnou sérových hladin Treg.
Časový rámec: 12 hodin po injekci, 1 týden, 3, 6, 12 měsíců po 1. injekci.
|
12 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Nasser Aghdami, MD,PhD, Head of department of regenerative medicine&cell therapy center,Royan Institute
- Ředitel studie: Hassan Otukesh, MD, Department Of Pediatric Nephrology and Dialysis, Ali aghar Children Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
- Vrchní vyšetřovatel: Rozita Hosseini, MD, Department Of Pediatric Nephrology and Dialysis, Ali aghar Children Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
- Vrchní vyšetřovatel: Soroosh Shekarchian, MD, Department of Regenerative Biomedicine at the Cell Science Research Center, Royan Institute for Stem Cell Biology and Technology, ACECR, Tehran, Iran.
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Royan-Kidney-005
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .