Vztah mezi klinickými testy a klinickými výsledky po intervenci pohybových cvičení
Vztah mezi klinickými testy a klinickými výsledky po intervenci motorické kontroly u nespecifických pacientů s chronickou dolní částí zad
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Změny související s klinickou nestabilitou jsou dobře známy u jedinců s nespecifickou chronickou bolestí dolní části zad. V této populaci se však tyto změny značně liší, což je charakterizuje jako heterogenní skupinu. Cvičení motorické kontroly (MCE) mají za cíl zlepšit zhoršenou koordinaci hlubokých a povrchových svalů trupu, obnovit stabilitu bederní páteře, snížit běžné změny v této populaci a jsou spojena se snížením bolesti a invaliditou pacientů bez specifické chronické bolesti dolní části zad. Ke specifickému posouzení změn nalezených v této populaci se často používají klinické testy: při hodnocení k identifikaci změn motorické kontroly; během intervence jako parametr pro postup léčby (např. ke zvýšení obtížnosti cvičení); a po zásahu zajistit, aby došlo k normalizaci řízení motoru. Existuje několik klinických testů k posouzení změn souvisejících s klinickou nestabilitou, jako jsou: Klinická klasifikační škála (CCS) k posouzení břišních svalů a koordinace mezi povrchovými a hlubokými svaly trupu; Klinický test torakolumbální disociace (CTTD) k posouzení předního/zadního sklonu při zachování konstantní polohy torakolumbální junkce; a test instability na břiše (PIT) a test pasivního prodloužení beder (PLET) používané k detekci strukturální nestability beder.
Primárními cíli této studie jsou proto: prozkoumat schopnost klinických testů předpovídat klinické výsledky, bolest a postižení, v programu cvičení pro kontrolu motoriky a prozkoumat spojení dvou nebo více testů pro predikci klinických výsledků.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
SP
-
Presidente Prudente, SP, Brazílie, 957
- Centro de Atendimento em Reabilitação e Fisioterapia - FCT/UNESP
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- mezi 18 a 60 lety.
- nespecifická chronická dolní část zad (bolest delší než 3 měsíce) s intenzitou bolesti alespoň 3 body měřeno numerickou hodnotící škálou bolesti (0-10) a invaliditou alespoň 6 bodů ve 24-položkovém Roland Morris Disability Questionnaire (0 -24).
- klasifikovány jako nízké nebo střední riziko pomocí nástroje StarT Back Screening Tool
Kritéria vyloučení:
- kardiovaskulární a neurologické patologie
- závažná patologie v oblasti páteře a pánve.
- předchozí operace páteře alespoň 1 rok před zkušebním obdobím.
- kontrolní seznam s červenými praporky byl proveden k vyloučení
- klasifikován jako vysoce rizikové pomocí nástroje StarT Back Screening Tool, protože tito pacienti mají vysoké psychologické složky a potřebují specializovanou psychologickou péči
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cvičení ovládání motoru
(Costa LOP a kol. 2009; Hodges PW a kol. 2009)
|
Subjekty prováděly 8 týdnů intervence cvičení kontroly motoriky, 2 týdně 1 hodinu na sezení, instruované vyškolenými fyzioterapeuty, aby aplikovali tento program podle protokolu vyvinutého v programech dříve uvedených (Costa et al. 2009; Hodges et al. 2009).
První fáze si klade za cíl zlepšit činnost svalů, které špatně ovládají, a snížit dříve hodnocenou nadměrnou aktivitu povrchových svalů pomocí kreslení manévru se zpětnou vazbou ultrazvukem v reálném čase a palpací.
Druhá fáze léčby zahrnovala více funkčních cvičení, nejprve s využitím statických a poté dynamických úloh.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest (numerická stupnice hodnocení (0–10)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce), 6 měsíců
|
Po intervenci (2 měsíce), 6 měsíců
|
|
|
Zdravotní postižení (měřeno 24-položkovým dotazníkem Roland Morris Disability Questionnaire)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce), 6 měsíců
|
Zdravotní postižení bude měřeno 24-položkovým dotazníkem Roland Morris Disability Questionnaire
|
Po intervenci (2 měsíce), 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce (funkční škála specifická pro pacienta (0-10)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
|
Globální vnímaný účinek (11bodová škála globálního vnímaného účinku (-5-+5)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
11bodová škála globálního vnímaného účinku (-5-+5)
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Deprese (Beckův inventář (0–63)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Beckův inventář (0–63)
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Kinesiofobie (stupnice Tampy pro kinesiofobii (17–68)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Stupnice Tampa pro kinesiofobii (17–68)
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Kinesiofobie (dotazník přesvědčení o vyhýbání se strachu (0–66)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Dotazník přesvědčení o vyhýbání se strachu (0–66)
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Kinesiophobia (fotografická série denních aktivit – krátká elektronická verze (PHODA-SEV) (0–100)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Fotografická série denních činností – krátká elektronická verze (PHODA-SEV) (0–100)
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická klasifikační stupnice (CCS)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Pro posouzení koordinace břišních svalů (0-10)
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Klinický test torakolumbální disociace (TDCT)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
K posouzení torakolumbální disociace (0-10)
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Změny tloušťky břišních svalů (Transversus Abdominis, vnitřní a vnější šikmé) měřeno ultrazvukovými snímky
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Měřeno ultrazvukovými snímky pořízenými lineárním převodníkem 7,5 MHz (Siemens, Sonoline Sienna, Issaquah, WA, USA)
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
|
Strukturální nestabilita beder (test nestability náchylnosti (PIT) a test pasivního prodloužení beder (PLET)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
|
Test nestability na břiše (PIT) a test pasivního bederního prodloužení (PLET)
|
Po intervenci (2 měsíce)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ruben FN Filho, PhD, Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hicks GE, Fritz JM, Delitto A, McGill SM. Preliminary development of a clinical prediction rule for determining which patients with low back pain will respond to a stabilization exercise program. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Sep;86(9):1753-62. doi: 10.1016/j.apmr.2005.03.033.
- Hodges PW, Ferreira PH, Ferreira ML. Lumbar spine: Treatment of instability and disorders of movement control. Magee DJ, Zachazewski JE, Quillen WS, editors. Pathology and Intervention in Musculoskeletal Rehabilitation. St. Louis: Saunders Elsevier. 2009;401
- Elgueta-Cancino E, Schabrun S, Danneels L, Hodges P. A clinical test of lumbopelvic control: development and reliability of a clinical test of dissociation of lumbopelvic and thoracolumbar motion. Man Ther. 2014 Oct;19(5):418-24. doi: 10.1016/j.math.2014.03.009. Epub 2014 Mar 30.
- Kasai Y, Morishita K, Kawakita E, Kondo T, Uchida A. A new evaluation method for lumbar spinal instability: passive lumbar extension test. Phys Ther. 2006 Dec;86(12):1661-7. doi: 10.2522/ptj.20050281. Epub 2006 Oct 10.
- Bystrom MG, Rasmussen-Barr E, Grooten WJ. Motor control exercises reduces pain and disability in chronic and recurrent low back pain: a meta-analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Mar 15;38(6):E350-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e31828435fb.
- Oliveira CB, Pinto RZ, Schabrun SM, Franco MR, Morelhao PK, Silva FG, Damato TM, Negrao Filho RF. Association Between Clinical Tests Related to Motor Control Dysfunction and Changes in Pain and Disability After Lumbar Stabilization Exercises in Individuals With Chronic Low Back Pain. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Jul;100(7):1226-1233. doi: 10.1016/j.apmr.2019.01.019. Epub 2019 Feb 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UEPJMF-5402
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .