Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vztah mezi klinickými testy a klinickými výsledky po intervenci pohybových cvičení

12. června 2016 aktualizováno: Crystian Bitencourt Soares de Oliveira, Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho

Vztah mezi klinickými testy a klinickými výsledky po intervenci motorické kontroly u nespecifických pacientů s chronickou dolní částí zad

V současné době je prioritou výzkumu v oblasti bolesti v kříži najít podskupinu pacientů se stejnými charakteristikami, která by mohla dosáhnout lepších výsledků při specifické intervenci. I když se studie v této oblasti zvýšily, otázky tohoto charakteru zůstávají bez adekvátní odpovědi nebo s omezenými důkazy. Vyšetřovatelé proto navrhují prozkoumat schopnost klinických testů, vyvinutých k posouzení změn souvisejících s klinickou lumbální nestabilitou, identifikovat podskupiny pacientů s nespecifickou chronickou bolestí dolní části zad, které mohou mít lepší výsledky po intervenci cvičení kontroly motoriky.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Změny související s klinickou nestabilitou jsou dobře známy u jedinců s nespecifickou chronickou bolestí dolní části zad. V této populaci se však tyto změny značně liší, což je charakterizuje jako heterogenní skupinu. Cvičení motorické kontroly (MCE) mají za cíl zlepšit zhoršenou koordinaci hlubokých a povrchových svalů trupu, obnovit stabilitu bederní páteře, snížit běžné změny v této populaci a jsou spojena se snížením bolesti a invaliditou pacientů bez specifické chronické bolesti dolní části zad. Ke specifickému posouzení změn nalezených v této populaci se často používají klinické testy: při hodnocení k identifikaci změn motorické kontroly; během intervence jako parametr pro postup léčby (např. ke zvýšení obtížnosti cvičení); a po zásahu zajistit, aby došlo k normalizaci řízení motoru. Existuje několik klinických testů k posouzení změn souvisejících s klinickou nestabilitou, jako jsou: Klinická klasifikační škála (CCS) k posouzení břišních svalů a koordinace mezi povrchovými a hlubokými svaly trupu; Klinický test torakolumbální disociace (CTTD) k posouzení předního/zadního sklonu při zachování konstantní polohy torakolumbální junkce; a test instability na břiše (PIT) a test pasivního prodloužení beder (PLET) používané k detekci strukturální nestability beder.

Primárními cíli této studie jsou proto: prozkoumat schopnost klinických testů předpovídat klinické výsledky, bolest a postižení, v programu cvičení pro kontrolu motoriky a prozkoumat spojení dvou nebo více testů pro predikci klinických výsledků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

68

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • SP
      • Presidente Prudente, SP, Brazílie, 957
        • Centro de Atendimento em Reabilitação e Fisioterapia - FCT/UNESP

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • mezi 18 a 60 lety.
  • nespecifická chronická dolní část zad (bolest delší než 3 měsíce) s intenzitou bolesti alespoň 3 body měřeno numerickou hodnotící škálou bolesti (0-10) a invaliditou alespoň 6 bodů ve 24-položkovém Roland Morris Disability Questionnaire (0 -24).
  • klasifikovány jako nízké nebo střední riziko pomocí nástroje StarT Back Screening Tool

Kritéria vyloučení:

  • kardiovaskulární a neurologické patologie
  • závažná patologie v oblasti páteře a pánve.
  • předchozí operace páteře alespoň 1 rok před zkušebním obdobím.
  • kontrolní seznam s červenými praporky byl proveden k vyloučení
  • klasifikován jako vysoce rizikové pomocí nástroje StarT Back Screening Tool, protože tito pacienti mají vysoké psychologické složky a potřebují specializovanou psychologickou péči

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Cvičení ovládání motoru
(Costa LOP a kol. 2009; Hodges PW a kol. 2009)
Subjekty prováděly 8 týdnů intervence cvičení kontroly motoriky, 2 týdně 1 hodinu na sezení, instruované vyškolenými fyzioterapeuty, aby aplikovali tento program podle protokolu vyvinutého v programech dříve uvedených (Costa et al. 2009; Hodges et al. 2009). První fáze si klade za cíl zlepšit činnost svalů, které špatně ovládají, a snížit dříve hodnocenou nadměrnou aktivitu povrchových svalů pomocí kreslení manévru se zpětnou vazbou ultrazvukem v reálném čase a palpací. Druhá fáze léčby zahrnovala více funkčních cvičení, nejprve s využitím statických a poté dynamických úloh.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bolest (numerická stupnice hodnocení (0–10)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce), 6 měsíců
Po intervenci (2 měsíce), 6 měsíců
Zdravotní postižení (měřeno 24-položkovým dotazníkem Roland Morris Disability Questionnaire)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce), 6 měsíců
Zdravotní postižení bude měřeno 24-položkovým dotazníkem Roland Morris Disability Questionnaire
Po intervenci (2 měsíce), 6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkce (funkční škála specifická pro pacienta (0-10)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
Po intervenci (2 měsíce)
Globální vnímaný účinek (11bodová škála globálního vnímaného účinku (-5-+5)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
11bodová škála globálního vnímaného účinku (-5-+5)
Po intervenci (2 měsíce)
Deprese (Beckův inventář (0–63)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
Beckův inventář (0–63)
Po intervenci (2 měsíce)
Kinesiofobie (stupnice Tampy pro kinesiofobii (17–68)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
Stupnice Tampa pro kinesiofobii (17–68)
Po intervenci (2 měsíce)
Kinesiofobie (dotazník přesvědčení o vyhýbání se strachu (0–66)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
Dotazník přesvědčení o vyhýbání se strachu (0–66)
Po intervenci (2 měsíce)
Kinesiophobia (fotografická série denních aktivit – krátká elektronická verze (PHODA-SEV) (0–100)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
Fotografická série denních činností – krátká elektronická verze (PHODA-SEV) (0–100)
Po intervenci (2 měsíce)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinická klasifikační stupnice (CCS)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
Pro posouzení koordinace břišních svalů (0-10)
Po intervenci (2 měsíce)
Klinický test torakolumbální disociace (TDCT)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
K posouzení torakolumbální disociace (0-10)
Po intervenci (2 měsíce)
Změny tloušťky břišních svalů (Transversus Abdominis, vnitřní a vnější šikmé) měřeno ultrazvukovými snímky
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
Měřeno ultrazvukovými snímky pořízenými lineárním převodníkem 7,5 MHz (Siemens, Sonoline Sienna, Issaquah, WA, USA)
Po intervenci (2 měsíce)
Strukturální nestabilita beder (test nestability náchylnosti (PIT) a test pasivního prodloužení beder (PLET)
Časové okno: Po intervenci (2 měsíce)
Test nestability na břiše (PIT) a test pasivního bederního prodloužení (PLET)
Po intervenci (2 měsíce)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ruben FN Filho, PhD, Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. března 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. března 2015

První zveřejněno (Odhad)

26. března 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

14. června 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. června 2016

Naposledy ověřeno

1. června 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • UEPJMF-5402

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .