Plán IUI v případech vysokého progesteronu (IAD-P4)
Programování IUI s dárcem spermatu u pacientek s vysokým progesteronem v den podání hCG
Intrauterinní inseminace (IUI) kombinovaná s protokoly ovariální stimulace se stala jednou z prvních alternativních léčebných postupů proti neplodnosti, i když výsledky v gestačních termínech jsou velmi variabilní a pohybují se mezi 10 % a 25 %. Vliv hladin progesteronu ve stimulovaných cyklech intrauterinní inseminace je aspektem málo prozkoumaným; tyto informace však mohou být užitečné při synchronizaci doby inseminace s implantačním oknem, protože bylo pozorováno, že pacientky se zvýšenými hladinami progesteronu ve folikulární fázi vykazují významný pokles míry probíhajícího těhotenství, přičemž tyto výsledky jsou možné kvůli předčasnému ovulace, která způsobuje asynchronii mezi embryem a endometriem.
S přihlédnutím k těmto úvahám je cílem studie výzkumníků určit účinnost, pokud jde o počet probíhajících těhotenství, urychlit intrauterinní inseminaci dárcem spermatu (24 hodin po hCG) s ohledem na standardní plán (36 hodin post-hCG) podle hladin progesteronu určil den podání hCG
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Správný harmonogram intrauterinní inseminace je nezbytný pro úspěch těchto léčeb kvůli omezenému rozsahu, ve kterém kapacitní spermie přežijí ženský pohlavní trakt a oocyty mohou být po ovulaci oplodněny. Pro intrauterinní inseminaci je frakce pohyblivých spermií injikována přímo do děložní dutiny a později migruje do břišní dutiny, kde zůstává několik hodin po inseminaci; mezitím jsou oplodnitelné oocyty pouze mezi 12-16 hodinami po ovulaci. V cyklech, ve kterých je sledován růst folikulů, je možný spontánní nárůst LH před indukcí ovulace pomocí HCG; ve stimulovaných cyklech se LH obvykle neurčuje, takže lékaři nejsou schopni vědět, zda došlo k ovulaci či nikoli. K ovulaci obvykle dochází 24 hodin po nárůstu LH; proto inseminace provedená 36 hodin po indukci ovulace může být v případě předčasné ovulace příliš pozdě.
Vliv hladin progesteronu ve stimulovaných cyklech intrauterinní inseminace je aspektem málo prozkoumaným; tyto informace však mohou být užitečné při synchronizaci času inseminace s implantačním oknem.
V den indukce ovulace vyšetřovatelé určí hladiny progesteronu. Pokud je progesteron > 1 ng/ml, je pacient randomizován do jedné z následujících skupin:
- Skupina 1 (nitroděložní inseminace s IAD dárce spermatu 36 hodin po hCG). Případy, kdy je IAD naplánováno na 36 hodin po podání hCG.
- Skupina 2 (IAD 24 hodin po hCG). Případy, kdy je IAD naplánováno na 24 hodin po podání hCG.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Antonio Requena, PhD, MD
- Telefonní číslo: 911802900
- E-mail: Antonio.Requena@ivi.es
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Maria Cruz, PhD
- Telefonní číslo: 911802900
- E-mail: Maria.Cruz@ivi.es
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Index tělesné hmotnosti (BMI) 18-30 kg / m2
- Patentní trubky
- Pravidelné cykly (26-35 dní)
- Hladiny FSH 3. den cyklu (<10 mIU / ml)
- Hladiny estradiolu 3. den cyklu (<60 pg/ml)
- Hladiny progesteronu v den hCG (> 1 ng / ml)
- Dárci spermatu patřící do banky IVI
Kritéria vyloučení
- Pacienti s ≥ 3 folikuly o průměru větším než 16 mm
- Žádný dominantní folikul po dvou po sobě jdoucích ultrazvukech
- Ženy s P <1 ng/ml v den hCG
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Skupina 1
Intrauterinní inseminace dárcem spermatu (IAD) 36 hodin po hCG.
Případy, kdy je IAD naplánováno na 36 hodin po podání hCG.
|
Intrauterinní inseminace s dárcem spermatu 36 hodin po hCG
|
|
Experimentální: Skupina 2
Intrauterinní inseminace dárcem spermatu (IAD) 24 hodin po hCG.
Případy, kdy je IAD naplánováno na 24 hodin po podání hCG.
|
Intrauterinní inseminace s dárcem spermatu 24 hodin po hCG
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra pokračujícího těhotenství
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Dávky gonadotropinů
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
Hladiny estradiolu v den podání hCG
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
Hladiny LH v den podání hCG
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
Dny stimulace
Časové okno: 1 den
|
1 den
|
|
Míra zrušení
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
Míra těhotenství
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
|
Míra potratů
Časové okno: 1 měsíc
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antonio Requena, PhD, MD, IVI Madrid
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Venetis CA, Kolibianakis EM, Papanikolaou E, Bontis J, Devroey P, Tarlatzis BC. Is progesterone elevation on the day of human chorionic gonadotrophin administration associated with the probability of pregnancy in in vitro fertilization? A systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2007 Jul-Aug;13(4):343-55. doi: 10.1093/humupd/dmm007. Epub 2007 Apr 3.
- Antaki R, Dean NL, Lapensee L, Racicot MH, Menard S, Kadoch IJ. An algorithm combining ultrasound monitoring and urinary luteinizing hormone testing: a novel approach for intrauterine insemination timing. J Obstet Gynaecol Can. 2011 Dec;33(12):1248-52. doi: 10.1016/s1701-2163(16)35110-6.
- Azem F, Tal G, Lessing JB, Malcov M, Ben-Yosef D, Almog B, Amit A. Does high serum progesterone level on the day of human chorionic gonadotropin administration affect pregnancy rate after intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer? Gynecol Endocrinol. 2008 Jul;24(7):368-72. doi: 10.1080/09513590802196353. Erratum In: Gynecol Endocrinol. 2009 May;25(5):350. Tal, Guy [added].
- Blockeel C, Knez J, Polyzos NP, De Vos M, Camus M, Tournaye H. Should an intrauterine insemination with donor semen be performed 1 or 2 days after the spontaneous LH rise? A prospective RCT. Hum Reprod. 2014 Apr;29(4):697-703. doi: 10.1093/humrep/deu022. Epub 2014 Feb 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1504-MAD-021-AR
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .