Studie tinostamustinu, první třídy alkylující fúzní molekuly HDACi, u recidivujících/refrakterních hematologických malignit
Fáze 1 studie k prozkoumání bezpečnosti, farmakokinetických profilů a účinnosti tinostamustinu, první fúzní molekuly alkylační histonové deacetylázy (HDACi) ve své třídě, u recidivujících/refrakterních hematologických malignit
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tinostamustin je první ve své třídě fúzní molekula s inhibicí alkylační histonové deacetylázy (HDACi). Předpokládá se, že tinostamustin může působit u různých hematologických malignit a solidních nádorů.
Studium se skládá ze 2 etap:
- Fáze 1: Eskalace dávky pro stanovení maximální tolerované dávky (MTD) v optimální době infuze a farmakokinetických (PK) profilů; očekává se, že zapíše 21 až 48 pacientů. Fáze 1 je nyní dokončena.
- Fáze 2: Rozšíření v pěti kohortách, do kterých bude zařazeno přibližně 12–16 pacientů na kohortu, maximálně na 70 pacientů.
Ve fázi 1 byly dávky tinostamustinu eskalovány podle standardního návrhu 3+3. Rozhodnutí eskalovat na další úroveň dávky nastalo poté, co všichni pacienti v kohortě dokončili 3 týdny (21 dní) pozorování a byli vyhodnoceni z hlediska bezpečnosti a toxicity. Počáteční dávka byla 1 hodinová infuze 20 mg/m2 a maximální dávka hladina byla 150 mg/m2. Zkrácené doby infuze 45 minut a 30 minut byly hodnoceny, jakmile byla stanovena maximální tolerovaná dávka při 1hodinové infuzi.
Ve stadiu 2 bylo pět kohort pacientů (s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem (MM); relabující/refrakterní Hodgkinův lymfom; relabující/refrakterní periferní T-buněčný lymfom (PTCL); relabující/refrakterní kožní T-buněčný lymfom (CTCL); a relabující/refrakterní T-buněčná prolymfocytární leukémie (T-PLL) bude zařazena a léčena doporučenou dávkou fáze 2 (RP2D) na základě výsledků fáze 1. U pacientů s MM bude léčba probíhat 1. a 15. den 28denního cyklu. U pacientů s lymfomem bude léčba probíhat 1. den 21denního cyklu. Očekává se, že pacienti v každé fázi studie dostanou medián čtyř cyklů terapie a maximální povolený počet léčebných cyklů je 12.
Část dílčí studie byla přidána do protokolu jako dodatek. V dílčí studii bude 6 pacientů léčeno infuzí 100 mg/m2 tinostamustinu podávanou po dobu 100 minut.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Caen, Francie, CS 3001
- CHU de Caen
-
Clermont Ferrand, Francie, 63000
- CHU ESTAING Service de thérapie Cellulaire et hématologique Clinique
-
Lille, Francie, 59037
- CHU Lille Service des Maladies du Sang
-
Pessac, Francie, 33604
- Hopital Haut Lévêque
-
Pierre Bénite, Francie, 69495
- Centre Hospitalier LYON SUD
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1081 HV
- VU Medisch Centrum
-
Rotterdam, Holandsko, 3015 GD
- Erasmus MC
-
-
-
-
-
Bologna, Itálie, 40138
- Institute of Hematology "L. A. Seràgnoli", University of Bologna
-
Naples, Itálie, I-80131
- National Cancer Institute, Fondazione 'G. Pascale'
-
-
-
-
-
Ulm, Německo, 89081
- University Hospital of Ulm, Department of Internal Medicine III
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
- Mayo Clinic
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10019
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- University Hospitals Cleveland Seidman Cancer Center
-
-
-
-
-
Salamanca, Španělsko, 37007
- Hospital Universitario De Salamanca
-
Santander, Španělsko, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
-
Barcelona
-
Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Španělsko, 08908
- Institut Català d'Oncologia de Barcelona
-
-
-
-
-
St.Gallen, Švýcarsko, 9007
- Kantonsspital St.Gallen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient ochotný a schopný podepsat informovaný souhlas.
- Pacienti jsou v době podpisu informovaného souhlasu starší 18 let.
- Předpokládaná délka života > 3 měsíce.
- Diagnóza recidivující nebo refrakterní lymfoidní malignity, pro kterou nejsou dostupné terapie.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2
- Absolutní počet neutrofilů >1000 µL
- Krevní destičky ≥100 000 µl
- Aspartátaminotransferáza/alaninaminotransferáza (AST/ALT) ≤2,5 horní hranice normy (ULN).
- Celkový bilirubin <2,0 mg/dl, pokud není zvýšen v důsledku známého Gilbertova syndromu.
- Kreatinin ≤ 1,5 x ULN.
- Sérový draslík a hořčík alespoň na nejnižší hranici normálu (LLN) na začátku (před každým podáním IMP; pokud je pod LNN, (suplementace je přípustná).
- Muži a ženy ve fertilním věku a jejich partneři musí být ochotni používat alespoň dvě účinné formy antikoncepce během podávání studovaného léčiva a po dobu alespoň 90 dnů po podání studovaného léčiva, aby byli způsobilí k účasti. Partneři a pacienti po vasektomii musí být ochotni použít sekundární metodu účinné kontroly porodnosti. Sexuální abstinence je považována za vysoce účinnou metodu pouze tehdy, je-li definována jako zdržení se heterosexuálního styku po celou dobu rizika spojeného se studijní léčbou. Spolehlivost sexuální abstinence je třeba hodnotit ve vztahu k délce klinické studie a preferovanému a obvyklému životnímu stylu pacienta.
Specifická kritéria způsobilosti pro každou kohortu pacientů ve fázi 2 fáze studie
Skupina 1: relabující/refrakterní mnohočetný myelom (nábor do této kohorty byl ukončen v prosinci 2021) 1. Alespoň jedna linie předchozí systémové terapie a žádná jiná dostupná standardní terapie s prokázaným klinickým přínosem.
Kohorta 2: relabující/refrakterní Hodgkinův lymfom
1. Minimálně dvě linie předchozí terapie a žádná jiná dostupná standardní terapie s prokázaným klinickým přínosem.
Kohorta 3: PTCL (nábor do této kohorty byl zastaven v březnu 2021)
- Pouze pacienti s PTCL s histologicky nebo cytologicky potvrzeným periferním T-buněčným lymfomem – jinak nespecifikovaným (PTCL-NOS), angioimunoblastickým T-buněčným lymfomem (AITL) nebo anaplastickým velkobuněčným lymfomem (ALCL).
- Alespoň jedna linie předchozí kombinované terapie a žádná jiná dostupná standardní terapie s prokázaným klinickým přínosem
Kohorta 4: relabující/refrakterní kožní T-buněčný lymfom (CTCL), podtypy mycosis fungoides (MF) a Sézaryho syndrom (SS)
- Pouze pacienti s CTCL s histologicky nebo cytologicky potvrzeným MF nebo SS s onemocněním stadia IIb až IVb na základě modifikovaného stagingu ISCL/EORTC.
- Alespoň jedna linie a maximálně čtyři předchozí standardní systémové terapie a žádná jiná standardní terapie dostupná s prokázaným klinickým přínosem.
Kohorta 5: PTCL (nábor do této kohorty byl zastaven v březnu 2021)
Kritéria způsobilosti pro dílčí studii:
Diagnóza relabujícího nebo refrakterního lymfomu, včetně difuzního velkobuněčného B lymfomu, u kterého selhaly alespoň 2 linie předchozí systémové léčby, Hodgkinova lymfomu, u kterého selhaly alespoň 3 linie předchozí systémové léčby, folikulárního lymfomu stupně 1-3a, lymfomu marginální zóny a plášťových buněk lymfom, u kterého selhaly alespoň 2 linie předchozích systémových linií předchozí terapie, T buněčný lymfom (včetně PTCL, CTCL), u kterého selhaly alespoň 2 linie předchozí systémové terapie, pro kterou nejsou dostupné terapie. Pacienti s objemným onemocněním a pacienti s mnohočetným myelomem jsou z této dílčí studie vyloučeni.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s jakýmkoli postižením centrálního nervového systému.
- Pacient, který měl hematologickou malignitu, která se transformovala.
- Každý pacient, u kterého došlo k relapsu během 100 dnů po infuzi kmenových buněk po alogenní nebo autologní transplantaci kostní dřeně.
- Pacienti s korigovaným QT (QTc) intervalem (Fridericiin vzorec) > 450 ms.
- Pacienti, kteří jsou léčeni léky, o kterých je známo, že prodlužují QT/QTc interval.
- Jakýkoli závažný zdravotní stav, který narušuje dodržování studijních postupů.
- Pacienti s anamnézou jiné malignity diagnostikované do tří let od zařazení do studie s výjimkou bazaliomu kůže, spinocelulárního karcinomu kůže nebo in situ karcinomu děložního čípku, který podstoupil potenciálně kurativní terapii.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Městnavé srdeční selhání stadia III/IV podle New York Heart Association (NYHA). Následující arytmie nejsou adekvátně kontrolované, aktivní: fibrilace/flutter síní se špatnou kontrolou frekvence, dokumentovaná setrvalá komorová tachykardie (definovaná jako > 30 sekund nebo vyžadující kardioverzi před uplynutím 30 sekund) nebo TdP.
- Aktivní infekce nebo jiná významná přidružená onemocnění [(např. aktivní metastázy centrálního nervového systému a/nebo karcinomatózní meningitida, aktivní infekce vyžadující systémovou léčbu, infekce virem lidské imunodeficience (HIV) v anamnéze nebo aktivní hepatitida B nebo hepatitida C.
- Předchozí terapie rakoviny během tří (3) týdnů od dávkování, pokud se pacient zotavil na úrovně způsobilosti před léčbou v této studii.
- Použití jiných zkoumaných látek během 30 dnů nebo 5 poločasů před první dávkou studovaného léku, pokud se pacient nezotavil z jakékoli související toxicity ≥ 1. stupně.
- Léčba steroidy během sedmi (7) dnů před studovanou léčbou. Pacienti, kteří vyžadují přerušované užívání bronchodilatátorů, topických steroidů nebo lokální injekce steroidů, nebudou ze studie vyloučeni. Pacienti, kteří byli stabilizováni na 10 mg PO QD nebo méně sedm (7) dní před podáním studovaného léku, jsou povoleni.
- Pacienti užívající kyselinu valproovou z jakékoli indikace (epilepsie, poruchy nálady) musí být ze studie vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tinostamustin 20 mg/m2 po dobu 60 minut
Tinostamustin jako jediná látka podávaná IV infuzí v D1 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Tinostamustin 40 mg/m2 po dobu 60 minut
Tinostamustin jako jediná látka podávaná IV infuzí v D1 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Tinostamustin 60 mg/m2 po dobu 60 minut
Tinostamustin jako jediná látka podávaná IV infuzí v D1 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Tinostamustin 80 mg/m2 po dobu 60 minut
Tinostamustin jako jediná látka podávaná IV infuzí v D1 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Tinostamustin 100 mg/m2 po dobu 60 minut
Tinostamustin jako jediná látka podávaná IV infuzí v D1 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Tinostamustin 120 mg/m2 po dobu 60 minut
Tinostamustin jako jediná látka podávaná IV infuzí v D1 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Tinostamustin 80 mg/m2 po dobu 45 minut
Tinostamustin jako jediná látka podávaná IV infuzí v D1 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Tinostamustin 60 mg/m2 po dobu 30 minut
Tinostamustin jako jediná látka podávaná IV infuzí v D1 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Tinostamustin 80 mg/m2 po dobu 30 minut
Tinostamustin jako jediná látka podávaná IV infuzí v D1 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Stádium 2 kohorta 1: relabující/refrakterní mnohočetný myelom
Tinostamustin jako jediná látka podávaná v dávce 60 mg/m2 intravenózní infuzí po dobu 60 minut v D1 a D15 28denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Stádium 2 kohorta 2: relabující/refrakterní Hodgkinův lymfom
Tinostamustin jako jediná látka podávaná v dávce 100 mg/m2 intravenózní infuzí po dobu 60 minut v D1 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Stádium 2 kohorta 3: relabující/refrakterní periferní T-buněčný lymfom (PTCL)
Tinostamustin jako jediná látka podávaná v dávce 100 mg/m2 intravenózní infuzí po dobu 60 minut v D1 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Stádium 2 kohorta 4: relabující/refrakterní kožní T-buněčný lymfom (CTCL)
Tinostamustin jako jediná látka podávaná v dávce 100 mg/m2 intravenózní infuzí po dobu 60 minut v D1 21denního cyklu.
Pacienti jsou subtypy mycosis fungoides (MF) nebo Sézaryho syndrom (SS).
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Stádium 2 kohorta 5: relabující/refrakterní T-buněčná prolymfocytární leukémie (T-PLL)
Tinostamustin jako jediná látka podávaná v dávce 100 mg/m2 intravenózní infuzí po dobu 60 minut v D1 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Dílčí studie
Tinostamustin jako samostatný přípravek podávaný v dávce 100 mg/m2 intravenózní infuzí po dobu 100 minut v D1 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy
Časové okno: 10-20 měsíců od začátku fáze 2
|
Určete celkovou míru odezvy
|
10-20 měsíců od začátku fáze 2
|
|
Míra klinického přínosu podle kohorty
Časové okno: 10-20 měsíců od začátku fáze 2
|
Stanovte míru klinického přínosu podle kohorty
|
10-20 měsíců od začátku fáze 2
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na objektivní odpověď
Časové okno: 10-20 měsíců po zahájení fáze 2
|
Vyhodnoťte čas do objektivní odpovědi podle kohorty
|
10-20 měsíců po zahájení fáze 2
|
|
Délka odezvy
Časové okno: 10-20 měsíců po zahájení fáze 2
|
Vyhodnoťte dobu trvání odpovědi
|
10-20 měsíců po zahájení fáze 2
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 32-36 měsíců po zahájení fáze 2
|
Určete dobu přežití bez progrese u pacientů, kteří dostali RP2D
|
32-36 měsíců po zahájení fáze 2
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 32-36 měsíců po zahájení fáze 2
|
Určete celkovou dobu přežití pacientů, kteří dostali RP2D
|
32-36 měsíců po zahájení fáze 2
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dílčí studie srdeční bezpečnosti
Časové okno: 2 cykly
|
Charakterizovat účinek tinostamustinu v dávce 100 mg/m2 na srdeční repolarizaci (QTcF) a další parametry EKG
|
2 cykly
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pier L Zinzani, MD,PhD, University of Bologna Medical Center, Bologna
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Novotvary podle místa
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Novotvary, plazmatické buňky
- Novotvary
- Lymfom
- Hematologické novotvary
- Mnohočetný myelom
- Hodgkinova nemoc
- Lymfom, T-buňka
- Lymfom, T-buňka, periferní
- Lymfom, T-buňka, kožní
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EDO-S101-1001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .