Studie konceptu s důkazem účinnosti a bezpečnosti u pacientů s Parkinsonovou nemocí a end-of-dose Wearing-off (COMPOC) (COMPOC)
Účinnost a bezpečnost ODM-104 ve srovnání se standardní kombinací (Stalevo®); randomizovaná dvojitě zaslepená, zkřížená studie prokazující koncepci u pacientů s Parkinsonovou nemocí a po ukončení léčby.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Půjde o randomizovanou, zkříženou, dvojitě zaslepenou, dvojitě fiktivní, aktivně kontrolovanou, multicentrickou studii fáze II prokazující koncept u pacientů s PD s koncem dávky (motorické fluktuace).
Ve dvoudobém zkříženém designu budou subjekty dostávat ODM-104/levodopa/karbidopa nebo Stalevo během různých období studie v náhodném pořadí. Bude probíhat screeningové období, 2 léčebná období a období po léčbě, celkem 7 plánovaných návštěv: screeningová návštěva, základní návštěva, 4 návštěvy během léčebných období (tj. 2 návštěvy/každé období) a konec - studijní návštěva. Neplánované návštěvy mohou být provedeny během prvních 2 týdnů každého léčebného období, pokud je potřeba upravit sílu levodopy. Celková délka studie bude 10-15 týdnů pro každý subjekt.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Byl získán písemný informovaný souhlas (IC).
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví s idiopatickou PD podle kritérií mozkové banky Spojeného království s opotřebením na konci dávky (motorické fluktuace).
- Hoehn a Yahr fáze 2-4 hráli během stavu ON.
- Alespoň 2 hodiny OFF-time každý den (měřeno deníkem ON/OFF) ve 3 po sobě jdoucích dnech na konci období screeningu těsně před základní návštěvou (návštěva 1).
- Léčba 4–8 denními dávkami levodopy/inhibitoru AADC, buď v kombinaci s entakaponem (levodopa/inhibitor ADC v kombinaci s Comtess/Comtan nebo jako Stalevo) nebo bez entakaponu, s celkovou denní dávkou levodopy od > 400 mg do ≤ 1200 mg s entakaponu, nebo od > 400 mg do ≤ 1400 mg bez entakaponu. Je povolena jedna večerní dávka přípravku s řízeným uvolňováním, 1 ranní dávka rozpustné levodopy/inhibitoru AADC nebo obojí, podle potřeby.
- Nezměněná levodopa/inhibitor AADC s entakaponem nebo bez něj a další antiparkinsonika (agonisté dopaminu, inhibitor monoaminooxidázy [MAO] B, amantadin a/nebo anticholinergika v dávkách doporučených výrobcem), pokud existují, alespoň 4 týdny před screeningem návštěva.
- Věk 30 let nebo více.
Kritéria vyloučení:
- Sekundární nebo atypický parkinsonismus.
- Současné užívání tolkaponu nebo opikaponu (do 4 týdnů před screeningovou návštěvou).
- Předchozí problémy se snášenlivostí entakaponu, tolkaponu nebo opicaponu.
- Souběžná léčba apomorfinem, inhibitory MAO-A nebo neselektivními inhibitory MAO (do 4 týdnů před screeningovou návštěvou).
- Současná léčba léky s antidopaminergním účinkem včetně alfa-methyldopy, reserpinu a antipsychotik (také antiemetika blokující D2 receptor kromě domperidonu). Jako výjimka ze zákazu užívání antipsychotik je povolena 1 večerní dávka atypického antipsychotika.
- Současné užívání léků, které jsou převážně metabolizovány CYP3A4 a které mají úzké terapeutické okno, jako jsou námelové alkaloidy, karbamazepin, cyklosporin, makrolidy (sirolimus a takrolimus), chinidin nebo fentanyl.
- Současné užívání warfarinu (do 4 týdnů před screeningovou návštěvou).
- Neschopnost zdržet se používání jakýchkoli přípravků železa během studie.
- Deaktivace dyskinezí.
- Problematické halucinace do 3 měsíců před screeningovou návštěvou.
- Symptomatická ortostatická hypotenze.
- Současná demence (skóre Mini Mental State Examination [MMSE] < 26).
- Problematické poruchy kontroly impulzů (ICD), jako je patologické hráčství, hypersexualita nebo nutkavé nakupování během 6 měsíců před návštěvou screeningu.
- Neuroleptický maligní syndrom (NMS), netraumatická rhabdomyolýza nebo obojí v anamnéze.
- Jakákoli neurochirurgická intervence pro léčbu PD, včetně hluboké mozkové stimulace (DBS).
- Glaukom s úzkým úhlem nebo feochromocytom.
- Jakákoli aktivní maligní rakovina.
- Klinicky významné kardiovaskulární (např. ischemická choroba srdeční, ventrikulární nebo supraventrikulární arytmie), plicní, GI (např. zánětlivé onemocnění střev), jaterní, ledvinové, neurologické nebo psychiatrické onemocnění nebo jakékoli jiné závažné souběžné onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího narušovalo interpretaci výsledků studie nebo představovalo zdravotní riziko pro subjekt, pokud se účastní studie.
- Alaninaminotransferáza nebo aspartátaminotransferáza > 1,25 x horní hranice normy (ULN) při screeningu.
- Jakékoli jiné abnormální hodnoty laboratorních, vitálních funkcí nebo EKG (jako je prodloužení QTcF ≥ 450 ms), které mohou podle názoru zkoušejícího narušit interpretaci výsledků studie nebo způsobit zdravotní riziko pro subjekt, pokud se účastní studie.
- Pacientky ve fertilním věku (tj. menstruace nebo méně než 2 roky po menopauze).
- Pacienti s předem plánovanou operací vyžadující hospitalizaci během studie.
- Známá přecitlivělost na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku studované léčby.
- Darování krve nebo ztráta významného množství krve během 60 dnů před screeningovou návštěvou.
- Účast na lékové studii během 60 dnů před prvním léčebným obdobím.
- Jakákoli jiná podmínka, která by podle názoru zkoušejícího narušovala interpretaci výsledků studie nebo představovala zdravotní riziko pro subjekt, pokud by se studie zúčastnil.
- Neprokázání přijatelného/vhodného použití deníku ON/OFF navzdory adekvátnímu školení během screeningové návštěvy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Stalevo
levodopa/karbidopa/entakapon
|
levodopa/karbidopa/entakapon
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: levodopa MR
Levodopa MR/karbidopa/ODM-104
|
levodopa MR/karbidopa/ODM-104
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka denní doby vypnutí (měřeno Hauserovým deníkem ON/OFF)
Časové okno: 3 po sobě jdoucí dny na konci obou období ve srovnání se 3 po sobě jdoucími dny před základní návštěvou.
|
OFF-time (čas, kdy pacient nepociťuje pozitivní odezvu na medikaci mezi užitím studovaného léku) měřený z Hauserova deníku ON/OFF, který pacient vyplnil (24 hodinové hodiny) po dobu 3 dnů před základní návštěvou a při konec obou léčebných období.
|
3 po sobě jdoucí dny na konci obou období ve srovnání se 3 po sobě jdoucími dny před základní návštěvou.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přechod pacientů z jejich pravidelné léčby levodopou na plánovanou novou léčbu.
Časové okno: dvě 4týdenní studijní období
|
Prozkoumat, jak převést pacienty na levodopu/inhibitor aromatické aminokyseliny dekarboxylázy (AADC) nebo levodopu/inhibitor AADC + entakapon přímo na ODM-104 v kombinaci s MR levodopou a karbidopou vyhodnocením toho, jak velké úpravy síly levodopy je třeba provést a zda mezi těmito dvěma léčebnými skupinami je rozdíl.
|
dvě 4týdenní studijní období
|
|
Stanovení velikosti vzorku
Časové okno: dvě 4týdenní studijní období
|
Stanovit velikost účinku pro plánování fáze III, pokud lze prokázat rozdíl mezi dvěma studijními léčebnými skupinami s tímto počtem pacientů.
|
dvě 4týdenní studijní období
|
|
Prokázat adekvátní kontrolu symptomů Parkinsonovy choroby pomocí nové léčby
Časové okno: dvě 4týdenní studijní období
|
Studovat denní dávku levodopy a frekvenci dávkování kombinace, aby se zjistilo, zda jsou symptomy Parkinsonovy nemoci adekvátně kontrolovány studovanou léčbou.
|
dvě 4týdenní studijní období
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Aila Holopainen, MSc, Orion Corporation, Orion Pharma, Development
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Parkinsonské poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Synukleinopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Parkinsonova choroba
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Dopaminové látky
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Inhibitory katechol O-methyltransferázy
- Inhibitory dekarboxylázy aromatických aminokyselin
- Levodopa
- Carbidopa
- Entakapon
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 3112004
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .