Korelace parametrů anální akustické reflektometrie se stupněm rektální intususcepce a prolapsu
Anální akustická reflektometrie (AAR) je spolehlivá a reprodukovatelná technika, která byla na našem oddělení studována během posledních 6 let. Zvukové vlny procházejí do balónku umístěného v análním kanálu a používají se k měření plochy průřezu. Postupným zvyšováním a snižováním tlaku v balónku mohou vyšetřovatelé měřit tlak, při kterém se plocha průřezu začíná zvětšovat a zmenšovat a anální kanál se začíná otevírat a zavírat. Toto hodnocení napodobuje přirozené otevírání a zavírání análního kanálu a účinek stlačení svalů.
Rektální intususcepce nastává, když se rektální stěna zasune do sebe distálně a nazývá se prolaps, když vyčnívá přes anální kanál. Ne všichni pacienti budou vyžadovat operaci a u některých to může vést k vysilujícím příznakům zácpy, bolesti a fekální inkontinence. V současné době se pro klasifikaci závažnosti rektální intususcepce a prolapsu používá Oxfordský klasifikační systém prostřednictvím radiologického testování; to nám však nedává dostatečné informace o svalech análního svěrače.
Zlatým standardem vyšetření svalů análního svěrače byla manometrie, která měří tlak v análním kanálu v klidu a při stlačení. Má však omezení. V předchozích studiích se AAR ukázala jako slibná při hodnocení fekální inkontinence a že na rozdíl od manometrie byla schopna rozlišit různé typy inkontinence. Dosud nebyla studována u pacientů s rektální intususcepcí a je naděje, že parametry AAR mohou poskytnout indikaci, kdy se rektální intususcepce stane zjevným rektálním prolapsem. To může informovat lékaře, aby vedl další léčbu skupiny pacientů se stavem, který může mít významný dopad na kvalitu života.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Spojené království, M23 9LT
- University Hospital of South Manchester
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí starší 18 let
- Mít schopnost souhlasit se studií
- Pacienti s dysfunkcí pánevního dna a příznaky rektální intususcepce a rektálního prolapsu
Kritéria vyloučení:
- Nezletilí mladší 18 let
- Pacienti, kteří nemají schopnost souhlasit
- Pacienti bez dysfunkce pánevního dna nebo symptomů rektální intususcepce nebo rektálního prolapsu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Rektální intususcepce a prolaps
Měření AAR bude provedeno u pacientů s podezřením na intrarektální intususcepci nebo rektální prolaps. Analýza podskupin bude provedena po klasifikaci rektálního prolapsu podle Oxford Grading systému. Podskupiny budou:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Otevírací tlak
Časové okno: v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
Tlak (v cmH20), při kterém se anální kanálek právě začíná otevírat
|
v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Otevírací Elastance
Časové okno: v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
v cmH20/mm2 - odpor análního kanálu proti natažení
|
v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
|
Uzavírací tlak
Časové okno: v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
Tlak (cmH20), při kterém se anální kanál právě uzavírá
|
v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
|
Elastance zavírání
Časové okno: v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
V cmH20/mm2 - schopnost uzavřít anální kanál po určité době natažení
|
v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
|
Hystereze
Časové okno: v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
měřeno jako "%" - procento energie rozptýlené během otevírání a zavírání análního kanálu v klidu
|
v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
|
Stisknout otevírací tlak
Časové okno: v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
tlak (cmH2O), při kterém se anální kanál otevírá během volunatrické anální kontrakce
|
v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
|
Squeeze Open Elastance
Časové okno: v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
odpor análního kanálu k natažení během dobrovolné kontrakce
|
v určitém časovém bodě měření až 1 hodina
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Karen J Telford, University Hospital of South Manchester
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Klarskov N, Saaby ML, Lose G. A faster urethral pressure reflectometry technique for evaluating the squeezing function. Scand J Urol. 2013 Dec;47(6):529-33. doi: 10.3109/21681805.2013.776629. Epub 2013 Mar 19.
- Hornung BR, Mitchell PJ, Carlson GL, Klarskov N, Lose G, Kiff ES. Comparative study of anal acoustic reflectometry and anal manometry in the assessment of faecal incontinence. Br J Surg. 2012 Dec;99(12):1718-24. doi: 10.1002/bjs.8943. Erratum In: Br J Surg. 2013 Jan;100(2):301.
- Mitchell PJ, Klarskov N, Telford KJ, Hosker GL, Lose G, Kiff ES. Viscoelastic assessment of anal canal function using acoustic reflectometry: a clinically useful technique. Dis Colon Rectum. 2012 Feb;55(2):211-7. doi: 10.1097/DCR.0b013e31823b2499.
- Mitchell PJ, Klarskov N, Telford KJ, Hosker GL, Lose G, Kiff ES. Anal acoustic reflectometry: a new reproducible technique providing physiological assessment of anal sphincter function. Dis Colon Rectum. 2011 Sep;54(9):1122-8. doi: 10.1097/DCR.0b013e318223fbcb.
- Collinson R, Cunningham C, D'Costa H, Lindsey I. Rectal intussusception and unexplained faecal incontinence: findings of a proctographic study. Colorectal Dis. 2009 Jan;11(1):77-83. doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01539.x. Epub 2008 Apr 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016GA004
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .