Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek cílené terapie řízené variací objemu mrtvice a srdečního indexu u pacientů po chirurgických zákrocích

18. února 2020 aktualizováno: Lin Yang, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Využití cílené terapie s kombinací kolísání iktu a srdečního indexu jako primárního úsudku u pacientů s nezávažnou zátěží, kteří podstoupili operaci gastrointestinálního nádoru

K hodnocení aplikace fluidní infuzní terapie s kombinací variace tepového objemu (SVV) a srdečního indexu (CI) jako primárního posouzení u nezávažných pacientů podstoupili resekci gastrointestinálního tumoru. Padesát pacientů (ASA Ⅰ-Ⅱ, 26-55 let, kardiální funkční gradingⅠ) plánovaných na operaci gastrointestinálního nádoru bylo náhodně rozděleno do dvou skupin: skupina C s CI jako primárním posouzením a skupina S s kombinací SVV a CI jako primární soud.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

K hodnocení aplikace fluidní infuzní terapie s kombinací variace tepového objemu (SVV) a srdečního indexu (CI) jako primárního posouzení u nezávažných pacientů podstoupili resekci gastrointestinálního tumoru.

Metodika: Padesát pacientů (ASA Ⅰ-Ⅱ, 18-55 let, kardiální funkční gradingⅠ) plánovaných na operaci gastrointestinálního nádoru bylo náhodně rozděleno do dvou skupin: skupina C s CI jako primárním posouzením a skupina S s kombinací SVV a CI jako primární soud. Pacienti ve skupině C dostávali terapii s cílem CI nebyla nižší než 2,5 l•min-1•m-2, zatímco SVV byla nižší než 12 % a CI nebyla nižší než 2,5 l•min-1•m-2 v skupina S. Indexy včetně MAP、HR、CVP、CI、SVV byly zaznamenány v okamžiku po anestezii (T1), při naříznutí kůže (T2), při anastomóze střeva (T3) a po uzavření břicha (T4) . Byly stanoveny SaO2, ScvO2 a plazmatické mléčné v T1 a T4 a DO2, VO2 a ERO2 během operace byly vypočítány. Objem tekutin, užití vazoaktivních léků, výskyt nežádoucích kardiovaskulárních příhod, rekonvalescence střevní peristaltiky, pobyt v nemocnici a pooperační byly zaznamenány komplikace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Fyzický stav Americké společnosti anesteziologů (ASA) stupně I-II
  • Klasifikace srdeční funkce podle NYHA stupně I
  • bez vysoce rizikových faktorů podle revidovaného Leeova indexu srdečního rizika:

    1. Vysoce rizikový typ operace
    2. Ischemická choroba srdeční
    3. Městnavé srdeční selhání v anamnéze
    4. Anamnéza cerebrovaskulárních onemocnění
    5. Inzulínová terapie pro diabetes
    6. Předoperační sérový kreatinin > 2,0 mg/dl
  • podstupující operaci nádoru trávicího traktu

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti mladší 18 let nebo starší 55 let
  • pacientů s těžkou aortální regurgitací
  • pacientů s trvalými srdečními arytmiemi
  • pacienti s intraaortální balónkovou pumpou
  • pacientů s těžkým plicním onemocněním
  • pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin
  • pacientů podstupujících urgentní operaci

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
JINÝ: skupinový srdeční index
léčebné schéma cílené tekutinové terapie (GDFT) používá srdeční index (CI) jako primární úsudek ve skupinovém srdečním indexu.Pacienti se skupinovým srdečním indexem dostávali terapii s cílem CI nebyl nižší než 2,5 l•min-1 •m-2.
skupinový srdeční index (CI) a skupinová variace zdvihového objemu (SVV) jsou různá léčebná schémata cílené tekutinové terapie řízené SVV a CI, skupinový srdeční index s CI jako primárním posouzením.
EXPERIMENTÁLNÍ: variace objemu zdvihu
léčebné schéma cílené tekutinové terapie (GDFT) používá variaci objemu mrtvice (SVV) a srdeční index (CI) jako primární posouzení ve skupinové variaci objemu mrtvice, pacienti ve skupině s variací objemu mrtvice podstoupili terapii SVV méně než 12 % a CI nebyl menší než 2,5 l•min-1•m-2.
skupinový srdeční index (CI) a skupinová variace zdvihového objemu (SVV) jsou různá léčebná schémata cílené tekutinové terapie řízené SVV a CI, skupinová variace zdvihového objemu s kombinací SVV a CI jako primárního posouzení.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet dní potřebných pro anální exsuflaci po operaci
Časové okno: až 8 týdnů
zaznamenejte počet dní potřebných pro anální exsuflaci u nezávažných pacientů po operaci gastrointestinálního nádoru
až 8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
výskyt nežádoucích kardiovaskulárních příhod
Časové okno: během operace
včetně hypertenze, hypotenze, tachykardie, bradykardie
během operace
Dodávka kyslíku (DO2)
Časové okno: během operace
dodávka kyslíku(DO2) v ml•min-1•m-2. Zaznamenejte údaje DO2 v okamžiku ihned po anestezii a v okamžiku, kdy bylo břicho uzavřeno.
během operace
Spotřeba kyslíku (VO2)
Časové okno: během operace
dodávka kyslíku(VO2) v ml•min-1•m-2. Zaznamenejte údaje VO2 v okamžiku ihned po anestezii a v okamžiku uzavření břicha.
během operace
Rychlost extrakce kyslíku (ERO2)
Časové okno: během operace
rychlost extrakce kyslíku (ERO2) v procentech. Údaje o ERO2 zaznamenejte ihned po anestezii a v okamžiku uzavření břicha.
během operace
Počet dní v nemocnici
Časové okno: až 10 týdnů
Počet dní od přijetí do nemocnice do propuštění z nemocnice
až 10 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Objem krystaloidní infuze
Časové okno: během operace
Objem infuze krystaloidů v mililitrech.
během operace
Objem koloidní infuze
Časové okno: během operace
Objem koloidní infuze v mililitrech.
během operace
Komplikace po operaci
Časové okno: až 8 týdnů
Od konce operace do doby propuštění z nemocnice včetně ileus, břišní infekce, infekce řezné rány, plicní infekce
až 8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

27. července 2016

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

18. května 2019

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

25. června 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. července 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. července 2016

První zveřejněno (ODHAD)

21. července 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

3. března 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. února 2020

Naposledy ověřeno

1. února 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • [2014]No.60

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Mělo by se o tom diskutovat.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .