Studie hodnotící účinnost a bezpečnost léku LentiGlobin® BB305 u účastníků s β-thalasémií závislou na transfuzi, kteří nemají genotyp β0/β0
Jednoramenná studie fáze 3 hodnotící účinnost a bezpečnost genové terapie u pacientů s β-thalasémií závislou na transfuzi, kteří nemají genotyp β0/β0, pomocí transplantace autologních CD34+ kmenových buněk transdukovaných ex vivo lentivirovým βA-T87 -Globinový vektor u subjektů ≤50 let věku
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Marseille, Francie
-
-
-
-
-
Rome, Itálie
-
-
-
-
-
Hannover, Německo
-
-
-
-
-
London, Spojené království
-
-
-
-
California
-
Oakland, California, Spojené státy
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy
-
-
-
-
-
Bangkok, Thajsko
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci
- Diagnóza TDT s anamnézou alespoň 100 mililitrů na kilogram za rok (ml/kg/rok) pRBC během 2 let před zařazením (všichni účastníci), nebo být řízena podle standardních pokynů pro talasémii s >= 8 transfuzemi pRBC na rok ve 2 letech předcházejících zápisu (účastníci >= 12 let).
- Klinicky stabilní a způsobilé podstoupit (HSCT).
- Léčeno a sledováno minimálně poslední 2 roky ve specializovaném centru, které vedlo podrobné lékařské záznamy, včetně transfuzní anamnézy.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost mutace charakterizované jako β0 mutace na obou alelách genu pro β-globin (HBB).
- Pozitivní na přítomnost viru lidské imunodeficience typu 1 nebo 2 (HIV-1 a HIV-2), viru hepatitidy B (HBV) nebo hepatitidy C (HCV).
- Počet bílých krvinek (WBC) nižší než (
- Nekorigovaná porucha krvácivosti.
- Jakákoli předchozí nebo aktuální malignita.
- Bezprostřední člen rodiny se známým familiárním rakovinovým syndromem.
- Předchozí HSCT.
- Pokročilé onemocnění jater.
- Srdeční T2* < 10 ms podle MRI.
- Jakýkoli jiný důkaz vážného přetížení železem, který podle názoru vyšetřovatele vyžaduje vyloučení.
- Účast v další klinické studii s hodnoceným lékem do 30 dnů od Screeningu.
- Jakákoli jiná podmínka, která by způsobila, že účastník nebude způsobilý pro HSCT, jak určí ošetřující transplantační lékař nebo zkoušející.
- Před přijetím genové terapie.
- Těhotenství nebo kojení u ženy po porodu nebo absence adekvátní antikoncepce pro plodnou účastnici.
- Známý a dostupný lidský leukocytární antigen (HLA) odpovídající rodinný dárce.
- Jakékoli kontraindikace použití faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF) a plerixaforu během mobilizace hematopoetických kmenových buněk a jakékoli kontraindikace použití busulfanu a jakýchkoli dalších léčivých přípravků požadovaných během myeloablativního kondicionování, včetně přecitlivělosti na léčivé látky popř. na kteroukoli z pomocných látek.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lékový produkt LentiGlobin BB305
Účastníci ve věku méně než nebo rovnající se (<=) 50 letům dostali jednu intravenózní (IV) infuzi léčivého produktu LentiGlobin BB305 v dávce vyšší nebo rovné (>=) 5,0*10^6 CD34 plus (+) buněk na kilogram (buňky/kg) po myeloablativním kondicionování busulfanem (nazýváno transplantační populace).
|
Lékový produkt LentiGlobin BB305 se podává intravenózní infuzí po myeloablativní kondici busulfanem.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří splňují definici nezávislosti transfuze (TI)
Časové okno: Od 14 do 24 měsíců po transplantaci
|
TI byla definována jako vážený průměr hemoglobinu (Hb) >= 9 gramů na decilitr (g/dl) bez jakýchkoli transfuzí balených červených krvinek (pRBC) po nepřetržité období >= 12 měsíců kdykoli během studie po lékovém produktu infuze.
|
Od 14 do 24 měsíců po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří splňují definici nezávislosti transfuze (TI) k 24. měsíci
Časové okno: Ve 24. měsíci po transplantaci
|
TI byla definována jako vážený průměr hemoglobinu (Hb) >= 9 gramů na decilitr (g/dl) bez jakýchkoli transfuzí balených červených krvinek (pRBC) po nepřetržité období >= 12 měsíců kdykoli během studie po lékovém produktu infuze.
Bylo hodnoceno procento účastníků, kteří splnili definici TI ve 24. měsíci
|
Ve 24. měsíci po transplantaci
|
|
Doba trvání nezávislosti transfuze (TI)
Časové okno: Od začátku TI do 24. měsíce
|
Doba trvání TI byla vypočtena jako čas od začátku TI (tj. (tj. první Hb >=9 bez transfuze v předchozích 60 dnech) až do posledního dostupného Hb, při kterém jsou kritéria TI stále splněna pomocí Kaplana -Meierova metodika.
Bylo hlášeno trvání TI od začátku TI do měsíce 24 měsíců.
|
Od začátku TI do 24. měsíce
|
|
Doba od infuze léčivého přípravku k dosažení nezávislosti na transfuzi (TI)
Časové okno: Od 14 měsíců po infuzi léku do 24. měsíce
|
Doba od infuze lékového produktu do dosažení TI byla vypočtena jako doba od infuze lékového produktu k prvnímu hemoglobinu, kdy může být účastník deklarován jako TI (to znamená „začátek TI + >= 12 měsíců“, v závislosti na Hb lab. plán).
|
Od 14 měsíců po infuzi léku do 24. měsíce
|
|
Vážený průměr hemoglobinu (Hb) během nezávislosti na transfuzi (TI)
Časové okno: Od 60 dnů po poslední transfuzi pRBC do 24. měsíce
|
Vážený průměr Hb byl definován jako vážený průměr hodnot Hb bez jakýchkoli transfuzí pRBC v průběhu 60 dnů.
Jako váha pro výpočet byl použit poměr času mezi dvěma hodnotami Hb a času mezi první a poslední hodnotou Hb.
|
Od 60 dnů po poslední transfuzi pRBC do 24. měsíce
|
|
Procento účastníků, u kterých došlo ke snížení ročního objemu transfuzí pRBC alespoň o 50 %, 60 %, 75 %, 90 % nebo 100 %
Časové okno: 12 měsíců po infuzi léku až do 24. měsíce
|
Procento účastníků snížení anualizovaných ml/kg pRBC transfundovaných od 12 měsíců po infuzi léku do měsíce 24 (přibližně 12měsíční období) alespoň o 50 %, 60 %, 75 %, 90 % nebo 100 % ve srovnání s anualizovaný požadavek na transfuzi pRBC v ml/kg během 24 měsíců před zařazením.
|
12 měsíců po infuzi léku až do 24. měsíce
|
|
Anualizovaný počet transfuzí pRBC
Časové okno: Od 12 měsíců po infuzi léku do 24. měsíce
|
Byl hlášen roční počet transfuzí pRBC od 12 měsíců po infuzi léku do 24. měsíce.
|
Od 12 měsíců po infuzi léku do 24. měsíce
|
|
Anualizovaný objem transfuzí pRBC
Časové okno: Od 12 měsíců po infuzi léku do 24. měsíce
|
Byl hlášen roční objem transfuzí pRBC od 12 měsíců po infuzi léku až do 24. měsíce.
|
Od 12 měsíců po infuzi léku do 24. měsíce
|
|
Doba od infuze léku do poslední transfuze pRBC
Časové okno: Od zahájení infuze léčivého přípravku do 24. měsíce
|
Byla hlášena doba od infuze lékového produktu do poslední transfuze pRBC.
|
Od zahájení infuze léčivého přípravku do 24. měsíce
|
|
Čas od poslední transfuze pRBC do 24. měsíce
Časové okno: Od poslední transfuze pRBC do 24. měsíce (skutečný maximální časový rámec až přibližně 27 měsíců kvůli oknu návštěvy)
|
Byla hlášena doba od poslední transfuze pRBC do 24. měsíce.
|
Od poslední transfuze pRBC do 24. měsíce (skutečný maximální časový rámec až přibližně 27 měsíců kvůli oknu návštěvy)
|
|
Vážený průměr Nadir hemoglobin (Hb)
Časové okno: 12 měsíců po infuzi léku až do 24. měsíce
|
Vážený průměr nadir Hb byl definován jako nejnovější Hb před každou transfuzí pRBC, v den transfuze nebo do 3 dnů, a pokud bylo období bez transfuze delší než 60 dnů, všechny záznamy Hb mezi dnem 61 a posledním byla zahrnuta kontrola nebo další transfuze (včetně).
Vážený průměr nejnižší hodnoty Hb během období 12 měsíců po infuzi léku do 24. měsíce byl porovnán s váženým průměrem nejnižší hodnoty Hb během 24 měsíců před zařazením do studie.
|
12 měsíců po infuzi léku až do 24. měsíce
|
|
Nepodporované celkové úrovně Hb v 6., 9., 12., 18. a 24. měsíci
Časové okno: V měsíci 6, 9, 12, 18 a 24
|
Nepodporovaná hladina celkového Hb byla definována jako hladina celkového měření Hb bez jakýchkoli akutních nebo chronických transfuzí pRBC během 60 dnů před datem měření.
|
V měsíci 6, 9, 12, 18 a 24
|
|
Počet účastníků s nepodporovanou celkovou hladinou Hb (>=10 g/dl, >=11 g/dl, >=12 g/dl, >=13 g/dl a >=14 g/dl) v 6., 9. měsíci , 12, 18 a 24
Časové okno: V měsíci 6, 9, 12, 18 a 24
|
Počet účastníků s nepodporovanými celkovými hladinami Hb (>=10 g/dl, >=11 g/dl, >=12 g/dl, >=13 g/dl a >=14 g/dl) splňující prahové hodnoty byl hlášeno v 6., 9., 12., 18. a 24. měsíci.
Účastníci byli hodnotitelní, pokud měli nepodporované měření celkového Hb v konkrétním časovém bodě, kde nepodporovaná hladina celkového Hb je definována jako celková hladina měření Hb bez jakýchkoli akutních nebo chronických transfuzí pRBC během 60 dnů před datem měření.
|
V měsíci 6, 9, 12, 18 a 24
|
|
Procento účastníků, kteří nedostali chelatační terapii alespoň 6 měsíců po infuzi léku
Časové okno: Do měsíce 24
|
Bylo hlášeno procento účastníků, kteří nedostávali chelatační terapii po dobu nejméně 6 měsíců po infuzi léku.
|
Do měsíce 24
|
|
Čas od posledního použití chelace železa do poslední kontroly
Časové okno: Doba od poslední chelace železa do 24. měsíce (skutečný maximální časový rámec až přibližně 27 měsíců kvůli oknu návštěvy)
|
Byla hlášena doba od posledního použití chelace železa do posledního sledování až 24 měsíců.
Účastníci byli hodnotitelní pro tento výsledek, pokud nedostávali chelatační terapii železa po dobu alespoň 6 měsíců po infuzi léku.
|
Doba od poslední chelace železa do 24. měsíce (skutečný maximální časový rámec až přibližně 27 měsíců kvůli oknu návštěvy)
|
|
Procento účastníků, kteří použili terapeutickou flebotomii po infuzi léku (DP)
Časové okno: Do měsíce 24
|
Terapeutická flebotomie by mohla být použita místo chelace u účastníků, kteří měli Hb trvale >= 11 g/dl a kteří již nedostávali pravidelné transfuze, podle uvážení výzkumníka.
Bylo hlášeno procento účastníků, kteří používali terapeutickou flebotomii po infuzi DP po dobu až 24. měsíce.
|
Do měsíce 24
|
|
Anualizované použití flebotomické terapie po infuzi léku
Časové okno: Do měsíce 24
|
Bylo hlášeno roční využití terapie flebotomií (počet výkonů za rok, počítáno od infuze DP po poslední sledování).
|
Do měsíce 24
|
|
Změna koncentrace železa v játrech od výchozí hodnoty pomocí magnetické rezonance (MRI)
Časové okno: Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
Byla hlášena změna od výchozí hodnoty v obsahu železa v játrech pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) v měsících 12 a 24.
|
Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
|
Změna od výchozí hodnoty v srdečním T2* na MRI
Časové okno: Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
Byla hlášena změna od výchozí hodnoty srdečního T2* na MRI na začátku, 12. a 24. měsíc.
|
Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
|
Změna sérového feritinu od výchozí hodnoty v měsících 12 a 24
Časové okno: Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
Sérový feritin byl běžně používán pro nepřímý odhad zásob železa v těle.
Ačkoli je citlivý, není specifický pro přetížení železem, protože může být zvýšen při různých infekčních a zánětlivých stavech a v přítomnosti cytolýzy.
Byla hlášena změna sérového feritinu oproti výchozí hodnotě ve 12. a 24. měsíci.
|
Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
|
Změna od výchozího stavu v celkových skóre Pediatrické kvality života (PedsQL) v měsících 12 a 24
Časové okno: Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
PedsQL GCS určený k měření kvality života související se zdravím u dětí a dospívajících (2 až 18 let).
Zahrnoval 4 dimenze fungování (fyzické [8 položek], emocionální [5 položek], sociální [5 položek], školní [3 položky]).
Věkové skupiny: Batole (2-4 roky), Mladí dětští (5-7 let), Pediatričtí (8-12 let), Dospívající (13-18 let).
Dotazník také vyplnil rodič/pečovatel, aby posoudil, jak rodiče vnímají kvalitu života jejich dětí.
Skupina Batole se skládala z 21 položek s použitím 5bodové Likertovy škály (0 až 4); všechny ostatní skupiny se skládaly z 23 položek, s 3-bodovou Likertovou škálou (0, 2, 4) pro mladé pediatry, 5-bodovou Likertovou škálou pro pediatrické a dospívající skupiny.
Všechna uvedená skóre byla transformována na stupnici od 0 do 100 pro každou doménu, kde 0=100, 1=75, 2=50, 3=25 a 4=0.
Vyšší skóre odpovídá vyšší kvalitě života.
|
Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
|
Změna od výchozí hodnoty v 5-dimenzionální škále kvality života EuroQol pro mládež (EQ-5D-Y) Zdravotní stav VAS v měsících 12 a 24
Časové okno: Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
EQ-5D je validovaný, standardizovaný, generický nástroj, který byl nejrozšířenějším dotazníkem o kvalitě života související se zdravím při hodnocení efektivity nákladů a zdravotnických technologií.
EQ-5D-Y byla verze nástroje speciálně vyvinutého a ověřeného pro použití mládeží ve věku 12 až 17 let.
Vizuální analogová stupnice (VAS) EQ-5D-Y se skládala z 20cm vertikálního VAS s ukotvením 0 („nejhorší představitelný zdravotní stav“) a 100 („nejlepší představitelný zdravotní stav“).
Respondenti byli požádáni, aby ohodnotili svůj dnešní zdravotní stav nakreslením čáry z rámečku obsahujícího tato slova do bodu na stupnici, který podle nich nejpřesněji odráží jejich aktuální zdravotní stav.
VAS byl hlášen (nezpracovaná data) na stupnici 0-100, kde 0 = smrt a 100 = dokonalé zdraví.
Vyšší skóre znamenalo lepší výsledky.
|
Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
|
Změna od výchozí hodnoty v 5-dimenzionální škále kvality života EuroQol pro dospělé (EQ-5D-3L) skóre zdravotního stavu VAS v měsících 12 a 24
Časové okno: Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
EQ-5D je validovaný, standardizovaný, generický nástroj, který byl nejrozšířenějším dotazníkem o kvalitě života související se zdravím (HRQoL) založený na preferencích při hodnocení efektivity nákladů a zdravotnických technologií.
Účastníci ve věku >=18 let v době informovaného souhlasu byli způsobilí dokončit EQ-5D-3L, což je vizuální analogová stupnice (VAS), která se skládá z 20 cm vertikálního VAS s kotvami 0 („nejhorší představitelný zdravotní stav“ ) a 100 („nejlepší představitelný zdravotní stav“).
Respondenti byli požádáni, aby ohodnotili svůj dnešní zdravotní stav nakreslením čáry z rámečku obsahujícího tato slova do bodu na stupnici, který podle nich nejpřesněji odráží jejich aktuální zdravotní stav.
|
Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
|
Změna od výchozího stavu ve funkčním hodnocení skóre z dotazníku terapie rakoviny – transplantace kostní dřeně (FACT-BMT)
Časové okno: Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
FACT-BMT je hodnocena kvalita života související s transplantací kostní dřeně u dospělých.
To.
Celkové skóre bylo součtem skóre subškály pro 5 domén: Fyzická pohoda, Sociální/rodinná pohoda, Emoční pohoda, Funkční pohoda a Subškála Transplantace kostní dřeně.
Každá položka skórovala na 5bodové Likertově škále na základě souhlasu účastníků s každým výrokem: 0 pro „vůbec ne“, 1 pro „trochu“, 2 pro „poněkud“, 3 pro „docela málo“ a 4 za „velmi moc.
Hlášená skóre byla transformována následovně: Po zohlednění reverzních skóre pro otázky konstruované v negativní formě bylo skóre subškály pro každou doménu vypočteno vynásobením součtu skóre položek počtem položek v subškále a následným dělením počtem zodpovězených položek.
Celkové skóre bylo součtem součtu subškály a pohybovalo se v rozmezí 0-148.
Vyšší skóre odpovídalo vyšší kvalitě života.
|
Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
|
Změna od výchozího stavu v krátkém zdravotním průzkumu Form-36 (SF-36), verze 2, akutní (souhrnné skóre fyzických a duševních složek) v měsících 12 a 24
Časové okno: Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
SF-36 byl navržen k měření kvality života související se zdravím dospělých.
Nástroj se skládal z 36 položek, byly agregovány do 8 vícepoložkových škál (fyzické fungování [1=ano, hodně omezené na 3=ne, vůbec neomezené], fyzické role [1=celý čas až 5=žádné času], tělesná bolest [1=velmi těžká až 6=žádná], celkový zdravotní stav [1=špatný až 5=výborný], vitalita [1=žádný čas až 5=celý čas], sociální fungování [1=vše času: do 5=žádný čas], role emocionální [1=celý čas až 5=žádný čas] a duševní zdraví [1=celý čas až 5=žádný čas]).
Čtyři domény zahrnovaly skóre fyzické složky (PCS) (fyzické fungování, role-fyzická, tělesná bolest, obecné zdraví) a zbývající 4 domény zahrnovaly skóre souhrnné duševní složky (MCS) (vitalita, sociální fungování, role-emocionální, duševní zdraví).
Hlášená souhrnná skóre byla transformována na stupnici od 0 do 100.
Vyšší skóre odpovídalo vyšší kvalitě života.
|
Výchozí stav, měsíce 12 a 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Himal Lal Thakar, MD, bluebird bio
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Locatelli F, Thompson AA, Kwiatkowski JL, Porter JB, Thrasher AJ, Hongeng S, Sauer MG, Thuret I, Lal A, Algeri M, Schneiderman J, Olson TS, Carpenter B, Amrolia PJ, Anurathapan U, Schambach A, Chabannon C, Schmidt M, Labik I, Elliot H, Guo R, Asmal M, Colvin RA, Walters MC. Betibeglogene Autotemcel Gene Therapy for Non-beta0/beta0 Genotype beta-Thalassemia. N Engl J Med. 2022 Feb 3;386(5):415-427. doi: 10.1056/NEJMoa2113206. Epub 2021 Dec 11.
- Hamed EM, Meabed MH, Aly UF, Hussein RRS. Recent Progress in Gene Therapy and Other Targeted Therapeutic Approaches for Beta Thalassemia. Curr Drug Targets. 2019;20(16):1603-1623. doi: 10.2174/1389450120666190726155733.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HGB-207
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .