Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

RCT olanzapinu pro kontrolu CIV u dětí, které dostávají HSCT kondici

3. října 2025 aktualizováno: Lee Dupuis, The Hospital for Sick Children

Randomizovaná kontrolovaná studie s olanzapinem pro kontrolu zvracení vyvolaného chemoterapií u dětí, které dostávají chemoterapii kvůli transplantaci krvetvorných kmenových buněk

Nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií (CINV) patří podle dětí a jejich rodičů mezi nejobtížnější symptomy během léčby rakoviny. Většina dětí podstupujících kondicionování po transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT) má CINV navzdory tomu, že jim byla podávána antiemetická profylaxe. Olanzapin zlepšuje kontrolu CINV u dospělých pacientů s rakovinou, má zkušenosti s bezpečným používáním u dětí s psychiatrickým onemocněním, neinteraguje s chemoterapií a je levný. Předpokládáme, že přidání olanzapinu ke standardním antiemetikům zlepší kontrolu zvracení vyvolaného chemoterapií (CIV) u dětí, které dostávají chemoterapii pro kondicionování HSCT.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

200

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • National Capital Territory of Delhi
      • New Delhi, National Capital Territory of Delhi, Indie, 110029
    • Manitoba
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
        • Nábor
        • Hospital for Sick Children
        • Kontakt:
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
        • Ukončeno
        • Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine,
    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94158
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
        • Nábor
        • The Children's Mercy Hospital
        • Kontakt:
          • Judy Vun
          • Telefonní číslo: (816) 302-6797
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Staženo
        • Columbia University/Morgan Stanley Children's Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7220
        • Nábor
        • University of North Carolina at Chapel Hill
        • Kontakt:
    • Ohio
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
        • Nábor
        • Medical University of South Carolina
        • Kontakt:
          • Shanta Salzer
          • Telefonní číslo: 843-792-1463

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

2 roky až 18 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Plánovaná autologní nebo alogenní HSCT s přípravným režimem, který zahrnuje cyklofosfamid ≥ 1 g/m^2/den (≥ 33 mg/kg/den) nebo vysoce emetogenní chemoterapii (HEC)
  • Tělesná hmotnost minimálně 12,5 kg
  • 2,5 až 18 let. Všimněte si, že minimální požadavek na tělesnou hmotnost odpovídá přibližně 2,5 letému dítěti.
  • Základní EKG během měsíce před podáním studovaného léku bez známých klinicky významných abnormalit včetně patologického prodloužení QTC.
  • Vzorky pro všechny laboratorní testy budou odebrány do jednoho týdne před podáním první dávky kondicionéru HSCT:
  • Plazmatický kreatinin do 1,5násobku horní hranice normálu pro věk.
  • Amyláza v mezích odpovídajících věku
  • Plazmaticky konjugovaný bilirubin v rozmezí ≤ 3x horní hranice normálu pro věk, pokud nelze přičíst Gilbertovu syndromu
  • ALT ≤ 5x horní hranice normálu pro věk
  • Plán plánovaného nepřetržitého příjmu ondansetronu, granisetronu nebo palonosetronu pro antiemetickou profylaxi během podávání kondicionování HSCT.
  • Negativní těhotenský test, pokud je žena ve fertilním věku
  • Pacientky ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (muži i ženy) nebo souhlasit s abstinencí.
  • Rodič nebo dítě, kteří jsou schopni mluvit jazykem, ve kterém je k dispozici upravená stupnice hodnocení nežádoucích příhod u dětí (PAERS)
  • Nepovinné: Dětským účastníkům volitelného hodnocení závažnosti nevolnosti musí být 4 až 18 let. Dítě a rodič/zákonný zástupce musí mluvit anglicky, španělsky nebo francouzsky. PeNAT je validován pro anglicky mluvící děti ve věku 4 až 18 let s anglicky mluvícím rodičem/opatrovníkem a byl přeložen do španělštiny a francouzštiny. MAT je k dispozici v angličtině, španělštině a francouzštině.

Kritéria vyloučení:

  • Malignita CNS, buď primární nádor CNS nebo metastázy CNS. Anamnéza leukémie CNS v remisi při vstupu do studie je povolena.
  • Preexistující záchvatová porucha; známé srdeční arytmie; známé klinicky významné abnormality EKG na počátku, včetně prodloužení QTc; nekontrolovaný diabetes mellitus; neuroleptický maligní syndrom v anamnéze; známá přecitlivělost nebo alergie na olanzapin.
  • Léčba olanzapinem nebo jinými antipsychotiky (např. risperidon, quetiapin, aripiprazol, klozapin, butyrofenon), včetně těch, které se používají ke kontrole CINV (např. chlorpromazin, prochlorperazin, promethazin)
  • Plánovaná administrace (tj. není PRN) jiných antiemetik než dexamethason a ondansetron, granisetron nebo palonosetron není povoleno.

Skopolaminové náplasti, aprepitant, fosaprepitant, fenothiaziny (např. chlorpromazin, prochlorperazin), akupresura nebo akupunktura nejsou během akutní a opožděné fáze povoleny. Methylprednisolon a hydrokortison jsou povoleny během akutní a opožděné fáze pro prevenci nebo léčbu reakce (např. thymoglobulin, alemtuzumab, krevní produkty) a během opožděné fáze pro profylaxi GVHD. Jiné podání olanzapinu, než je předepsáno podle studijních postupů, není povoleno. K léčbě průlomové CINV však mohou být podle potřeby podávána jiná antiemetika (PRN). U pacientů užívajících busulfan je povoleno plánované podávání benzodiazepinů, jako je lorazepam, k profylaxi záchvatů ve dnech, kdy je busulfan podáván, a 24 hodin poté.

  • Příjem lebeční boost radiace do 14 dnů od prvního dne kondicionování HSCT.
  • Plánované současné podávání citalopramu, amifostinu, léků, o kterých je známo, že mění metabolismus olanzapinu (např. ciprofloxacin, kyselina valproová)
  • Předchozí účast na této studii.
  • Účastníci volitelného hodnocení závažnosti nevolnosti musí být bez kognitivního, sluchového nebo zrakového postižení, které vylučuje absolvování PenAT.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Olanzapin
Standardní antiemetika plus olanzapin
olanzapin 0,1 mg/kg/dávka (maximálně 10 mg/dávka) perorálně jako jedna denní dávka na základě skutečné tělesné hmotnosti
Komparátor placeba: Placebo perorální tableta
Standardní antiemetika plus placebo
Placebo tablety, které vypadají jako olanzapin a budou podávány, jako by to byly olanzapin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra CIV kontroly během akutní fáze
Časové okno: až 8 dní
Kompletní CIV kontrola znamená žádné zvracení/dávení a žádné použití průlomových antiemetik během fáze
až 8 dní
Míra CIV kontroly během akutní fáze
Časové okno: až 8 dní
Částečná kontrola je definována jako ne více než dvě zvracení nebo dávení během jakéhokoli 24hodinového období
až 8 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnostní profil olanzapinu na základě toxicity
Časové okno: do 1 měsíce
Na základě popisných statistik o hlášených toxicitách.
do 1 měsíce
Bezpečnostní profil olanzapinu na základě hmotnosti
Časové okno: do 1 měsíce
Na základě popisných statistik o hlášené tělesné hmotnosti
do 1 měsíce
Bezpečnostní profil olanzapinu na základě Pediatric Adverse Event Rating Scale (PAER)
Časové okno: do 1 měsíce
Na základě popisných statistik o hlášených PAER popíše nejčastěji hlášené a nejvíce obtěžující nežádoucí účinky hlášené v dotazníku PAER.
do 1 měsíce
Bezpečnostní profil olanzapinu na bázi prolaktinu
Časové okno: do 1 měsíce
Na základě popisných statistik o hlášeném prolaktinu bude hlásit výskyt abnormálních hodnot prolaktinu ve srovnání s oběma rameny
do 1 měsíce
Bezpečnostní profil olanzapinu na bázi amylázy
Časové okno: do 1 měsíce
Na základě popisných statistik o hlášené amyláze bude hlásit výskyt abnormálních hodnot amylázy ve srovnání obou ramen
do 1 měsíce
Bezpečnostní profil olanzapinu na bázi kreatinfosfotázy
Časové okno: do 1 měsíce
Na základě popisné statistiky hlášené kreatinfosfotázy bude hlásit výskyt abnormálních hodnot kreatinfosfotázy ve srovnání obou ramen
do 1 měsíce
Bezpečnostní profil olanzapinu na bázi triglyceridů
Časové okno: do 1 měsíce
Na základě popisných statistik o hlášených triglyceridech bude hlásit výskyt abnormálních hodnot triglyceridů ve srovnání s oběma rameny
do 1 měsíce
Vliv olanzapinu na výsledky HSCT na incidenci venookluzivní nemoci
Časové okno: Od první kondicionační dávky HSCT do 100 dnů po HSCT
Pohled na výskyt venookluzivní nemoci
Od první kondicionační dávky HSCT do 100 dnů po HSCT
Vliv olanzapinu na výsledky HSCT na incidenci GVHD
Časové okno: Od první kondicionační dávky HSCT do 100 dnů po HSCT
Při pohledu na výskyt GVHD mezi dvěma rameny
Od první kondicionační dávky HSCT do 100 dnů po HSCT
Vliv olanzapinu na výsledky HSCT na závažnost GVHD
Časové okno: Od první kondicionační dávky HSCT do 100 dnů po HSCT
Porovnání výskytu různých maximálních stupňů GVHD mezi dvěma rameny
Od první kondicionační dávky HSCT do 100 dnů po HSCT
Asociace mezi skóre PenAT a MASCC Antiemesis Tool (MAT).
Časové okno: do 1 měsíce
použití maximálního denního skóre na stupnici PeNAT a maximálního zážitku na zvracení v MAT odhadne míru asociace mezi PeNAT a MAT
do 1 měsíce
úplné a částečné řízení CINV
Časové okno: do 1 měsíce
Úplná CIV kontrola znamená žádné zvracení/dávení a žádné použití průlomových antiemetik během fáze, částečná kontrola je definována jako maximálně dvě zvracení nebo dávení během jakéhokoli 24hodinového období
do 1 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lee Dupuis, RPh, PhD, The Hospital for Sick Children
  • Vrchní vyšetřovatel: Muhammad Ali, MD, The Hospital for Sick Children

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. srpna 2017

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. března 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. dubna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. března 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. dubna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

18. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

8. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. října 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1000053716

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy