Neuroplasticita u Parkinsonovy choroby po tréninku (BETA-PD)

Experimentální: HiBalance

Program HiBalance je založen na vědecky ověřených principech cvičení a posturální kontroly a také na aktuálním výzkumu tréninku PD. Trénink bude veden jako progresivní individuálně upravený skupinový program s cílem zpochybnit specifickou poruchu rovnováhy každého účastníka a podpořit progresi. Intervence bude prováděna hodinu, 2x/týden ve skupinách po šesti až osmi účastnících celkem 10 týdnů a jeden domácí trénink samostatně.

Behaviorální: HiBalance

Intervence vysoce náročného balančního tréninku po dobu 10 týdnů.

Aktivní komparátor: Terapie mluvením

Kontrolní skupině bude poskytnuta skupinová léčba (2x/t po 10 w + 1 domácí trénink) sestávající z logopedické a komunikační terapie prováděné logopedem. Tento zásah bude proveden v sedě. Léčba řeči a komunikace bude zaměřena na zvýšení hlasitosti hlasu a zlepšení artikulační přesnosti. Úroveň obtížnosti se postupně zvyšuje postupem od používání hlasitého hlasu a čisté řeči v krátkých a automatizovaných promluvách k používání stejné techniky ve složitějších větách a situacích. Skupinový formát se používá k procvičování technik v komunikativních situacích a také k zavedení zvyšující se úrovně multitaskingu kombinací tréninku řeči s kognitivně náročnějšími úkoly ve skupinovém tréninku.

Behaviorální: Logopedická a komunikační terapie

Intervence vedená logopedem po dobu 10 týdnů.

Mini nejlepší

Mini-Balance Evaluation Systems Testujte stupnici hodnocení pro dynamickou rovnováhu zahrnující 14 různých položek rovnováhy a chůze, které byly hodnoceny fyzioterapeutem na stupnici od 0-2. Maximální body 28.

0-28 bodů s vyšším skóre označující lepší kontrolu rovnováhy

Parametry chůze

Rychlost chůze v M/s

Neuropsychologické testy

Složené měřítko výkonných funkcí čtyř testů:

1. plynulost dopisu
2. Test verbální plynulosti: Přepínání kategorií
3. Test interferenčního testu barevného slova: podmínka přepínače (test 1, 2 a 3 ze systému Delis-Kaplan Executive Function System)
4. Celkové skóre číslice rozpětí (z stupnice zpravodajské zpravodajské služby Wechsler)

Nejprve byla skóre každého ze čtyř testů standardizována do z-skóre pomocí předběžných skóre. Byly porovnány modely používající různé testy. Model zahrnující všechny čtyři testy a použití robustního diagonálně váženého odhadu nejmenšího čtverce byl vybrán na základě hodnot přizpůsobení. Faktorová zatížení modelu: Verbální plynulost = 1 000, Test slovní plynulosti: Přepínání kategorií = 0,887, test interference barevných slov: podmínka přepínače = -0,855, celkové skóre rozpětí číslice = 0,813. Nakonec byly Z-skóre každého testu a osoby znásobeny faktorovým zatížením a dohromady vytvořily skóre součtu pro každou osobu a časový bod. Vyšší hodnota = větší výkonné funkce

Dotazníky kvality života

Dotazník Parkinsonovy choroby (PDQ-39) hodnotí, jak často lidé s Parkinsonovým potížemi v 8 rozměrech každodenního života (mobilita, činnosti každodenního života, emoční pohoda, stigma, sociální podpora, kognice, komunikace a tělesné nepohodlí).

Skóre součtu je jako procentní skóre v rozmezí 0 až 100. Vyšší je lepší

Společnost pro poruchu pohybu - Unified Parkinsonovy hodnocení choroby (MDS -UPDRS)

Závažnost onemocnění/symtomy u Parkinsonovy choroby, Society pro poruchu pohybu - celkové skóre hodnocení nemocí sjednocené Parkinsons (MDS -UPDRS).

Vyšší skóre je horší, v rozmezí 0-272

Fyzická aktivita měřená akcelerometry

Počet kroků za den.

Strukturální magnetická rezonance zobrazování

Změny závislé na intervenci ve struktuře mozku, tj. Objem šedé hmoty měřené jako analýzy voxelů definované jako: existovaly nějaké významné shluky voxelů vysvětleny interakcí skupiny a času. Jinými slovy, došlo k významným změnám v aktivitě voxelů, které závisely na intervencích při použití prahu založeného na klastru pomocí statistiky skupiny ..

Všimněte si, že není možné nahlásit tento výsledek na skupinu. Statistiky MR navíc nejsou hlášeny jako opatření centrální tendence, jako je průměr nebo jakékoli poskytnuté alternativy.

Aktivita mozku vyvolaná úkolem měřená funkčním zobrazováním magnetické rezonance

Změny závislé na intervenci v mozkové aktivitě vyvolané úkolem, voxel-moudré analýzy celého mozku. (Název úkolu provedeného během fMRI; úloha sériové reakce.)

Analýzy definované jako: existovaly nějaké významné shluky voxelů vysvětleny interakcí skupiny a času. Jinými slovy, došlo k významným změnám v aktivitě voxelů, které závisely na intervencích při použití prahu založeného na klastru. Číslo typu měření bylo vybráno, protože jsme odhadli počet významných shluků voxelů. Skupinové statistiky byly perfromovány

Všimněte si, že pro analýzy interakce FMRI úlohy neexistují žádné smysluplné hodnoty, které by se mohly hlásit pro skupiny.

Mokré biomarkery

Zralý mozkový neurotrofní faktor (MBDNF) v séru

Dysartrie

Hodnocení dysartrie také zahrnuje dotazník o získaných poruchách řeči (QASD, Švédský: Självsvarsformulär om förvärvade Talstörningar), což je nástroj pro sebepoznání, který zachycuje subjektivní příznaky a zkušenosti jednotlivců žijících s poruchami řeči. Zahrnuty jsou tři dílčí škály: „Můj řeč a jazyk“, „řeč a jazyk v sociální interakci“ a „osobní a environmentální faktory“. Každá položka je hodnocena na čtyřbodové stupnici od 0 (rozhodně nepravdivé) do 3 (rozhodně pravdivé), přičemž vyšší skóre ukazuje závažnější příznaky. Celkové skóre QASD bylo stanoveno výpočtem průměrného skóre všech dílčích stupnic.

Hlasová síla

Nahrávky byly prováděny podle standardizovaných rutin pro vysoce kvalitní nahrávky ve zvukovém nahrávacím studiu s zařízením Sony Digital Audio Tape Deck DTC-Z700 a softwarovým sopran (verze 1.0.22 © Tolvan Data). Opatření byla provedena řečovým a jazykovým patologem.

Výsledkem měření ze studiových nahrávek použitých v této studii byla střední hlasová úroveň zvuku (DB SPL) při čtení švédského standardizovaného textu.