Narativní intervence založená na expozici pro posttraumatickou stresovou poruchu
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je vysilující duševní porucha, která postihuje přibližně 7 % běžné populace. Cílem tohoto projektu je rozvinout lepší pochopení účinnosti a základních mechanismů léčby PTSD založené na narativní expozici. Dospělí účastníci (N=162), kteří splňují kritéria DSM-5 pro PTSD, budou zařazeni do tříramenného randomizovaného klinického hodnocení sestávajícího z expresivního psaní souvisejícího s traumatem, expresivního mluvení souvisejícího s traumatem nebo faktické kontroly expresivního psaní. Léčba bude manuálně prováděna a prováděna výhradně prostřednictvím platformy průzkumu Qualtrics. Léčba se bude skládat ze šesti sezení, tří týdně po dobu dvou týdnů, která budou probíhat přes internet. Hodnocení budou prováděna před léčbou, po léčbě a po 1 měsíci sledování v laboratoři. Hodnocení se bude skládat z měření sebevyjádření symptomů a také ze dvou úkolů dokončených v eye trackeru: úkolu čtení k vyhodnocení mechanismů, které jsou základem zpracování narativního traumatu, a úkolu produkce vět k vyhodnocení posunů pozornosti při vytváření verbálních informací.
Konkrétní cíle a hypotézy:
- Vyvinout a otestovat relativní účinnost dvou nákladově efektivních internetových terapií expresivního traumatu (písemné vs. mluvené) ve srovnání s netraumatickou kontrolou psaní pro PTSD. Předpokládáme, že obě expresivní terapie zaměřené na trauma dosáhnou příznivějších výsledků po léčbě a sledování PTSD a symptomů deprese, posttraumatického růstu a kvality života ve srovnání s kontrolou psaní.
- Proveďte průzkumné analýzy testující základní závažnost PTSD, závažnost deprese, typ traumatu, dobu od traumatu a emoční angažovanost při zmírňování rozdílných účinků vybraných expresivních terapií.
- Vyzkoušejte moderování (1) aktivního jazykového zpracování pomocí sledování očí (tj. jak dlouho jsou určitá slova fixována). (2) vybrané lingvistické prvky (tj. frekvence emocionálních slov, frekvence zájmena „já“), (3) vnímaná sebeúčinnost při vyrovnávání se se vzpomínkami na trauma; (4) hodnocení vnímané hrozby spojené s dotěrnými traumatickými vzpomínkami na výsledek léčby při sledování. Předpokládáme, že (1) bude méně a kratších fixací na ideografické (tj. osobně relevantní) traumatická slova při čtení vyprávění o traumatu v eye trackeru budou spojena se snížením příznaků PTSD při sledování. (2) zvýšené používání emocionálních slov v průběhu psaní bude spojeno se snížením PTSD a symptomů deprese při sledování; (3) zvýšení vlastní účinnosti akceptace paměti traumatu před léčbou; a (4) snížení hodnocení ohrožení paměti traumatem před a po léčbě bude spojeno s větším snížením symptomů při následném hodnocení.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Michael Telch, PhD
- Telefonní číslo: (512)-560-4100
- E-mail: telch@austin.utexas.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mikael Rubin, MA
- Telefonní číslo: 6466854681
- E-mail: mikaelrubin@utexas.edu
Studijní místa
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78712
- Nábor
- Laboratory for the Study of Anxiety Disorders
-
Kontakt:
- Mikael Rubin, MA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku 18 až 65 let
- Splňuje 5 kritérií diagnostického a statistického manuálu pro PTSD
- Umět dát souhlas
- Přístup k počítači na soukromém místě
- Dokončuje počáteční písemné vzorky online
Kritéria vyloučení:
- Zhoršené vidění
- Bipolární porucha
- Psychóza
- Sebevražednost
- Současná léčba související s traumatem
- Psychotropní medikace < 2 měsíce nebo nestabilní (proměnná dávka) v posledních 2 měsících
- Úroveň čtení > úroveň 6. třídy
- Obsedantně kompulzivní porucha
- Traumatické zranění mozku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Expresivní psaní související s traumatem
Účastníci randomizovaní do tohoto stavu absolvují šest sezení, během kterých budou 20 minut psát o svém traumatu.
Účastník obdrží instrukce, aby napsal o traumatické události, o které cítí, že se ho nejvíce dotýká.
Pro každou relaci dostanou pokyn, aby napsali o stejné události.
Na prvním sezení účastníci dokončí psychoedukaci a moduly zdůvodnění léčby.
Pokyny pro psaní o traumatické události budou zdůrazňovat důležitost prozkoumání jejich nejhlubších emocí a myšlenek v době události a také poskytování podrobných informací o události samotné.
Během zbývajících pěti písemných sezení budou účastníci instruováni, aby napsali o stejné události a zaměřili se na poskytnutí podrobného popisu té části události, která je nejvíce znepokojovala, a také na to, jak událost ovlivnila jejich životy.
Výzkumník písemně zkontroluje nezávisle, aby zajistil soulad s léčbou.
|
Účastníci budou psát o traumatické události v průběhu šesti sezení.
|
|
Falešný srovnávač: Neutrální expresivní psaní
Účastníci randomizovaní do této podmínky absolvují šest sezení, během kterých budou psát o svém dni, aniž by popisovali emoce nebo názory.
Předchozí výzkum ukázal významné snížení symptomů s tímto typem kontrolního psaní u účastníků s PTSD (Sloan et al., 2011).
Výzkumník zkontroluje písemnost, aby zajistil shodu.
|
Účastníci budou psát o neutrální události v průběhu šesti sezení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna závažnosti příznaků PTSD
Časové okno: Předběžná léčba (základní), Po léčbě (2 týdny), Sledování (1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců)
|
Kontrolní seznam příznaků PTSD při každém hodnocení
|
Předběžná léčba (základní), Po léčbě (2 týdny), Sledování (1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců)
|
|
Změna příznaků deprese
Časové okno: Předběžná léčba (základní), Po léčbě (2 týdny), Sledování (1 měsíc)
|
Becksův inventář deprese při každém hodnocení
|
Předběžná léčba (základní), Po léčbě (2 týdny), Sledování (1 měsíc)
|
|
Změna posttraumatického růstu
Časové okno: Předběžná léčba (základní), Po léčbě (2 týdny), Sledování (1 měsíc)
|
Inventář posttraumatického růstu při každém hodnocení
|
Předběžná léčba (základní), Po léčbě (2 týdny), Sledování (1 měsíc)
|
|
Změna indexů úloh čtení
Časové okno: Předběžná léčba (základní), Po léčbě (2 týdny), Sledování (1 měsíc)
|
Čtení příběhů v eye trackeru při každém hodnocení
|
Předběžná léčba (základní), Po léčbě (2 týdny), Sledování (1 měsíc)
|
|
Změna indexů úkolu tvorby vět
Časové okno: Předběžná léčba (základní), Po léčbě (2 týdny), Sledování (1 měsíc)
|
Popis obrázků v eye trackeru při každém hodnocení
|
Předběžná léčba (základní), Po léčbě (2 týdny), Sledování (1 měsíc)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Telch, Phd, University of Texas at Austin
- Ředitel studie: Mikael Rubin, MA, University of Texas at Austin
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016-06-0063
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .