Vaginal Misoprostol to Improve the Neonatal Respiratory Outcome
Vaginal Misoprostol Before Elective Cesarean Section to Improve Neonatal Respiratory Outcomes . Randomized Controlled Clinical Study
Project summary:
Objective: To test the hypothesis that administration of vaginal Misoprostol before elective cesarean section will improve the neonatal respiratory outcomes in late preterm and early term neonates through induction of catecholamine surge.
Design: Randomized controlled clinical trial. Setting: Women health center ,Assiut university hospital. Patients: mothers planned for cesarean section at 34 - 37weeks. Intervention: two hundred and ninety two women will be randomly allocated to receive either 50 micrograms of Misoprostol per vagina within one hour before cesarean section (study group; n= 146) or receive nothing (control group; n = 146) .
Main outcome measure: Apgar score at 1 and 5 minutes.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Methodology: After a written informed consent obtained, women who are fitting the inclusion criteria will be randomly allocated using sealed, coded, opaque and sequentially numbered envelopes containing computer generated random numbers into either the study group or the control group. For the study group the enrolled women will receive 50 microgram misoprostol vaginally within 60 minutes before CS. For the control group mothers enrolled will receive nothing.
Observation and data collection: Cardiotocographic monitoring will be undertaken after maternal misoprostol administration to detect any evidence of uterine hyperstimulation and fetal distress.
Ritodrine IV will be used as a tocolytic agent in case of uterine tachysystole. 100 mg of ritodrine will be added to 500 ml of 0.5% dextrose, the solution will be administered as following:
5 drops / minute in the 1st 10 minutes. 10 drops / minute in the next 10 minutes then 15 drops / minute . The clinician should adjust the infusion rate so that the pulse rate doesn't exceed 120b/min and lung bases are free of crepitations.
The surgical and anesthetic teams will be in a state of complete readiness for the ECS from the time of maternal misoprostol administration after enrollment. Details on maternal fluid-electrolyte status during ECS will be recorded as maternal fluid overload is reported to be associated with respiratory distress in the newborn. (SinghiS,Chookang E;1984) blood loss during and 1 hour after the operation will be estimated.
Maternal data: Patient name, hospital number, age, parity, gestational age, any medical disorder and indication of CS.
Neonatal observations: delivery room care details will be noted, neonatal heart rate, respiratory rate, and signs of respiratory distress- for example, grunting, chest wall retractions, nasal flaring- will be recorded hourly in the postnatal ward for eight hours and once only at 24 hours of age after delivery. Management of a neonate with respiratory distress (defined as respiratory rate at rest.60/min and/or signs of respiratory distress) will be left to the neonatal team. Severity of illness, provisional and final diagnosis, and outcome (death/discharge home/transfer to other hospital) will be recorded if any neonate would be admitted to the neonatal intensive care unit for respiratory distress.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ahmed Makhlouf, Professor
- Telefonní číslo: 0882414616
- E-mail: amakhloufsalama@yahoo.com
Studijní místa
-
-
-
Assiut, Egypt
- Nábor
- women health center,Assiut university
-
Kontakt:
- Ahmed Makhlouf, Professor
- Telefonní číslo: 0882414616
- E-mail: amakhloufsalama@yahoo.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
All pregnant women who are planned for elective (planned& pre labor) cesarean section at 34 -37 weeks gestation.
Exclusion Criteria:
- Pregnancies with known fetal malformation/s or chromosomal aberrations.
- Presence of absolute contraindication for use of misoprostol.(i.e known hypersensitivity to the drug)
- Women before 34 and after 37 weeks gestation .
- Non reassuring cardiotocogram immediately before recruitment.
- multiple pregnancies.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: study group
For the study group the enrolled women will receive 50 microgram misoprostol vaginally 60 minutes before CS
|
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: control group
For the control group mothers enrolled will receive nothing.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
1- Rate of Neonatal Intensive Care Unit admission for neonatal respiratory distress.
Časové okno: During the first 24 hours of life.
|
The number of neonates who need Neonatal Intensive Care Unit admission in each study group
|
During the first 24 hours of life.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ahmed Makhlouf, professor, women health center,Assiut university,Assiut,Egypt
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Motaze NV, Mbuagbaw L, Young T. Prostaglandins before caesarean section for preventing neonatal respiratory distress. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Nov 11;(11):CD010087. doi: 10.1002/14651858.CD010087.pub2.
- Singh M, Patole S, Rane A, Naidoo D, Buettner P. Maternal intravaginal prostaglandin E2 gel before elective caesarean section at term to induce catecholamine surge in cord blood: randomised, placebo controlled study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004 Mar;89(2):F131-5. doi: 10.1136/adc.2002.025957.
- Hansen AK, Wisborg K, Uldbjerg N, Henriksen TB. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section: cohort study. BMJ. 2008 Jan 12;336(7635):85-7. doi: 10.1136/bmj.39405.539282.BE. Epub 2007 Dec 11.
- Yang JY, Fang LJ, Tsou Yau KI. Labor pain before elective cesarean section reduces neonatal respiratory distress. Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi. 1997 Jan-Feb;38(1):38-43.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- Syndrom respirační tísně
- Syndrom respirační tísně, novorozenec
- Fyziologické účinky léků
- Vazodilatační činidla
- Urologická činidla
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Gastrointestinální látky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Prostředky proti vředům
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Oxytocika
- Misoprostol
- Alprostadil
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- assiut university women health
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Novorozenecká respirační tíseň
-
NCT02284412DokončenoRespirator-Gated Imaging Techniky
-
NCT02739243StaženoDistress u pečovatelů o onkologické pacienty
-
NCT07374991DokončenoCOVID-19-související akutní respirační distress syndrom (ARDS)
-
NCT06320756DokončenoProblém duševního zdraví | Diabetes Distress
-
NCT04587336DokončenoDiabetes | Sebeřízení | Diabetes Distress | Veterán
-
NCT07325838Zatím nenabírámeDiabetes mellitus 2. typu (T2DM) | Diabetes Distress | Potíže související s cukrovkou
-
NCT07181863NáborCukrovka typu 2 | Duševní zdraví | Diabetes Distress
-
NCT05571306NáborCukrovka typu 2 | Diabetes Distress
-
NCT06436456NáborDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes Distress
Klinické studie na Misoprostol
-
NCT00346840DokončenoCervikální zrání | Indukce práce
-
NCT01933360DokončenoPrvní trimestr těhotenství | Chirurgické ukončení těhotenství
-
NCT07286188NáborMyomy, děloha | Hysteroskopie / Metody | Nedostatek tekutin
-
NCT07526064Zatím nenabíráme
-
NCT02957305DokončenoPotrat v prvním trimestru
-
NCT05696574Zatím nenabírámeTěhotenství | Práce | Misoprostol | Nuliparní
-
NCT02716142DokončenoKrvácení během myomektomie
-
NCT04755218DokončenoTěhotenství | Práce, indukovaná
-
NCT01519765Ukončeno