Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

SAHaRA: Randomizovaný kontrolovaný soud

5. listopadu 2024 aktualizováno: Ottawa Hospital Research Institute

Aneuryzmatické subarachnoidální krvácení – transfuze červených krvinek a výsledek (SAHaRA): Randomizovaná kontrolovaná studie

Studie SAHaRA objasní úlohu léčby anémie transfuzí červených krvinek (RBC) u jedinečné a zranitelné populace pacientů a určí, zda to má dopad na funkční výsledky a mortalitu. Bude vodítkem osvědčených postupů a objasní optimální strategii transfuze červených krvinek u pacientů s aSAH.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Předpokládáme, že u dospělých pacientů trpících aSAH a anémií snižuje liberální transfuzní strategie červených krvinek ve srovnání s restriktivní strategií transfuze červených krvinek kombinovanou míru úmrtí a těžkého postižení po 12 měsících (s použitím upravené Rankinovy ​​škály)

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

742

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Shane English, MD MSc FRCPC
  • Telefonní číslo: 72818 (613) 737-8899
  • E-mail: senglish@toh.ca

Studijní místa

    • New South Wales
      • Kingswood, New South Wales, Austrálie
        • Nepean Hospital
      • Randwick, New South Wales, Austrálie
        • Prince of Wales Hospital
      • St. Leonards, New South Wales, Austrálie
        • Royal North Shore Hospital
    • Queensland
      • Herston, Queensland, Austrálie
        • Royal Brisbane & Women's Hospital
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrálie
        • The Alfred
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Foothills Medical Center
      • Edmonton, Alberta, Kanada
        • University of Alberta Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada
        • Vancouver General Hospital
      • Victoria, British Columbia, Kanada
        • Royal Jubilee Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada
        • Winnipeg Health Sciences Center
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada
        • Nova Scotia Health Authority
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada
        • Hamilton Health Sciences Center
      • Kingston, Ontario, Kanada
        • Kingston Health Sciences Centre
      • London, Ontario, Kanada
        • London Health Sciences Center
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
        • Shane English
      • Toronto, Ontario, Kanada
        • Sunnybrook Research Institute
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Montreal Neurological Institute and Hospital
      • Québec City, Quebec, Kanada
        • Centre Hospitalier Universitaire de Québec-Université Laval
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
        • University of Colorado School of Medicine
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Emory University School of Medicine
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • Rush University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk ≥18 let v době SAH
  2. Vůbec první epizoda aneuryzmatického SAH
  3. Diagnóza aSAH potvrzená ošetřujícím lékařem (např.: neurochirurg nebo neurointervenční lékař) a podpořená krví v subarachnoidálním prostoru (např. kraniální zobrazení nebo likvor pozitivní na xantochromii, chirurgická vizualizace), která je výsledkem ruptury aneuryzmatu (např. přímá vizualizace, kraniální zobrazení nebo katetrizační angiogram)
  4. Hb ≤ 100 g/l do 10 dnů po aSAH (definováno prvním dnem hospitalizace)

Kritéria vyloučení:

  1. Rozhodnutí lékaře a/nebo rodiny o zrušení/odepření aktivní lékařské péče v době zápisu
  2. Aktivní krvácení s hemodynamickou nestabilitou v době zařazení
  3. Pacienti s kontraindikací nebo známou námitkou proti krevní transfuzi
  4. SAH v důsledku mykotického aneuryzmatu, infundibula a cévních malformací.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Liberální transfuzní strategie RBC
Hodnota hemoglobinu ≤ 100 g/l
Transfuze červených krvinek se spouští při hodnotě hemoglobinu ≤ 100 g/l
Aktivní komparátor: Strategie restriktivní transfuze červených krvinek
Hodnota hemoglobinu ≤ 80 g/l
Volitelná transfuze červených krvinek se spouští při hodnotě hemoglobinu ≤ 80 g/l

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Modifikovaná Rankinova škála (mRS)
Časové okno: 12 měsíců post

Modifikovaná Rankinova škála (mRS) je funkčním ukazatelem výsledku u cévní mozkové příhody. Rozhovor se skládá z pěti částí: Neustálá péče, Pomoc při uspokojování tělesných potřeb/chůze, Pomoc při péči o vlastní záležitosti, Obvyklé povinnosti a činnosti a Příznaky v důsledku mozkové příhody.

Stupnice je hodnocena od 0 uvádějící vůbec žádné příznaky do 5 uvádějící těžké postižení. Smrt je označena známkou 6.

12 měsíců post

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření funkční nezávislosti (FIM)
Časové okno: 12 měsíců post

Měření funkční nezávislosti (FIM) posuzuje úroveň postižení pacienta s ohledem na množství podpory potřebné k péči o něj. Položky jsou bodovány na základě toho, kolik pomoci potřebuje jednotlivec k provádění činností každodenního života.

FIM se skládá z 18 položek, seskupených do 2 subškál – motorické a kognitivní.

Každá položka je hodnocena na 7bodové ordinální stupnici v rozsahu od 1 do 7. Poté se sečtou 2 podškály, aby bylo dosaženo celkového skóre FIM mezi 18 a 126. Čím vyšší skóre, tím samostatnější je pacient při vykonávání činností každodenního života.

12 měsíců post
EuroQOL stupnice kvality života (EQ5D)
Časové okno: 12 měsíců post

EQ-5D měří obecný zdravotní stav. Existuje 5 dimenzí: Mobilita, Péče o sebe, Obvyklé aktivity, Bolest/Nepohodlí a Úzkost/Deprese, na které odpovídá 5 úrovní problému: Žádná, Mírná, Střední, Těžká a Nemožná. Výsledkem je 5místné číslo, 11111 znamená, že v žádném rozměru není problém, a 55555 znamená, že nelze dokončit ve všech rozměrech.

Kvalita života je také hodnocena na vizuální analogové škále uváděné od 0 jako nejhorší představitelný zdravotní stav do 100 jako nejlepší představitelný zdravotní stav.

12 měsíců post
Transfuze červených krvinek
Časové okno: až 21 dní
Celkový počet přijatých transfuzí červených krvinek.
až 21 dní
Denní hemoglobin
Časové okno: až 21 dní
Nejnižší denní hodnoty hemoglobinu.
až 21 dní
Komplikace související s transfuzí
Časové okno: až 28 dní
Komplikace, jako je syndrom akutní respirační tísně (ARDS), kardiovaskulární selhání, srdeční ischemie, hluboká žilní trombóza, plicní embolie, sepse a septický šok.
až 28 dní
Opožděná cerebrální ischemie a vazospasmus
Časové okno: až 28 dní
Výskyt a závažnost opožděné mozkové ischemie a vazospasmu.
až 28 dní
Mozkový infarkt
Časové okno: až 28 dní
Výskyt mozkových infarktů.
až 28 dní
Mechanická ventilace
Časové okno: až 21 dní
V případě potřeby doba trvání mechanické ventilace.
až 21 dní
Délka pobytu
Časové okno: 12 měsíců post
Délka pobytu na JIP nebo v nemocnici.
12 měsíců post
Úmrtnost
Časové okno: 12 měsíců post
Počet úmrtí.
12 měsíců post

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Shane English, MD MSc FRCPC, Ottawa Hospital Research Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. února 2018

Primární dokončení (Aktuální)

10. července 2024

Dokončení studie (Aktuální)

22. srpna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. října 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. října 2017

První zveřejněno (Aktuální)

13. října 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CTO:903

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy