Transplantace fekální mikrobioty (FMT) v léčbě pouchitidy
Dvojitě zaslepená randomizovaná placebem kontrolovaná studie: Transplantace fekální mikrobioty v léčbě chronické pouchitidy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pouchitida je nejčastější dlouhodobou komplikací u pacientů s ulcerózní kolitidou, kteří podstoupili restorativní proktokolektomii s ileální pouch-anální anastomózou (IPAA). Etiologie pouchitidy zůstává nejasná. Existují významné klinické důkazy zasahující do patogeneze bakterií. Bylo prokázáno, že transplantace fekální mikrobioty (FMT) je účinnou léčbou rekurentní infekce Clostridium difficile. Kazuistiky také ukázaly slibné výsledky FMT u pacientů se zánětlivým onemocněním střev. V současné době neexistuje žádná zavedená účinná léčba chronické pouchitidy závislé na antibiotikách nebo refrakterní. Cílem naší studie je prozkoumat účinnost a bezpečnost fekální transplantace v léčbě chronické pouchitidy namísto antibiotické terapie. Dalším cílem je zhodnotit fylogenetickou analýzu fekální mikroflóry s cílem nalézt mikroorganismy přispívající k dobrým výsledkům fekálních transplantací u pacientů s IPAA.
Pacienti dostávají FMT v týdnech 0 a 4. Léčba antibiotiky byla ukončena 36 hodin před první FMT.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Helsinki, Finsko
- Helsinki University Central Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stav po restorativní proktokolektomii s ileální pouch-anální anastomózou (IPAA) pro ulcerózní kolitidu
- Pouchitida diagnostikovaná symptomy a endoskopií včetně histologie během 6 měsíců před FMT
- Potřeba častého nebo nepřetržitého užívání antibiotik nebo probiotik kvůli chronické pouchitidě
- Dostupnost po sobě jdoucích vzorků stolice během jednoho roku
- Dodržování účasti na FMT a kontrolní pouchoskopii po 52 týdnech
Kritéria vyloučení:
- Nelze poskytnout informovaný souhlas
- Použití imunosupresivních nebo biologických léků
- Užívání kortikosteroidů
- Akutní pouchitida
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: výkaly dárců
Transplantaci fekální mikrobioty (FMT) provádějí zkušení endoskopisté pomocí flexibilní endoskopie do aferentní končetiny.
Druhý FMT se instaluje transanálním katétrem do sáčku 4 týdny po prvním FMT.
|
Sledování pacientů zahrnuje telefonický hovor po 12 a 26 týdnech po FMT a klinickou kontrolní návštěvu 52 týdnů po transplantaci.
Klinická část skóre Pouchitis Disease Activity Index je hodnocena během každého hovoru a klinické návštěvy.
Vzorky fekální stolice pro fylogenetickou analýzu se odebírají před FMT a ve 4., 12., 26. a 52. týdnu.
|
|
Komparátor placeba: pacienti vlastní výkaly
Transplantaci fekální mikrobioty (FMT) provádějí zkušení endoskopisté pomocí flexibilní endoskopie do aferentní končetiny.
Druhý FMT se instaluje transanálním katétrem do sáčku 4 týdny po prvním FMT.
|
Sledování pacientů zahrnuje telefonický hovor po 12 a 26 týdnech po FMT a klinickou kontrolní návštěvu 52 týdnů po transplantaci.
Klinická část skóre Pouchitis Disease Activity Index je hodnocena během každého hovoru a klinické návštěvy.
Vzorky fekální stolice pro fylogenetickou analýzu se odebírají před FMT a ve 4., 12., 26. a 52. týdnu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická remise
Časové okno: 52 týdnů
|
Klinická remise v 52. týdnu.
Musí být splněna všechna kritéria: Index aktivity onemocnění pouchitidy <7 a během sledování není potřeba antibiotická léčba pouchitidy
|
52 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení změn střevní mikrobioty
Časové okno: 54 týdnů
|
Vzorky fekální stolice pro fylogenetickou analýzu se odebírají před FMT a ve 4., 12., 26. a 52. týdnu.
|
54 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Anna Lepistö, PhD, MD, Department of Gastrointestinal Surgery, Helsinki University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HelsinkiFMT
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .