Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Transplantace fekální mikrobioty (FMT) v léčbě pouchitidy

1. dubna 2021 aktualizováno: Essi Karjalainen, Helsinki University Central Hospital

Dvojitě zaslepená randomizovaná placebem kontrolovaná studie: Transplantace fekální mikrobioty v léčbě chronické pouchitidy

Cílem naší studie je prozkoumat účinnost a bezpečnost transplantace fekální mikrobioty (FMT) v léčbě chronické pouchitidy závislé na antibiotikách. Jedná se o dvojitě zaslepenou randomizovanou placebem kontrolovanou studii. 13 pacientů dostane fekální transplantaci od zdravého testovaného dárce a 13 pacientů v kontrolní skupině vlastní stolici.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pouchitida je nejčastější dlouhodobou komplikací u pacientů s ulcerózní kolitidou, kteří podstoupili restorativní proktokolektomii s ileální pouch-anální anastomózou (IPAA). Etiologie pouchitidy zůstává nejasná. Existují významné klinické důkazy zasahující do patogeneze bakterií. Bylo prokázáno, že transplantace fekální mikrobioty (FMT) je účinnou léčbou rekurentní infekce Clostridium difficile. Kazuistiky také ukázaly slibné výsledky FMT u pacientů se zánětlivým onemocněním střev. V současné době neexistuje žádná zavedená účinná léčba chronické pouchitidy závislé na antibiotikách nebo refrakterní. Cílem naší studie je prozkoumat účinnost a bezpečnost fekální transplantace v léčbě chronické pouchitidy namísto antibiotické terapie. Dalším cílem je zhodnotit fylogenetickou analýzu fekální mikroflóry s cílem nalézt mikroorganismy přispívající k dobrým výsledkům fekálních transplantací u pacientů s IPAA.

Pacienti dostávají FMT v týdnech 0 a 4. Léčba antibiotiky byla ukončena 36 hodin před první FMT.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

26

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Helsinki, Finsko
        • Helsinki University Central Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Stav po restorativní proktokolektomii s ileální pouch-anální anastomózou (IPAA) pro ulcerózní kolitidu
  • Pouchitida diagnostikovaná symptomy a endoskopií včetně histologie během 6 měsíců před FMT
  • Potřeba častého nebo nepřetržitého užívání antibiotik nebo probiotik kvůli chronické pouchitidě
  • Dostupnost po sobě jdoucích vzorků stolice během jednoho roku
  • Dodržování účasti na FMT a kontrolní pouchoskopii po 52 týdnech

Kritéria vyloučení:

  • Nelze poskytnout informovaný souhlas
  • Použití imunosupresivních nebo biologických léků
  • Užívání kortikosteroidů
  • Akutní pouchitida
  • Těhotenství

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: výkaly dárců
Transplantaci fekální mikrobioty (FMT) provádějí zkušení endoskopisté pomocí flexibilní endoskopie do aferentní končetiny. Druhý FMT se instaluje transanálním katétrem do sáčku 4 týdny po prvním FMT.
Sledování pacientů zahrnuje telefonický hovor po 12 a 26 týdnech po FMT a klinickou kontrolní návštěvu 52 týdnů po transplantaci. Klinická část skóre Pouchitis Disease Activity Index je hodnocena během každého hovoru a klinické návštěvy. Vzorky fekální stolice pro fylogenetickou analýzu se odebírají před FMT a ve 4., 12., 26. a 52. týdnu.
Komparátor placeba: pacienti vlastní výkaly
Transplantaci fekální mikrobioty (FMT) provádějí zkušení endoskopisté pomocí flexibilní endoskopie do aferentní končetiny. Druhý FMT se instaluje transanálním katétrem do sáčku 4 týdny po prvním FMT.
Sledování pacientů zahrnuje telefonický hovor po 12 a 26 týdnech po FMT a klinickou kontrolní návštěvu 52 týdnů po transplantaci. Klinická část skóre Pouchitis Disease Activity Index je hodnocena během každého hovoru a klinické návštěvy. Vzorky fekální stolice pro fylogenetickou analýzu se odebírají před FMT a ve 4., 12., 26. a 52. týdnu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinická remise
Časové okno: 52 týdnů
Klinická remise v 52. týdnu. Musí být splněna všechna kritéria: Index aktivity onemocnění pouchitidy <7 a během sledování není potřeba antibiotická léčba pouchitidy
52 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení změn střevní mikrobioty
Časové okno: 54 týdnů
Vzorky fekální stolice pro fylogenetickou analýzu se odebírají před FMT a ve 4., 12., 26. a 52. týdnu.
54 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Anna Lepistö, PhD, MD, Department of Gastrointestinal Surgery, Helsinki University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. února 2018

Primární dokončení (Aktuální)

25. září 2019

Dokončení studie (Aktuální)

25. září 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. prosince 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. prosince 2017

První zveřejněno (Aktuální)

20. prosince 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. dubna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. dubna 2021

Naposledy ověřeno

1. dubna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • HelsinkiFMT

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .