Terapie pro zlepšení dosahového pohybu v horní končetině

• Neuromodulace

• Neuromodulace

Funkcí testování svalové síly je vyhodnotit stížnosti na slabost, často při podezření na neurologické onemocnění. Je nedílnou součástí neurologického vyšetření, zejména u pacientů s mrtvicí, poraněním mozku a dalšími neurologickými problémy.

Nejčastěji přijímanou metodou hodnocení svalové síly je škála Medical Research Council Manual Muscle Testing scale. Tato metoda zahrnuje testování klíčových svalů horních a dolních končetin proti odporu vyšetřujícího a podle toho hodnotí pacientovu sílu na stupnici od 0 do 5:

0 Žádná svalová aktivace

1. Sledujte aktivaci svalů, jako je škubnutí, aniž byste dosáhli plného rozsahu pohybu
2. Aktivace svalů s eliminací gravitace, dosažení plného rozsahu pohybu
3. Aktivace svalů proti gravitaci, plný rozsah pohybu
4. Aktivace svalů proti určitému odporu, plný rozsah pohybu
5. Aktivace svalů proti plnému odporu vyšetřujícího, plný rozsah pohybu

Modifikovaná Ashworthova škála testuje odolnost vůči pasivnímu pohybu kolem kloubu s různým stupněm rychlosti. Skóre se pohybuje od 0 do 4, se 6 možnostmi. Skóre 1 znamená žádný odpor a 6 znamená tuhost.

Upravené skóre Ashworthovy stupnice:

0 (0) - Žádné zvýšení svalového tonusu

1 (1) - Mírné zvýšení svalového tonu, projevující se zachycením a uvolněním nebo minimálním odporem na konci rozsahu pohybu při pohybu postižené části (částí) ve flexi nebo extenzi.

1+ (2) - Mírné zvýšení svalového tonu, projevující se zásekem, následovaným minimálním odporem po zbytek (méně než polovina) ROM (rozsahu pohybu).

2 (3) - Výraznější nárůst svalového tonusu ve většině ROM, ale ovlivňuje část (části), které se snadno pohybují.

3 (4) - Výrazné zvýšení svalového tonu pasivní, pohyb obtížný 4 (5) - Postižená část (části) ztuhlá ve flexi nebo extenzi

Poskytuje jednotný systém měření zdravotního postižení na základě Mezinárodní klasifikace zdravotních postižení, postižení a handicapů; měří úroveň pacientova postižení a udává, kolik pomoci potřebuje jednotlivec k vykonávání činností každodenního života. Obsahuje 18 položek ve složení:

1. 13 motorických úkolů
2. 5 kognitivních úkolů (považovaných za základní činnosti každodenního života) Úkoly jsou hodnoceny na 7bodové ordinální stupnici, která sahá od úplné pomoci (nebo úplné závislosti) po úplnou nezávislost.

Skóre se pohybuje od 18 (nejnižší) do 126 (nejvyšší) indikující úroveň funkce.

Posuzované rozměry zahrnují:

1. Stravování
2. Péče o srst
3. Koupání
4. Obvaz horní části těla
5. Obvaz spodní části těla
6. Toaleta
7. Řízení močového měchýře
8. Správa střev
9. Přenos z postele na židli
10. Přenos na toaletu
11. Přenos sprchy
12. Pohyb (ambulantní nebo na úrovni invalidního vozíku)
13. Schody
14. Kognitivní porozumění
15. Výraz
16. Sociální interakce
17. Problém

Hodnocení koordinačních a manipulačních dovedností při úkolech uchopování a dosahování předmětů.

ARAT je měření 19 položek rozdělené do 4 dílčích testů (úchop, úchop, sevření a hrubý pohyb paží). Výkon každé položky je hodnocen na 4bodové ordinální stupnici v rozsahu od:

3) Provede test normálně 2) Dokončí test, ale trvá neobvykle dlouho nebo má velké potíže

1) Provede test částečně 0) Nemůže provést žádnou část testu

Lyleova rozhodovací pravidla:

1. Pacientům, kteří dosáhnou maximálního skóre v první (nejobtížnější) položce, se připisuje skóre 3 ve všech následujících položkách na této škále.
2. Pokud má pacient skóre nižší než 3 v první položce, hodnotí se druhá položka.
3. Toto je nejjednodušší položka, a pokud mají pacienti skóre 0, pak je nepravděpodobné, že u zbývajících položek dosáhnou skóre vyššího než 0, a u ostatních položek jim bude připsána nula.
4. Maximální skóre na ARTS je 57 bodů (možný rozsah 0 až 57).

Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology (QUEST) byl navržen tak, aby změřil úroveň atributu spokojenosti s asistenčními technologiemi. Činí tak pomocí 27 proměnných, které jsou hodnoceny z hlediska vnímané důležitosti a spokojenosti.

U každé z 12 položek ohodnoťte svou spokojenost s vaším pomocným zařízením a souvisejícími službami, které jste měli, pomocí následující stupnice od 1 do 5.

U každé z 12 položek musí uživatel ohodnotit svou spokojenost s pomocným zařízením a souvisejícími službami pomocí následující stupnice od 1 do 5.

1 – Vůbec nespokojen. 2- Nejsme příliš spokojeni. 3 - Víceméně spokojeni. 4 - Naprostá spokojenost. 5 - Velmi spokojen.

System Usability Scale (SUS) poskytuje „rychlý a špinavý“, spolehlivý nástroj pro měření použitelnosti. Skládá se z 10položkového dotazníku s pěti možnostmi odpovědi pro respondenty; od Silně souhlasím do Silně nesouhlasím.

Když se použije SUS, účastníci jsou požádáni, aby ohodnotili následujících 10 položek jednou z pěti odpovědí v rozsahu od Silně souhlasím po Silně nesouhlasím:

Myslím, že bych tento systém rád používal často. Systém mi přišel zbytečně složitý. Myslel jsem, že se systém snadno používá. Myslím, že bych potřeboval podporu technického člověka, abych mohl tento systém používat.

Zjistil jsem, že různé funkce v tomto systému jsou dobře integrovány. Myslel jsem, že v tomto systému je příliš mnoho nesrovnalostí. Představoval bych si, že většina lidí se tento systém naučí používat velmi rychle. Použití systému mi přišlo velmi těžkopádné. Při používání systému jsem se cítil velmi sebejistě. Potřeboval jsem se naučit spoustu věcí, než jsem mohl začít s tímto systémem.