[18F]DASA-23 a PET sken při hodnocení exprese pyruvátkinázy M2 u pacientů s intrakraniálními nádory nebo recidivujícím glioblastomem a u zdravých dobrovolníků
Studie fáze I [18F]DASA-23 jako PET indikátoru pro hodnocení exprese pyruvátkinázy M2 (PKM2) u zdravých dobrovolníků a u pacientů s intrakraniálními nádory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Zjistěte, zda změna signálu PET skenu fluor F 18 DASA-23 ([18F]DASA 23) z doby před léčbou do jednoho týdne po zahájení léčby může predikovat schopnost nádoru reagovat na léčbu a 6měsíční přežití bez progrese (PFS6), při podezření na recidivující glioblastom.
DRUHÉ CÍLE:
I. Určete senzitivitu, specificitu a přesnost zobrazování [18F]DASA-23 PET při identifikaci intrakraniálních tumorů u pacientů s intrakraniálními tumory.
II. Zjistěte, zda změna signálu [18F]DASA-23 PET skenu z doby před léčbou do jednoho týdne po zahájení léčby může předpovědět přežití bez progrese (PFS) a celkové přežití (OS) u podezření na recidivující glioblastom.
POPIS: Účastníci jsou rozděleni do 1 ze 4 skupin.
SKUPINA I: Zdraví dobrovolníci dostávají [18F]DASA-23 intravenózně (IV) a podstupují PET sken mozku po dobu 15 minut a 4 PET skeny od vertexu k patě, každý po dobu 30 minut.
SKUPINA II: Účastníci s intrakraniálním nádorem dostanou [18F]DASA-23 IV a podstoupí PET sken mozku po dobu 60 minut a 1 PET sken od vertexu k patě po dobu 30 minut.
SKUPINA III: Subjekty s glioblastomem dostanou [18F]DASA-23 IV a podstoupí PET sken mozku po dobu 60 minut a 1 PET sken od vertexu k patě po dobu 30 minut. 15minutový PET od vertexu do stehna pro pacienty z části 3. Účastníci podstoupí druhý PET sken 7 dní po zahájení terapie.
SKUPINA IV: Zdraví dobrovolníci podstoupí stejné procedury jako zdraví dobrovolníci ve skupině I s následujícími výjimkami:
Zdraví dobrovolníci skupiny IV podstoupí 60minutové vyšetření mozku PET/MRI namísto 15minutového vyšetření mozku PET/MRI.
Zdraví dobrovolníci skupiny IV nepodstoupí žádné PET skenování od vertexu k patě.
Po ukončení studijní léčby jsou účastníci intrakraniálního tumoru a recidivujícího glioblastomu sledováni každé 3 měsíce po dobu 12 měsíců.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford University, School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Věk ≥18 let.
2. Přiměřená funkce orgánů (získaná do 14 dnů před PET skenem [POUZE část 1, část 2 a část 3] nebo do 28 dnů před PET skenem [POUZE část 4]), o čemž svědčí:
- ANC ≥ 1,5 x 10^9/l bez podpory myeloidního růstového faktoru po dobu 7 dnů před laboratorním hodnocením
- Hgb > 9 g/dl (90 g/l); < 9 g/dl (< 90 g/l) je přijatelná, pokud je Hgb korigován na ≥ 9 g/dl (90 g/l), jako růstovým faktorem nebo transfuzí před PET skenem
- Počet krevních destiček ≥ 100 X 10^9/l bez krevních transfuzí po dobu 7 dnů před laboratorním hodnocením
- Bilirubin ≤ 1,5 X ULN kromě pacientů s prokázanou anamnézou Gilbertovy choroby
- ALT a AST ≤ 2,5 X ULN
- Alkalická fosfatáza (AP) ≤ 3 X ULN
Ženy ve fertilním věku (WCBP): negativní těhotenský test v séru
3. Schopnost vstát a vylézt dva schody s minimální pomocí.
4. Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
5. (Část 2, POUZE pacienti s intrakraniálním nádorem) (a) Radiografický nebo patologický důkaz nově diagnostikovaného intrakraniálního nádoru, což je stav před chirurgickou resekcí, nebo (b) Radiografický nebo patologický důkaz progresivního/recidivujícího intrakraniálního nádoru, (c) Otázka pseudoprogrese vs. skutečná progrese na nejnovější MRI mozku podle standardu péče nebo (d) Důkazy o nejnovějším skenování mozku MRI podle standardu péče o intrakraniálních metastázách/metastázách u pacienta se známým extrakraniálním primárním karcinomem.
6. (Část 3, POUZE pacienti s GBM) Jakýkoli pacient s alespoň 1 cm3 lézí zvyšující kontrast s podezřením na GBM (buď nově diagnostikovaná, nebo 1. /2./ 3. recidiva GBM, molekulární GBM, difuzní astrocytomy s molekulárními rysy GBM, H3K27M gliomy střední čáry, gliosarkomy nebo jakýkoli jiný gliom IV. stupně WHO) na MRI skenu mozku podle standardní péče (SOC). Pokud pacient podstoupí biopsii nebo resekci pro GBM (buď nově diagnostikovanou nebo 1./2./3. recidivu GBM, molekulární GBM, difuzní astrocytomy s molekulárními rysy GBM, gliomy střední linie H3K27M, gliosarkomy nebo jakýkoli jiný gliom IV. stupně podle WHO) pak zbývající léze zvyšující kontrast má na pooperačním skenu velikost alespoň 1 cm3.
7. (Část 3, POUZE pacienti s GBM) Očekávaná délka života ≥ 6 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Známá alergie na lepicí pásky nebo jiná kožní lepidla používaná v lékařské péči
Subjekty s následujícím přidruženým onemocněním nebo souběžným onemocněním:
- Se známou cirhózou s diagnózou Child-Pugh třídy A nebo vyšším jaterním onemocněním.
- Těžké/nekontrolované interkurentní onemocnění během předchozích 28 dnů před PET skenem
- Pacienti, kteří mají implantovatelná zařízení, která jsou pro MRI kontraindikována
- Porucha krvácení
- Jakékoli jiné významné komorbidní stavy, které by podle názoru zkoušejícího narušovaly účast ve studii nebo spolupráci.
- (POUZE zdraví dobrovolníci – část 1 a část 4) předchozí nebo aktuální malignita
- (POUZE zdraví dobrovolníci – část 1 a část 4) známé onemocnění ledvin
- Těhotné nebo kojící účastnice
- Anamnéza alergických reakcí na kontrastní látku pro MRI na bázi gadolinia
- (Část 2, POUZE pacienti s intrakraniálním nádorem) Jiná chemoterapie (kromě toho, co se používá k léčbě intrakraniálního nádoru)
- (Část 3, POUZE pacienti s GBM) Již zahájila terapii, před prvním ze dvou [18F]DASA-23 PET/MRI skenů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina I ([18F]DASA-23, PET)
Zdraví dobrovolníci dostanou [18F]DASA-23 IV a podstoupí PET sken mozku po dobu 15 minut a 4 PET skeny od vertexu k patě, každý po dobu 30 minut.
|
Podstoupit PET sken
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina II ([18F]DASA-23, PET)
Účastníci intrakraniálního nádoru dostanou [18F]DASA-23 IV a podstoupí PET sken mozku během 60 minut a 1 PET sken od vertexu k patě během 30 minut.
|
Podstoupit PET sken
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina III ([18F]DASA-23, PET)
Pacienti s alespoň 1 cm3 lézí zvyšující kontrast s podezřením na GBM (buď nově diagnostikovaná, nebo 1. / 2. / 3. recidiva GBM) na MRI vyšetření mozku při standardní péči (SOC).
Pokud pacient podstoupí biopsii nebo resekci pro GBM (buď nově diagnostikovanou nebo 1. /2./3. recidivu GBM), pak zbývající léze zvyšující kontrast má na pooperačním skenu velikost alespoň 1 cm3.
Tito pacienti podstoupí jeden [18F]DASA 23 PET/MRI sken před zahájením terapie a druhý/poslední [18F]DASA 23 PET/MRI sken během 2-6 týdnů po zahájení terapie pro jejich GBM.
|
Podstoupit PET sken
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina IV ([18F]DASA-23, PET)
Zdraví dobrovolníci dostávají [18F]DASA-23 IV a podstupují mozkové PET/MRI skenování mozku po dobu 60 minut
|
Podstoupit PET sken
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna signálu [18F]DASA-23 PET skenu u pacientů s podezřením na recidivující glioblastom
Časové okno: Od předléčení do jednoho týdne po zahájení léčby
|
Odpověď na léčbu je založena na hodnocení odpovědi v neuroonkologických (RANO) kritériích.
Každý pacient bude rozdělen na odpověď (ano) nebo nereagující (ne) na léčbu na základě kritérií RANO.
Signál skenování [18F]DASA-23 PET bude vypočítán podle pokynů pro kritéria odezvy Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) a bude vykazován jako medián a rozsah, a to jak pro celou kohortu, tak i samostatně pro respondenty a respondenty. nereagující podskupiny.
Bude proveden Mann-Whitney test signálu skenování [18F]DASA-23 PET mezi respondenty a nereagujícími osobami.
|
Od předléčení do jednoho týdne po zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Citlivost zobrazení [18F]DASA-23 PET při identifikaci intrakraniálních nádorů u pacientů s intrakraniálními nádory.
Časové okno: Čas [18F]DASA-23 PET skenu
|
Citlivost bude uváděna v procentech s 95% intervalem spolehlivosti.
|
Čas [18F]DASA-23 PET skenu
|
|
Specifičnost zobrazování [18F]DASA-23 PET při identifikaci intrakraniálních nádorů u pacientů s intrakraniálními nádory.
Časové okno: Čas [18F]DASA-23 PET skenu
|
Specifičnost bude uvedena jako procento s 95% intervalem spolehlivosti
|
Čas [18F]DASA-23 PET skenu
|
|
Přesnost zobrazení [18F]DASA-23 PET při identifikaci intrakraniálních nádorů u pacientů s intrakraniálními nádory.
Časové okno: Čas [18F]DASA-23 PET skenu
|
Přesnost bude hlášena v procentech s 95% intervalem spolehlivosti.
|
Čas [18F]DASA-23 PET skenu
|
|
Přežití bez progrese u pacientů s podezřením na recidivující glioblastom
Časové okno: Doba od diagnózy do 1 roku
|
Vypočte se procentuální změna SUV od [18F]DASA-23 PET skenu před léčbou do [18F]DASA23 PET skenu po léčbě.
Pacienti budou rozděleni do dvou skupin podle toho, zda je jejich procentuální změna v SUV nad nebo pod mediánem.
Vynesou se Kaplan-Meierovy křivky pro dvě skupiny a provede se log-rank test rozdílu v přežití bez progrese.
Bude provedena Coxova regrese proporcionálního rizika přežití bez progrese na skupině.
Přežití bez progrese bude uváděno jako střední doba přežití s rozsahem.
|
Doba od diagnózy do 1 roku
|
|
Celkové přežití u pacientů s podezřením na recidivující glioblastom
Časové okno: Od prvotní diagnózy do 2 let
|
Vypočte se procentuální změna SUV od [18F]DASA-23 PET skenu před léčbou do [18F]DASA23 PET skenu po léčbě.
Pacienti budou rozděleni do dvou skupin podle toho, zda je jejich procentuální změna v SUV nad nebo pod mediánem.
Vynesou se Kaplan-Meierovy křivky pro dvě skupiny a provede se log-rank test pro rozdíl v celkovém přežití.
Bude provedena Coxova regrese proporcionálního rizika celkového přežití ve skupině.
Celkové přežití bude uváděno jako střední doba přežití s rozsahem.
|
Od prvotní diagnózy do 2 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Guido A Davidzon, MD, Stanford Cancer Institute Palo Alto
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Beinat C, Patel CB, Haywood T, Shen B, Naya L, Gandhi H, Holley D, Khalighi M, Iagaru A, Davidzon G, Gambhir SS. Human biodistribution and radiation dosimetry of [18F]DASA-23, a PET probe targeting pyruvate kinase M2. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020 Aug;47(9):2123-2130. doi: 10.1007/s00259-020-04687-0. Epub 2020 Jan 15.
- Beinat C, Patel CB, Xie Y, Gambhir SS. Evaluation of Glycolytic Response to Multiple Classes of Anti-glioblastoma Drugs by Noninvasive Measurement of Pyruvate Kinase M2 Using [18F]DASA-23. Mol Imaging Biol. 2020 Feb;22(1):124-133. doi: 10.1007/s11307-019-01353-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Novotvary centrálního nervového systému
- Novotvary nervového systému
- Glioblastom
- Novotvary mozku
- Antiinfekční látky
- Antiparazitární činidla
- Antinematodální látky
- Antihelmintika
- Piperazin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB-44597
- NCI-2018-00826 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 44597 (Jiný identifikátor: Stanford IRB)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .