Proveditelnost a předběžná účinnost podpůrného čísla Účast na klinických návštěvách bariatrických pacientů

Účelem této studie je prozkoumat proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost pro zahrnutí podpůrných postav a romantických partnerů během procesu bariatrické chirurgie, od předoperační do dvou měsíců po operaci. To bude provedeno pomocí čtyřramenné randomizované kontrolované studie (RCT). Pomocí jednoduché randomizace budou pacientky v romantických vztazích randomizovány do skupin navštěvovaných partnery (PA) a skupin léčených jako obvykle (PA-TU); pacienti (ženy nebo muži), kteří nejsou v romantických vztazích, budou randomizováni do skupin podpůrné osoby (SFA) a SFA-TU.

Cílem této studie je poskytnout předběžné důkazy pro zahrnutí podpůrných postav/partnerů do rutinních návštěv zdravotní péče pacientů s BS, včetně následného dopadu na pooperační změny chování pacientů a partnerů a úbytek hmotnosti, výsledky vztahů a zkoumání překážky na podporu zapojení postavy/partnera.

Kritéria pro zařazení do skupiny PA vyžadují, aby pacienti byli před operací a byli registrováni do předoperačních tříd, identifikovali se jako žena a byli v romantickém vztahu se kohabitujícím partnerem/manželem po dobu alespoň 6 měsíců. Kritéria pro zařazení do větve SFA vyžadují, aby pacienti byli před operací a byli registrováni do předoperačních tříd a aby nebyli v kohabitujících romantických vztazích. Známá diagnóza terminálního onemocnění vylučuje pacienty a podporuje účast postav/partnerů. Cílem náboru je 110 dyád ve všech čtyřech větvích studie (SFA, SFA-TU, PA, PA-TU).

Pacienti ve všech ramenech dostanou rutinní péči, která zahrnuje čtyři předoperační lekce a rutinní klinické návštěvy. Osoby podpory/partneři pacientů v ramenech SFA a PA budou požádáni, aby se zúčastnili čtyř předoperačních lekcí s pacientem a tří klinických návštěv; pacienti v ramenech SFA-TU a PA-TU budou docházet individuálně. Hodnocení budou dokončena pacienty a postavami/partnery podpory (všechny čtyři skupiny) na první předoperační třídě (T1) a rutinních klinických návštěvách: předoperační schůzka (T2), dvoutýdenní pooperační schůzka (T3) a po dvou měsících po operaci (T4).

Cíl 1: Posoudit proveditelnost a přijatelnost zapojení osoby podpory/partnera pro pacienty s BS. Proveditelnost bude posuzována v průběhu studie na základě účasti na čtyřech předoperačních lekcích a časových bodech hodnocení návštěvy kliniky. Bude posouzena vnímaná finanční a časová náročnost studie. Přijatelnost bude posouzena na základě rozhovorů s pacienty a pracovníky podpory/partnery ohledně překážek a přínosů docházky a alternativních médií pro zapojení pracovníků podpory/partnerů.

Cíl 2: Vyhodnotit účinek podpůrné postavy/docházky partnera (SFA, PA ramena) na úbytek hmotnosti pacienta, změnu chování a výsledky vztahu z T1-T4. Odhady velikosti účinku a rozptylu ve ztrátě hmotnosti pacienta a změně chování budou shromážděny z T1-T4 pro srovnání ramen SFA/PA a SFA-TU/PA-TU.

Hypotéza. U pacientů ve větvích SFA a PA dojde v T4 ke zvýšenému úbytku hmotnosti, frekvenci fyzické aktivity a vyššímu dodržování dietních doporučení po operaci ve srovnání s pacienty ve větvích SFA-TU a PA-TU.

Dílčí cíl 2.1. Vyhodnotit vliv docházky na podpůrnou postavu/stav hmotnosti partnera. Postavy podpory a partneři dokončí měření stavu hmotnosti ve stejných časových bodech jako pacient. Protože je z velké části neznámé, zda by podpůrné postavy/partneři mohli mít prospěch z intervence s pacientem, nebo zda je hmotnostní stav podpůrných postav/partnerů podobný jako u pacientů, prozkoumáme podpůrné postavy/stav hmotnosti partnerů a zda se jejich hmotnostní stav změní od T1 až T4.

Dílčí cíl 2.2. Zjistit předběžný vliv docházky na výsledky vztahů. Pacienti a pracovníci podpory/partneři vyplní vlastní údaje týkající se kvality vztahu (pouze PA), jistoty vazby (pouze PA), fungování rodiny a vnímané sociální podpory z T1-T4, aby určili účinek docházky na pacienta a podporu. vyhlídky postavy/partnerů na výsledky vztahu.