Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

pDNA Intralezionální rakovinová vakcína pro kožní melanom

5. srpna 2022 aktualizováno: Morphogenesis, Inc.

Studie fáze 1 využívající kódování plazmidové DNA pro streptokokový antigen Emm55 u pacientů s neresekovatelným kožním melanomem stadia III nebo stadia IV

Šest pacientů dostane IFx-Hu2.0 ambulantně v jednom časovém bodě v jedné lézi, dvou lézích nebo třech lézích jako monoterapii (injekce lze aplikovat maximálně tři léze). U těchto pacientů budou hodnoceny jakékoli okamžité nežádoucí reakce a v týdnu 4 (den 28+/-7 pracovních dnů pro jakékoli opožděné nežádoucí účinky.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Šest dospělých pacientů mužského a/nebo ženského pohlaví (starších nebo rovných 18 let), jakéhokoli etnika a rasy, s neresekovatelným kožním melanomem stadia III nebo stadia IV s dostupnými lézemi, bude způsobilých pro zařazení a léčbu pomocí IFx-Hu2. 0.

Aby byli způsobilí pro tuto studii, pacienti s neresekovatelným metastatickým onemocněním musí selhat, odmítnout nebo být považováni za nekandidáty pro alespoň jednu formu systémové imunoterapie na bázi anti-PD-1 a také pro inhibici BRAF, pokud BRAF V600 mutoval. Talimogen laherparepvec (IMLYGIC®) je indikován k lokální léčbě neresekabilních kožních, subkutánních a nodálních lézí u pacientů s recidivujícím melanomem po počáteční operaci. Pacienti s neresekovatelnými kožními, subkutánními a nodálními melanomovými lézemi recidivujícími po počáteční operaci proto museli selhat, odmítli nebo byli považováni za nekandidáty pro talimogen laherparepvec, aby byli způsobilí pro tuto studii.

Účastníci obdrží IFx-Hu2.0 v jednom časovém bodě. V závislosti na počtu dostupných lézí mohl pacient dostat až tři dávky na tři léze (jedna dávka na lézi). Těmto pacientům bude odebráno 40 mililitrů periferní krve před podáním léčby a při následné návštěvě o čtyři týdny později. Cílová dávka bude 100 μg plazmidové DNA na lézi aplikovaná v konečném objemu dávky 200 μl na lézi. Aby bylo možné pozorovat jakoukoli akutní toxicitu u prvního zařazeného subjektu a zabránit jakémukoli výskytu nadměrné toxicity u následujících subjektů, první zařazený subjekt dostane jednu dávku IFx-Hu2.0. Následujícím subjektům bude přípravek podáván alespoň po sedmi dnech. Kromě prvního subjektu jsou maximální počet lézí, které mají být injikovány v jakémkoli daném časovém bodě navrhované fáze studie, tři léze. Tyto vzorky budou použity k provedení kompletního krevního obrazu (CBC) a klinických chemických testů. Vzorek moči bude odebrán pro analýzu moči na bílkoviny a krev se stejnou frekvencí. Rovněž budou odebrány vzorky krve pro hodnocení imunitní odpovědi. Na konci období studie bude odebrána biopsie léze injikované a neinjikované léze (pokud je to vhodné). Pokud pacient zareaguje na terapii, bude mít možnost pokračovat ve studii ve třítýdenních intervalech, dokud nedojde k progresi. V následujících léčebných cyklech lze získat volitelné biopsie nádoru a odběry periferní krve.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

7

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Florida
      • Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologicky potvrzený neresekabilní maligní melanom stadia III nebo stadia IV s dostupnými kožními lézemi
  • Musí mít měřitelnou chorobu větší než 3 mm
  • Alespoň jedna injekční léze a jedna léze pro biopsii na konci studie. Počet lymfocytů ≥ 500 000 buněk/ml
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
  • Ochotný a schopný dát písemný informovaný souhlas
  • Pokud muž nebo žena ve fertilním věku musí být ochoten používat antikoncepci během studie a šest měsíců po ní. Žena je považována za ženu ve fertilním věku, pokud neprodělala chirurgický zákrok, který by dosáhl sterility, jako je bilaterální podvázání vejcovodů, hysterektomie, nebo pokud neměla menstruaci posledních 12 měsíců.
  • Očekávaná délka života delší než tři měsíce
  • Aby byli způsobilí pro tuto studii, pacienti s neresekovatelným metastatickým onemocněním musí selhat, odmítnout nebo být považováni za nekandidáty pro alespoň jednu formu systémové imunoterapie na bázi anti-PD-1 a také pro inhibici BRAF, pokud BRAF V600 mutoval.
  • Pacienti s neresekabilními kožními, subkutánními a nodálními melanomovými lézemi recidivujícími po počáteční operaci museli selhat, odmítli nebo byli považováni za nekandidáty pro talimogen laherparepvec, aby byli způsobilí pro tuto studii.
  • Vstupní laboratorní kritéria pro způsobilost subjektu musí být nižší nebo rovna úrovním nežádoucích účinků 1. stupně pro testované parametry, jak je definováno v CTCAE v5.0.

Kritéria vyloučení:

  • Známé mozkové metastázy větší než 1 cm při screeningu.
  • Očekávaná délka života méně než tři měsíce
  • Předchozí systémová protinádorová léčba do tří týdnů od zahájení léčby (den 0)
  • Současná léčba dávkami systémových imunosupresivních kortikosteroidů (více než 10 mg prednisonu denně) nebo jinými imunosupresivy, jako jsou ta potřebná pro transplantace pevných orgánů. Léky potřebné k léčbě stavů, jako je reaktivní onemocnění dýchacích cest, nejsou vyloučeny.
  • Těhotné nebo kojící ženy
  • Přítomnost jakéhokoli nekontrolovaného a významného zdravotního nebo psychiatrického stavu, který by narušoval hodnocení bezpečnosti pokusu
  • Léčba jakýmkoliv hodnoceným přípravkem během tří týdnů před injekcí
  • Očkování proti zapouzdřeným bakteriím nebylo provedeno u pacientů, kteří podstoupili splenektomii.
  • Závažné základní zdravotní nebo psychiatrické stavy, aktivní infekce vyžadující použití antimikrobiálních léků nebo aktivní krvácení, které by způsobilo, že subjekt není vhodný nebo se nemůže zúčastnit studie
  • Souběžná chemoterapie nebo biologická léčba. Souběžná radioterapie je povolena, pokud není na stejném místě jako injekční léze.
  • Nekontrolovaná hepatitida B, hepatitida C nebo infekce HIV
  • Historie transplantace orgánového aloštěpu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: IFx-Hu2.0 (plazmidová DNA) 0,1 mg/léze/časový bod

Terapeutická klasifikace:

  • Necelulární, terapeutická vakcína proti rakovině > Imunomodulátor

Cesta administrace:

  • Intratumorální injekce kožních, subkutánních nebo nodálních lézí

Mechanismus účinku:

  • Injekce konstruktu IFx-Hu2.0 plazmidové DNA do cílové léze usnadňuje lokalizovanou expresi vysoce imunogenního proteinu Emm55 nádorovými buňkami na jejich buněčném povrchu.

Fyziologický účinek:

  • Tato exprese pak spouští kaskádu imunitních událostí, které vystavují abnormální nádorové antigeny specifické pro pacienta efektorovým mechanismům imunitního systému. Imunitní odpověď se stává systémovou, protože šíření interantigenních epitopů produkuje neoantigeny pro naivní T buňky. Proto jsou injekční léze cíleny spolu s neinjikovanými lézemi (abskopální efekt). To je zvláště důležité u stavů, kdy se mutační fenotyp mezi jednotlivými lézemi značně liší.
Zařazení jedinci dostanou fixní dávku IFx-Hu2.0 (plazmidová DNA) 0,1 mg injikovanou až do 3 lézí v jednom časovém bodě (28denní sledování po poslední injekci).
Ostatní jména:
  • pAc/emm55

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků se závažnými nežádoucími účinky (SAE) a/nebo toxicitou omezující dávku (DLT)
Časové okno: 28 ± 7 dní
Bezpečnost byla hlášena pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0. Proveditelnost byla definována jako schopnost léčit alespoň pět ze šesti zařazených pacientů bez toxicity související s dávkou omezující dávku (DLT).
28 ± 7 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Protinádorová odpověď indukovaná IFx-Hu2.0 podle RECIST v1.1 pro cílové léze.
Časové okno: 28 ± 7 dnů po léčbě

Hodnocení rychlosti odezvy a hodnocení protinádorových imunitních reakcí vyvolaných IFx-Hu2.0 podle RECIST v1.1 pro cílové léze.

Kompletní odpověď (CR), vymizení všech cílových lézí. Částečná odpověď (PR), ≥ 30% snížení součtu nejdelších průměrů cílových lézí ve srovnání s výchozí hodnotou.

Stabilní onemocnění (SD), ani dostatečné zmenšení, aby se kvalifikovalo pro částečnou nebo úplnou odpověď (CR nebo PR), ani dostatečné zvýšení, aby se kvalifikovalo pro progresivní onemocnění (PD).

Progresivní onemocnění (PD), výskyt jedné nebo více nových lézí a/nebo jednoznačná progrese existujících necílových lézí.

28 ± 7 dnů po léčbě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joseph Markowitz, MD, PhD, Collaborator

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. listopadu 2018

Primární dokončení (Aktuální)

10. července 2020

Dokončení studie (Aktuální)

30. listopadu 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

31. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. srpna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. srpna 2022

Naposledy ověřeno

1. srpna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CM 2017-01

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .