Studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti KarXT u dospělých pacientů se schizofrenií (EMERGENT-1)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie fáze 2 k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti KarXT u hospitalizovaných dospělých se schizofrenií DSM-5
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72211
- Woodland International Research Group, LLC
-
-
California
-
Lemon Grove, California, Spojené státy, 91945
- Synergy East
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90806
- Collaborative Neuroscience Network, LLC.
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- NRC Research Institute
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- Artemis Institute for Clinical Research
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30331
- Atlanta Center for Medical Research
-
-
Maryland
-
Gaithersburg, Maryland, Spojené státy, 20877
- CBH Health, LLC
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Spojené státy, 08009
- Hassman Research Institute
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45417
- Midwest Clinical Research Center (and IP Shipment)
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78754
- Community Clinical Research, Inc.
-
DeSoto, Texas, Spojené státy, 75115
- InSite Clinical Research, LLC
-
Richardson, Texas, Spojené státy, 75080
- Pillar Clinical Research, LLC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je při screeningu ve věku 18-60 let včetně
- Subjekt má primární diagnózu schizofrenie stanovenou komplexním psychiatrickým hodnocením na základě kritérií DSM-5 (American Psychiatric Association 2013) a potvrzenou Mini International Neuropsychiatric Interview for Schizophrenia and Psychotic Disorder Studies (MINI) verze 7.0.2.
- Subjekt zažívá akutní exacerbaci nebo relaps symptomů s nástupem méně než 2 měsíce před screeningem
Celkové skóre škály pozitivních a negativních syndromů mezi 80 a 120 včetně, při screeningu
- Skóre ≥ 4 (střední nebo vyšší) pro ≥ 2 z následujících položek pozitivní škály (P) při screeningu:
- Položka 1 (P1; bludy)
- Položka 2 (P2; koncepční dezorganizace)
- Položka 3 (P3; halucinační chování)
- Položka 6 (P6; podezřívavost/pronásledování)
- Mezi screeningem a výchozím stavem by nemělo dojít ke změně (zlepšení) v celkovém skóre PANSS o více než 20 %
- Subjekty užívající depotní antipsychotikum nemohly dostat dávku léku po dobu alespoň 1 a půl injekčního cyklu před výchozím stavem (např. 3 nebo více týdnů volna během 2týdenního cyklu)
Subjekt je schopen poskytnout informovaný souhlas
- Před provedením jakéhokoli hodnocení studie musí být poskytnut podepsaný ICF
- Pro udělení souhlasu musí předmět mluvit plynně (ústně i písemně) anglicky
- Subjekt musí mít skóre CGI-S ≥ 4 při screeningu a výchozích návštěvách
- Index tělesné hmotnosti musí být ≥ 18 a ≤ 40 kg/m2
- Jak ženy v plodném věku, tak muži s partnerkami v plodném věku musí být ochotni použít dvoubariérovou metodu antikoncepce (tj. jakoukoli dvojkombinaci mužského nebo ženského kondomu se spermicidním gelem, membránou, houbou nebo cervikální čepičkou s spermicidním gelem) během studie a po dobu 7 dnů po poslední dávce studovaného léčiva.
- Subjekt má identifikovaného spolehlivého informátora
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli primární porucha DSM-5 jiná než schizofrenie během 12 měsíců před screeningem (při screeningu potvrzeno pomocí MINI verze 7.0.2)
- Anamnéza nebo přítomnost klinicky významného kardiovaskulárního, plicního, jaterního, renálního, hematologického, gastrointestinálního, endokrinního, imunologického, dermatologického, neurologického nebo onkologického onemocnění nebo jakéhokoli jiného stavu, který by podle názoru zkoušejícího mohl ohrozit bezpečnost subjektu nebo validitu výsledků studie k vyloučení pacientů s virem lidské imunodeficience (HIV), cirhózou, abnormalitami žlučových cest, hepatobiliárním karcinomem a/nebo aktivními virovými infekcemi jater na základě výsledků testů jaterních funkcí.
- Anamnéza nebo vysoké riziko retence moči, retence žaludku nebo glaukomu s úzkým úhlem
- Anamnéza syndromu dráždivého tračníku (se zácpou nebo bez ní) nebo závažná zácpa vyžadující léčbu během posledních 6 měsíců
- Má DSM-5 diagnózu středně těžké až těžké poruchy užívání návykových látek (kromě poruchy spojené s užíváním tabáku) během 12 měsíců před screeningem (potvrzeno pomocí MINI verze 7.0.2 při screeningu) nebo aktuální abúzus, jak bylo zjištěno screeningem toxikologie moči nebo alkoholovým testem. Screeningový subjekt s mírnou poruchou užívání návykových látek během 12 měsíců před screeningem musí být prodiskutován a dohodnut s lékařským monitorem předtím, než může být povolen do studie.
- Klinicky významný abnormální nález při fyzikálním vyšetření, anamnéze, EKG nebo klinických laboratorních výsledcích při screeningu
- Těhotné, kojící nebo méně než 3 měsíce po porodu. Darování spermií není povoleno po dobu 90 dnů po poslední dávce studovaného léku
- Pokud podle názoru zkoušejícího (a/nebo sponzora) není subjekt vhodný pro zařazení do studie nebo má subjekt jakékoli zjištění, které by podle názoru zkoušejícího (a/nebo sponzora) mohlo ohrozit bezpečnost subjektu nebo ovlivnit jejich schopnost dodržovat protokol návštěvy nebo splnit požadavky návštěv
- Subjekt měl psychiatrickou hospitalizaci déle než 30 dní (kumulativní) během 90 dnů před screeningem
- Subjekt má v anamnéze rezistenci na léčbu schizofrenní medikací definovanou jako selhání odpovědi na 2 adekvátní cykly farmakoterapie (minimálně 4 týdny v adekvátní dávce podle štítku) nebo požadovaný klozapin během posledních 12 měsíců
- Riziko násilného nebo destruktivního chování
- Současná nedobrovolná hospitalizace nebo uvěznění
- Účast v jiné klinické studii, ve které subjekt dostal experimentální nebo zkušební lékovou látku do 3 měsíců od screeningu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
Placebo kapsle
|
|
Experimentální: KarXT
|
Xanomelin 50 mg/trospium 20 mg BID ve dnech 1-2 následovaný xanomelinem 100 mg/trospium 20 mg BID ve dnech 3-7.
Dávka se zvýší na xanomelin 125 mg/trospium 30 mg BID ve dnech 8-34, pokud subjekt nepociťuje nežádoucí příhody z dávky xanomelinu 100 mg/trospium 20 mg.
Subjekty, kterým byla zvýšena dávka xanomelinu 125 mg/trospium 30 mg, budou mít možnost vrátit se ke xanomelinu 100 mg/trospium 20 mg v závislosti na klinické odpovědi a snášenlivosti.
Dávkování se nesmí změnit po návštěvě 7 studie (po 21 ± 2 dnech dávkování) a může být sníženo z důvodů snášenlivosti ne více než jednou během studie.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna celkového skóre na škále pozitivních a negativních syndromů (PANSS) od výchozího stavu v 5. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 5
|
PANSS je lékařská stupnice používaná pro měření závažnosti symptomů u účastníků se schizofrenií.
Hodnotící formulář PANSS obsahuje 7 škál pozitivních symptomů, 7 negativních systémových škál a 16 škál obecných psychopatologických symptomů.
Účastníci byli hodnoceni od 1 do 7 na každé škále symptomů.
Celkové skóre je součet všech škál s minimálním skóre 30 a maximálním skóre 210.
Pokles celkového skóre PANSS koreluje se zlepšením symptomů schizofrenie.
|
Výchozí stav a týden 5
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího stavu v pozitivním skóre na škále pozitivních a negativních syndromů (PANSS) v 5. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 5
|
PANSS je lékařská stupnice používaná pro měření závažnosti symptomů u účastníků se schizofrenií.
Hodnotící formulář PANSS obsahuje 7 škál pozitivních symptomů, 7 negativních systémových škál a 16 škál obecných psychopatologických symptomů.
Pozitivní příznaky u schizofrenie jsou nadbytek nebo narušení normálních funkcí, jako jsou halucinace, bludy, grandiozita a nepřátelství.
Účastníci byli hodnoceni od 1 do 7 na každé škále symptomů, s minimálním skóre 7 a maximálním skóre 49.
Pokles celkového skóre PANSS koreluje se zlepšením symptomů schizofrenie.
|
Výchozí stav a týden 5
|
|
Počet účastníků s každým klinickým globálním dojmem – skóre závažnosti (CGI-S) na začátku a po 5 týdnech
Časové okno: Výchozí stav a týden 5
|
Modifikovaná CGI-S položila lékaři 1 otázku: "S ohledem na vaše celkové klinické zkušenosti, jak duševně nemocný je účastník v tuto chvíli?"
Odpověď lékaře hodnocena na následující 7bodové škále: 1 = normální, vůbec ne nemocný; 2 = hraničně duševně nemocný; 3 = mírně nemocný; 4 = středně nemocný; 5 = výrazně nemocný; 6 = těžce nemocný; 7 = mezi nejvíce extrémně nemocnými účastníky.
|
Výchozí stav a týden 5
|
|
Změna od výchozího stavu v negativním skóre na škále pozitivních a negativních syndromů (PANSS) v 5. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 5
|
PANSS je lékařská stupnice používaná pro měření závažnosti symptomů u účastníků se schizofrenií.
Hodnotící formulář PANSS obsahuje 7 škál pozitivních symptomů, 7 negativních systémových škál a 16 škál obecných psychopatologických symptomů.
Negativními příznaky schizofrenie jsou snížení nebo ztráta normálních funkcí.
Účastníci byli hodnoceni od 1 do 7 na každé škále symptomů, s minimálním skóre 7 a maximálním skóre 49.
Pokles celkového skóre PANSS koreluje se zlepšením symptomů schizofrenie.
|
Výchozí stav a týden 5
|
|
Změna skóre Marder faktoru na stupnici pozitivního a negativního syndromu (PANSS) od výchozího stavu
Časové okno: Výchozí stav a týden 5
|
Skóre Marder Negative Factor je odvozeno z PANSS a skládá se ze součtu 5 negativních škál (N) a 2 obecných škál (G) (N1.
Tupý afekt; N2.
Emocionální stažení; N3.
Špatný vztah; N4.
pasivní/apatické sociální stažení; N6.
Nedostatek spontánnosti; G7.
Zpomalení motoru; a G16.
Aktivní sociální vyhýbání se), s minimálním skóre 7 a maximálním skóre 49.
|
Výchozí stav a týden 5
|
|
Procento účastníků, kteří byli klinickými globálními dojmy – závažnost onemocnění (CGI-S) respondenti
Časové okno: 5. týden
|
Modifikovaný CGI-S položí lékaři 1 otázku: "S ohledem na vaši celkovou klinickou zkušenost, jak duševně nemocný je účastník v tuto chvíli?"
Odpověď lékaře byla hodnocena na následující 7bodové škále: 1 = normální, vůbec ne nemocný; 2 = hraničně duševně nemocný; 3 = mírně nemocný; 4 = středně nemocný; 5 = výrazně nemocný; 6 = těžce nemocný; 7 = mezi nejvíce extrémně nemocnými účastníky.
CGI-S respondér je definován jako účastník se stupnicí CGI-S rovnou 1 nebo 2.
|
5. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Stephen Brannan, MD, Karuna Therapeutics
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Weiden PJ, Breier A, Kavanagh S, Miller AC, Brannan SK, Paul SM. Antipsychotic Efficacy of KarXT (Xanomeline-Trospium): Post Hoc Analysis of Positive and Negative Syndrome Scale Categorical Response Rates, Time Course of Response, and Symptom Domains of Response in a Phase 2 Study. J Clin Psychiatry. 2022 May 11;83(3):21m14316. doi: 10.4088/JCP.21m14316.
- Targum SD, Murphy C, Breier A, Brannan SK. Site-independent confirmation of primary site-based PANSS ratings in a schizophrenia trial. J Psychiatr Res. 2021 Dec;144:241-246. doi: 10.1016/j.jpsychires.2021.10.027. Epub 2021 Oct 21.
- Brannan SK, Sawchak S, Miller AC, Lieberman JA, Paul SM, Breier A. Muscarinic Cholinergic Receptor Agonist and Peripheral Antagonist for Schizophrenia. N Engl J Med. 2021 Feb 25;384(8):717-726. doi: 10.1056/NEJMoa2017015.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Schizofrenie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Parasympatolytika
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Muskarinoví antagonisté
- Cholinergní antagonisté
- Cholinergní činidla
- Urologická činidla
- Psychotropní drogy
- Cholinergní agonisté
- Parasympatomimetika
- Muskarinové agonisty
- Trospium chlorid
- Xanomelin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KAR-004
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .