Hodnocení změn ve funkci plic vyvolaných exacerbací astmatu pomocí domácího spirometru
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Astma je běžným chronickým onemocněním a významným nákladem pro náš zdravotní systém. Astma postihuje téměř 25 milionů Američanů, včetně 10 % dospívajících v USA. Teenageři jsou jednou z nejobtížnějších skupin, které se mohou zapojit do samostatného řízení chronických zdravotních problémů, jako je astma, a ve srovnání s mladšími dětmi jsou vystaveni většímu riziku špatně kontrolovaného astmatu. Až 80 % dětí s astmatem nedodržuje své kontrolní léky, často kvůli nedostatku rodičů nebo dětí vnímaných potřeb nebo příznivých účinků těchto léků. Adolescenti mohou mít vyšší práh pro zahájení záchranné léčby kvůli vnímané normálnosti příznaků astmatu a často nedostatečně hlášené příznaky rodičům a poskytovatelům zdravotní péče.
Špatné vnímání příznaků astmatu vede k přeceňování kontroly astmatu. Definice dobře kontrolovaného versus nedostatečně kontrolovaného astmatu je vysoce závislá na symptomech astmatu, které sami uvedli. Až polovina pacientů s těžkými příznaky astmatu uvádí dobře kontrolované astma. Mnozí mají od kontroly astmatu malá očekávání a přizpůsobili se nemoci natolik, že již nevnímají svá omezení. Ve studiích hodnotících vliv environmentálních faktorů nebo účinnost léčby astmatu mohou být problematické nepřesné údaje z vlastní zprávy. Objektivním měřítkem zhoršení astmatu je vyšetření funkce plic prováděné spirometrií. Pohotový přístup ke konvenčnímu spirometru není vždy realistický v prostředí klinické péče nebo výzkumu. Vyšetřovatelé navrhují integraci nástrojů založených na technologiích, které využívají vysokou míru používání chytrých telefonů mezi mládeží k identifikaci časných příznaků zhoršující se kontroly astmatu.
Inteligentní spirometr Spirobank je kompaktní, přenosný, domácí spirometr velikosti přibližně jako inhalátor, který se spáruje s aplikací pro chytré telefony s názvem VitalFlo. Zařízení využívá energeticky úspornou turbínu. Proud vydechovaného vzduchu způsobí, že se turbína otáčí a generuje napětí analogické rychlosti proudění vzduchu přes turbínu. Spirometr měří objem usilovného výdechu za 1 sekundu (FEV1) nebo objem vzduchu, který je vydechnut za první sekundu. Zařízení vyzve uživatele k provedení minimálně tří výdechových manévrů a zaznamená nejlepší ze tří manévrů. Vygenerované informace jsou shromažďovány na mikroprocesoru a poté přenášeny nízkoenergetickým Bluetooth rádiem do aplikace VitalFlo (chráněné heslem) na iPhone uživatele. Uživatel je aplikací upozorněn, pokud je jeho exspirační úsilí nedostatečné (jako je předčasné ukončení výdechu) a je mu poskytnuto školení pro správnou techniku. Data jsou poté přenesena do cloudové databáze vyhovující HIPAA. Účastníci obdrží průzkum po každém měření funkce plic, aby získali informace o všech příznacích astmatu, které zažívají. Vyšetřovatelé požádají, aby použili spirometr před použitím albuterolu na symptomy, pokud je to možné. VitalFlo bude také prostřednictvím cloudových databází sledovat venkovní teplotu, vlhkost, kvalitu vzduchu a počty pylu: všechny faktory prostředí, které mohou ovlivnit příznaky astmatu. Rutinní kalibrace není nutná. Konečným cílem použití domácího spirometru je identifikovat poklesy plicních funkcí před příznaky astmatu, aby bylo možné osobám s astmatem včas zasáhnout záchrannou medikací v naději, že zabrání progresi do závažnější exacerbace astmatu ("červená zóna") vyžadující využití zdravotní péče, jako je pohotovost nebo hospitalizace.
Toto je prospektivní jednoramenná intervenční studie u 12–21letých pacientů s přetrvávajícím astmatem. Domácí spirometr obdrží účastníci po instruktáži o správném používání přístroje. Účastníci také obdrží iPhone 5S (bez SIM karty) s aplikací VitalFlo. Účastníci budou požádáni, aby používali spirometr alespoň dvakrát denně (ráno mezi 6:00 a 10:00 a večer mezi 6:00 a 22:00) a kdykoli je podáván záchranný lék (albuterol) nebo když účastník pociťuje příznaky astmatu (jako je kašel, sípání nebo dušnost) za účelem zdokumentování funkce plic. Je známo, že vyšetření plicních funkcí vykazuje denní variabilitu. Badatelé použijí ranní a večerní měření k výpočtu průměrné hodnoty FEV1 pro daný den. Po provedení spirometrického manévru bude uživatel vyzván, aby odpověděl na otázky týkající se jeho příznaků astmatu. Měření plicních funkcí a odpovědi na otázky budou přeneseny do cloudové databáze vyhovující HIPAA a budou k dispozici vyšetřovatelům ke stažení. Změny ve funkci plic budou odpovídat symptomům astmatu hlášeným subjektem a/nebo užívání albuterolu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7310
- EPA Human Studies Facility
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27607
- NC State Park Scholars Children's Specialty Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 12 až 21 let včetně, obou pohlaví
- Lékař diagnostikoval perzistující astma nebo symptomy odpovídající perzistujícímu astmatu na základě doporučení NHLBI Expert Panel Review 3 pro diagnostiku a léčbu astmatu.
- Současné použití kontrolní terapie, jako je inhalační kortikosteroid (ICS), IKS v kombinaci s dlouhodobě působícím beta agonistou (LABA) nebo antagonistou leukotrienového receptoru (LTRA).
- Anamnéza alespoň jedné exacerbace astmatu vyžadující perorální kortikosteroidy (OCS) za posledních 12 měsíců.
- Bezdrátové připojení k internetu v domácnosti účastníka
Kritéria vyloučení:
- Systémové astma závislé na kortikosteroidech (tj. lidé, kteří denně užívají perorální steroidy, jako je prednison pro kontrolu astmatu).
- Plicní onemocnění jiné než astma, které podle názoru výzkumníků může ovlivnit interpretaci údajů ze spirometrie, včetně, ale bez omezení, dysfunkce hlasivek, restriktivního onemocnění plic nebo cystické fibrózy.
- Neschopnost provádět spirometrii.
- Historie bronchokonstrikce vyvolané spirometrií.
- Těhotenství nebo kojení dítěte.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chytrý spirometr Spirobank s mobilní aplikací VitalFlo
V této studii s jednou paží obdrží všichni účastníci spirometr a iPhone 5S (bez SIM karty) s aplikací VitalFlo.
|
Spirometr je kompaktní, přenosný, domácí spirometr, který lze spárovat s aplikací pro chytré telefony.
Proud vydechovaného vzduchu způsobí, že se turbína otáčí a generuje napětí analogické rychlosti proudění vzduchu přes turbínu.
Spirometr měří objem usilovného výdechu za 1 sekundu (FEV1) nebo objem vzduchu, který je vydechnut za první sekundu.
Zařízení vyzve uživatele k provedení minimálně tří výdechových manévrů a zaznamená nejlepší ze tří manévrů.
Vygenerované informace se poté přenesou do aplikace VitalFlo (chráněné heslem) na iPhonu uživatele.
Uživatel je aplikací upozorněn, pokud je jeho exspirační úsilí nedostatečné (jako je předčasné ukončení výdechu) a je mu poskytnuto školení pro správnou techniku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna FEV1 od výchozí hodnoty během událostí „žluté zóny“.
Časové okno: 6 měsíců
|
Zjistit, zda došlo ke klinicky významnému snížení předpokládaných hodnot FEV1 (pro věk, pohlaví, výšku a rasu) od výchozích hodnot získaných ze spirometru spojených s událostmi „žluté zóny“, jak je definováno v osobním akčním plánu pro astma účastníka.
Pro účely této studie budeme definovat příhody žluté zóny jako jakékoli příznaky astmatu (jako je kašel, sípání, tlak na hrudi) s nebo bez použití záchranného albuterolu (s výjimkou použití albuterolu před cvičením).
Snížení o 10 procentních bodů nebo více průměrného procenta předpokládaného FEV1 bude považováno za klinicky významnou změnu.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi změnou FEV1 od výchozí hodnoty během událostí žluté zóny a pravděpodobností výskytu neplánovaných návštěv zdravotní péče
Časové okno: 6 měsíců
|
Zjistit, zda velikost změny FEV1 od výchozí hodnoty spojené s událostmi ve žluté zóně předpovídá neplánované návštěvy zdravotní péče u lékaře primární péče účastníka.
Účastníci budou při každé studijní návštěvě dotázáni na návštěvy lékaře, návštěvy na pohotovosti nebo urgentní péči nebo hospitalizace související s astmatem a zda byly nebo nebyly předepsány perorální steroidy.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Allison Burbank, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- VF-Cor2018
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Spirobank Smart spirometr
-
NCT04837911Zatím nenabíráme
-
NCT07469696Aktivní, ne nábor
-
NCT04887922Ukončeno
-
NCT05738720Nábor
-
NCT02431455DokončenoZápal plic | Plicní Atelektáza | Obezita, morbidní | Komplikace bariatrických výkonů
-
NCT07447232Zatím nenabírámeChronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) | Spirometrie
-
NCT00331929DokončenoPříznaky a symptomy, Respirační | Alergie | Bronchiální astma
-
NCT00717899DokončenoPříznaky a symptomy, Respirační | Alergie | Bronchiální astma
-
NCT00718133DokončenoPříznaky a symptomy, Respirační | Alergie | Bronchiální astma
-
NCT00448045Dokončeno