Denní vs. každý druhý den perorální suplementace železa u pacientů s anémií s absolutním nedostatkem železa (DEODO)
Denní vs. každý druhý den perorální suplementace železa u pacientů s anémií s absolutním nedostatkem železa (DEODO): multicentrická, pilotní randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je pilotní, pragmatická, non-inferiorita, otevřená randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) u ambulantních pacientů s anémií z nedostatku železa k vyhodnocení účinnosti perorálního síranu železnatého 300 mg (60 mg elementárního železa) jednou denně oproti každému druhému ke zlepšení hemoglobinu ve 12. týdnů po zahájení. Odůvodnění této studie zahrnuje: (1) IDA je běžný a převládající stav s potenciálními nepříznivými důsledky, pokud se neléčí; (2) optimalizace účinnosti perorálního doplňování železa při minimalizaci vedlejších účinků zlepší léčbu pacientů.
Protože IDA je globální zdravotní problém, běžný v klinické praxi a léčitelný, bude mít tato studie významný praktický dopad na to, jak lékaři léčí ambulantní pacienty s anémií z nedostatku železa a jak pacienti snášejí terapii.
Pro pacienta je očekávaným přínosem z účasti v této studii potenciál zlepšit a léčit anémii z nedostatku železa. Tyto potenciální změny mohou vést ke zlepšení příznaků spojených s anémií z nedostatku železa, jako jsou kognitivní a fyzické funkce a únava.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 16 let;
- Ambulantní pacienti s anémií z nedostatku železa definovanou jako Hb nižší než 120 g/l u žen nebo 130 g/l u mužů; A feritin méně než 30 mcg/l
Kritéria vyloučení:
• Těhotenství
- V současné době kojím
- Známá anamnéza zánětlivého onemocnění střev
- Známá anamnéza celiakie
- Známá historie thalassemie nebo thalasemického rysu
- Známá dědičná porucha krvácivosti
- Známá nesnášenlivost nebo nedostatek odpovědi na perorální glukonát, sulfát nebo fumarát železnatý v posledních 12 týdnech
- Multivitaminové a minerální doplňky (35 mg nebo více elementárního železa denně) během 2 týdnů před randomizací
- Alergie na orální železo
- Alergie na kteroukoli z následujících léčivých a neléčivých složek v síranu železnatém: síran železnatý, citrát vápenatý, krospovidon, FD&C Red #40-Alluminium lake, FD&C Yellow #6-Aluminium Lake, magnesium-stearát, mikrokrystalická celulóza, polyethylenglykol, polyvinyl alkohol, čištěná voda, mastek oxid titaničitý
- Alergie na kteroukoli z následujících léčivých a neléčivých složek vitaminu C: kyselina askorbová, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza a kyselina stearová
- Intravenózní léčba železem v posledních 12 týdnech
- Při antikoagulační léčbě (např. warfarin, apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban) zahájené v posledních 6 měsících
- Operace je plánována v následujících 12 týdnech
- Chemoterapie je plánována v následujících 12 týdnech
- Darování krve je plánováno v následujících 12 týdnech
- Dříve zapsaný do studia
- Clearance kreatininu nižší než 30 ml/min
- Hemoglobin nižší než 80 g/l s aktivním krvácením (definovaným jako krvácení 2. stupně nebo vyšší WHO za poslední týden)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Železitý sulfát a vitamín C každý druhý den
Trabkařem 300 mg tablet a vitamín C 500 mg tablet pořízený ústy každý druhý den po dobu 12 týdnů
|
perorální dávka síranu železnatého (300 mg) každý den oproti obden spolu s vitamínem C
Ostatní jména:
Vitamin C 500 mg tableta každý den oproti obden spolu se síranem železnatým
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Železitý sulfát a vitamín C denně
Ferrous síran 300 mg tablet a vitamín C 500 mg tablet odebrané ústy každý den po dobu 12 týdnů
|
perorální dávka síranu železnatého (300 mg) každý den oproti obden spolu s vitamínem C
Ostatní jména:
Vitamin C 500 mg tableta každý den oproti obden spolu se síranem železnatým
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost zápisu pacientů do studie
Časové okno: 2 roky
|
Zápis do studie bude definován jako dokumentace informovaného souhlasu s osloveným pacientům.
Primárním výsledkem této studie je proveditelnost zápisu 52 účastníků do pokusu po dobu 2 let.
Způsobilost založená na kritériích laboratoře byla stanovena po souhlasu.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl způsobilých účastníků
Časové okno: 2 roky
|
Podíl způsobilých pacientů po počátečním screeningu inkluze/vyloučení, který souhlasí s účastí na studii.
Způsobilost založená na kritériích laboratoře byla stanovena po souhlasu.
|
2 roky
|
|
Podíl pacientů, kteří dostávali přidělenou léčbu
Časové okno: 2 roky
|
Podíl pacientů, kteří podepsali informovaný souhlas a obdrželi přidělenou léčbu, kterou byli náhodně přiděleni.
|
2 roky
|
|
Podíl pacientů dokončujících laboratorní testy
Časové okno: 2 roky
|
Podíl léčených pacientů, kteří dokončili laboratorní testy 4 týdny a 12 týdnů
|
2 roky
|
|
Podíl léčených pacientů vyplňoval dotazník vedlejšího účinku ve 4., 8. a 12. týdnu
Časové okno: 2 roky
|
Podíl léčených pacientů, kteří vyplňují 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů dotazníku s vedlejším účinkem
|
2 roky
|
|
Podíl pacientů, kteří dokončili stupnici fatigue
Časové okno: 2 roky
|
Podíl pacientů, kteří byli léčeni a dokončili 4 týdny, 8 týdne a 12 týdenní stupnice fatigue
|
2 roky
|
|
Dodržování léčby
Časové okno: 2 roky
|
Dodržování bylo měřeno podílem léčených pacientů, kteří vzali alespoň 90% jejich předepsaných dávek
|
2 roky
|
|
Podíl léčených pacientů vyžadujících krok dolů v terapii
Časové okno: 2 roky
|
Podíl léčených pacientů vyžadujících krok dolů v terapii do 4. a 12. týdne (stejné rozměry v obou časových bodech).
|
2 roky
|
|
Přírůstek hemoglobinu
Časové okno: 12 týdnů
|
Přírůstek hemoglobinu ve 4 a 12 týdnech je definován jako 4 nebo 12 týdnů hemoglobin hodnota mínus hodnota hemoglobinu základní linie
|
12 týdnů
|
|
Podíl s úplnou odezvou hemoglobinu
Časové okno: 2 roky
|
Podíl s úplnou odezvou hemoglobinu definovanou jako hemoglobin větší nebo rovný 120 g/l u žen; a 130 g/l u mužů ve 4 týdnech a 12 týdnech
|
2 roky
|
|
Počet retikulocytů
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna počtu retikulocytů ve 4 a 12 týdnech definovaná jako 4 nebo 12 týdnů počet retikulocytů mínus Počet základní linie retikulocytů
|
12 týdnů
|
|
Změna ferritinu po 12 týdnech
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna ferritinu po 12 týdnech, definována jako hodnota po 12 týdnech mínus základní hodnota.
|
12 týdnů
|
|
Změna v sérovém železe po 12 týdnech
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna v sérovém železe po 12 týdnech definovaná jako hodnota po 12 týdnech mínus základní hodnota
|
12 týdnů
|
|
Změna TSAT po 12 týdnech
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna nasycení transferinu (TSAT) po 12 týdnech definována jako hodnota po 12 týdnech mínus základní hodnota.
Mezikvartilní rozsah představuje Q1 (25. percentil) až Q3 (75. percentil)
|
12 týdnů
|
|
Skóre fatigue facit ve 4, 8 a 12 týdnech
Časové okno: 12 týdnů
|
Kvalita života (stupnice fatigue) ve 4, 8 a 12 týdnech. Funkční hodnocení terapie chronické nemoci (FACIT) - Únava. V tomto měřítku nižší skóre naznačují lepší příznaky a vyšší skóre představují horší příznaky. Měřítko facitigue má rozsah od 0 do 52. |
12 týdnů
|
|
Podíl pacientů s vedlejšími účinky ve 4, 8 a 12 týdnech
Časové okno: 12 týdnů
|
Podíl pacientů s vedlejšími účinky po 4, 8 a 12 týdnech, jak je stanoveno dotazníkem na účinku ústního železa
|
12 týdnů
|
|
Podíl pacientů, kteří zastavili orální železo kvůli vedlejším účinkům
Časové okno: 12 týdnů
|
Počet pacientů, kteří přerušili perorální terapii železné v důsledku vedlejších účinků do 12. týdne.
|
12 týdnů
|
|
Počet pacientů, kteří potřebují eskalační terapii
Časové okno: 2 roky
|
Potřeba eskalace v terapii (zvýšení režimu ústního železa z každého druhého dne na den, potřeba intravenózního železa, potřeba transfúze, návštěva pohotovostního oddělení související s anémií) posouzeno ve 12 týdnech
|
2 roky
|
|
Podíl pacientů s poklesem hemoglobinu ve 4 a 12. týdnu
Časové okno: 2 roky
|
Podíl pacientů s poklesem hemoglobinu 10 g/l nebo více ve 4 a 12. týdnu
|
2 roky
|
|
Typy nepříznivých účinků po 4 týdnech
Časové okno: 4 týdny
|
Podíl pacientů s každým typem nežádoucích příhod ve 4. týdnu.
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dr.Yulia Lin, Sunnybrook Health Sciences Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kron A, Del Giudice ME, Sholzberg M, Callum J, Cserti-Gazdewich C, Swarup V, Huang M, Distefano L, Anani W, Skeate R, Armali C, Lin Y. Daily versus every other day oral iron supplementation in patients with iron deficiency anemia (DEODO): study protocol for a phase 3 multicentered, pragmatic, open-label, pilot randomized controlled trial. Pilot Feasibility Stud. 2022 May 4;8(1):98. doi: 10.1186/s40814-022-01042-y.
- Lin Y, Del Giudice ME, Kron A, Meirovich H, Sholzberg M, Swarup V, Huang M, Distefano L, Anani WQ, Armali C, Bussel JB, Callum J. A pilot feasibility trial of daily versus every other day oral iron supplementation in patients with iron deficiency anaemia. Br J Haematol. 2023 Jun;201(5):1000-1004. doi: 10.1111/bjh.18792. Epub 2023 Mar 31. No abstract available.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy výživy
- Metabolické choroby
- Hematologická onemocnění
- Poruchy metabolismu železa
- Anémie, hypochromní
- Podvýživa
- Nedostatky železa
- Anémie
- Anémie, nedostatek železa
- Nemoci z nedostatku
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Stopové prvky
- Mikroživiny
- Antioxidanty
- Ochranné prostředky
- Vitamíny
- Kyselina askorbová
- Železo
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CTO ID 1534
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .