Efektivita ekoguided perkutánní neuromodulace víceúčelového svalstva L-3 u nespecifické chronické bederní bolesti.
Účinnost ekoguided perkutánní neuromodulace víceúčelového svalstva L-3 u nespecifické chronické bederní bolesti.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účinnost neuromodulace v analgetických terapiích byla více než kontrastní. Vzhledem k tomu, že multifidové svaly, složené z trnových příčných rotátorů a trnových příčných multifidových svalů, jsou zásadní jak pro statiku, tak pro dynamiku bederní páteře, zejména pro oblast L-3, je léčba této svaloviny ultrazvukem- řízená perkutánní neuromodulace u pacientů s nespecifickou chronickou bolestí dolní části zad musí mít v tomto nociceptivním procesu analgetický účinek.
Vzhledem k tomu, že neuromodulace byla považována za více než účinnou léčbu bolestivé symptomatologie a že rozmanitá vědecká literatura prokázala, že aktivita muskulatury multifida přímo ovlivňuje stabilitu a pohyblivost bederní páteře, je více než pravděpodobná intervence s neuromodulační léčbou. v muskulatuře multifidus na úrovni třetího bederního obratle mají pozitivní výsledky u nespecifické chronické bolesti dolní části zad.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Adelaida María Castro-Sánchez, PhD
- Telefonní číslo: +34950214576 +34950214576
- E-mail: adelaid@ual.es
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Adelaida Castro-Sánchez, PhD
- Telefonní číslo: +34689723203
- E-mail: adelaid@ual.es
Studijní místa
-
-
-
Almería, Španělsko, 04120
- Adelaida María Castro-Sánchez
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Skóre ≥4 v dotazníku Roland Morris Disability Questionnaire.
- Bolest v kříži po dobu ≥ 3 měsíců
- Věk od 18 do 65 let
- Neabsolvovat jinou fyzioterapeutickou léčbu
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost bederní stenózy
- Diagnostika spondylolistézy
- Diagnóza fibromyalgie
- Léčba kortikosteroidy nebo perorálními léky během posledních dvou týdnů
- Historie operace páteře
- Kontraindikace analgetické elektroterapie
- Po předchozí léčbě elektrické analgezie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ultrazvukem řízená perkutánní neuromodulace
Tato skupina bude léčena perkutánní neuromodulací pomocí jehly s přístrojem Physio Invasive®, ve své modalitě perkutánní elektrostimulace po dobu 15 minut, a vedena ultrazvukovým zařízením v multifidus svalech L3 (1krát/4 týdny).
|
Experimentální skupina bude léčena perkutánní neuromodulací pomocí jehly s přístrojem Physio Invasive®, v její modalitě perkutánní elektrostimulace po dobu 15 minut a vedena ultrazvukovým zařízením v multifidových svalech L-3, jednou týdně po dobu 4 týdnů.
|
|
Aktivní komparátor: TENS terapie
Kontrolní skupina aplikuje transkutánní ošetření povrchovými elektrodami s proudem TENS při 170 Hz po dobu 15 minut v oblasti L-3 (1krát/4 týdny).
|
Kontrolní skupina bude aplikovat transkutánní ošetření povrchovými elektrodami s proudem TENS 170 Hz po dobu 15 minut v oblasti L-3, jednou týdně po dobu 4 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ)
Časové okno: Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
Jedná se o dotazník skládající se z 24 položek, které odrážejí omezení v různých činnostech každodenního života připisovaná bolestem dolní části zad, včetně chůze, přelévání, sezení, ležení, oblékání, spánku, péče o sebe a každodenních činností.
|
Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty u postižení. Oswestry Low Back Pain Disability Index (ODI).
Časové okno: Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
Má 10 položek spojených s činnostmi každodenního života, každá položka má interpunkci od 0 do 5 bodů.
|
Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
|
Změna intenzity bolesti od výchozí hodnoty (vizuální analogová škála).
Časové okno: Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
10bodová numerická škála bolesti (0: žádná bolest, 10: maximální bolest) hodnotí intenzitu bolesti.
|
Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
|
Změna od základní linie ve Strachu z pohybu. Tampa škála kineziofobie.
Časové okno: Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
Jde o 17položkový dotazník, který měří strach z pohybu a (znovu)zranění
|
Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
|
Změna kvality života oproti výchozímu stavu.
Časové okno: Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
Skóre dotazníku SF-36 Health se pohybuje v rozmezí od 0 do 100 % a ukazuje na kvalitu života související se zdravím.
|
Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
|
Změna oproti testu Mcquade
Časové okno: Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
Měří izometrickou vytrvalost svalů ve flexi trupu
|
Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
|
Změna oproti základní linii ve flexi bederní mobility
Časové okno: Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
Určuje se měřením vzdálenosti prstu od podlahy
|
Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
|
Změna rozsahu pohybu a pohyblivosti bederních segmentů od základní linie
Časové okno: Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
Tato proměnná je kvantifikována pomocí zařízení SpinalMouse® (Phisiotech, Španělsko).
Jedná se o elektronický počítačově podporovaný měřicí přístroj, který neinvazivním způsobem měří sagitální spinální amplitudu pohybu (ROM) a intersegmentální úhly.
|
Na začátku a po 4 týdnech (bezprostředně po léčbě)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Freeman MD, Woodham MA, Woodham AW. The role of the lumbar multifidus in chronic low back pain: a review. PM R. 2010 Feb;2(2):142-6; quiz 1 p following 167. doi: 10.1016/j.pmrj.2009.11.006.
- Valera-Garrido F, Minaya-Munoz F, Medina-Mirapeix F. Ultrasound-guided percutaneous needle electrolysis in chronic lateral epicondylitis: short-term and long-term results. Acupunct Med. 2014 Dec;32(6):446-54. doi: 10.1136/acupmed-2014-010619. Epub 2014 Aug 13.
- Rajfur J, Pasternok M, Rajfur K, Walewicz K, Fras B, Bolach B, Dymarek R, Rosinczuk J, Halski T, Taradaj J. Efficacy of Selected Electrical Therapies on Chronic Low Back Pain: A Comparative Clinical Pilot Study. Med Sci Monit. 2017 Jan 7;23:85-100. doi: 10.12659/msm.899461.
- Facci LM, Nowotny JP, Tormem F, Trevisani VF. Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and interferential currents (IFC) in patients with nonspecific chronic low back pain: randomized clinical trial. Sao Paulo Med J. 2011;129(4):206-16. doi: 10.1590/s1516-31802011000400003.
- Ramirez-Garcia I, Blanco-Ratto L, Kauffmann S, Carralero-Martinez A, Sanchez E. Efficacy of transcutaneous stimulation of the posterior tibial nerve compared to percutaneous stimulation in idiopathic overactive bladder syndrome: Randomized control trial. Neurourol Urodyn. 2019 Jan;38(1):261-268. doi: 10.1002/nau.23843. Epub 2018 Oct 12.
- Ilfeld BM, Said ET, Finneran JJ 4th, Sztain JF, Abramson WB, Gabriel RA, Khatibi B, Swisher MW, Jaeger P, Covey DC, Robertson CM. Ultrasound-Guided Percutaneous Peripheral Nerve Stimulation: Neuromodulation of the Femoral Nerve for Postoperative Analgesia Following Ambulatory Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Proof of Concept Study. Neuromodulation. 2019 Jul;22(5):621-629. doi: 10.1111/ner.12851. Epub 2018 Aug 30.
- Ilfeld BM, Gabriel RA, Said ET, Monahan AM, Sztain JF, Abramson WB, Khatibi B, Finneran JJ 4th, Jaeger PT, Schwartz AK, Ahmed SS. Ultrasound-Guided Percutaneous Peripheral Nerve Stimulation: Neuromodulation of the Sciatic Nerve for Postoperative Analgesia Following Ambulatory Foot Surgery, a Proof-of-Concept Study. Reg Anesth Pain Med. 2018 Aug;43(6):580-589. doi: 10.1097/AAP.0000000000000819.
- Goubert D, De Pauw R, Meeus M, Willems T, Cagnie B, Schouppe S, Van Oosterwijck J, Dhondt E, Danneels L. Lumbar muscle structure and function in chronic versus recurrent low back pain: a cross-sectional study. Spine J. 2017 Sep;17(9):1285-1296. doi: 10.1016/j.spinee.2017.04.025. Epub 2017 Apr 26.
- Wallwork TL, Stanton WR, Freke M, Hides JA. The effect of chronic low back pain on size and contraction of the lumbar multifidus muscle. Man Ther. 2009 Oct;14(5):496-500. doi: 10.1016/j.math.2008.09.006. Epub 2008 Nov 21.
- Hides JA, Stanton WR, McMahon S, Sims K, Richardson CA. Effect of stabilization training on multifidus muscle cross-sectional area among young elite cricketers with low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 Mar;38(3):101-8. doi: 10.2519/jospt.2008.2658. Epub 2007 Dec 7.
- Kirby CC. A look at radiologic technology education. Radiol Technol. 1975 Sep-Oct;47(2):82-9.
- Nayak R, Banik RK. Current Innovations in Peripheral Nerve Stimulation. Pain Res Treat. 2018 Sep 13;2018:9091216. doi: 10.1155/2018/9091216. eCollection 2018.
- Gofeld M. Ultrasound-guided caudad epidural access for the lumbosacral neurostimulation: case report and technical note. Neuromodulation. 2011 Jan;14(1):68-71; discussion 71. doi: 10.1111/j.1525-1403.2010.00297.x. Epub 2010 Oct 7.
- Bredow J, Bloess K, Oppermann J, Boese CK, Lohrer L, Eysel P. [Conservative treatment of nonspecific, chronic low back pain : Evidence of the efficacy - a systematic literature review]. Orthopade. 2016 Jul;45(7):573-8. doi: 10.1007/s00132-016-3248-7. German.
Užitečné odkazy
- Neuromodulación eléctrica y dolor raquídeo.
- Spinal cord stimulation versus conventional medical management for neuropathic pain: A multicentre randomised controlled trial in patients with failed back surgery syndrome.
- Prospective, Two-part Study of the Interaction Between Spinal Cord Stimulation and Peripheral Nerve Field Stimulation in Patients with Low Back Pain: Development of a New Spinal-Peripheral Neurostimulation Method
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HLA-12
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .