Hemostáza a kyselina tranexamová při porodu císařským řezem (BIO-TRAAP)
Studie peripartální hemostázy a účinků kyseliny tranexamové při porodu císařským řezem: biologická pomocná studie u pacientek TRAAP2 přijatých do univerzitní nemocnice v Bordeaux: BIO-TRAAP
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Poporodní krvácení (PPH) zůstává hlavní příčinou mateřské morbidity a mortality. V peripartu se aktivuje hemostáza a fibrinolýza. Fibrinolýza je během těhotenství snížena, rychle se aktivuje po porodu a může být přeaktivována v případě PPH. Bylo prokázáno, že kyselina tranexamová (TXA), antifibrinolytikum, účinně snižuje krvácení a úmrtí u PPH. Jeho místo v prevenci PPH po císařském řezu se ještě nezjistí. Cílem protokolu studie TRAAP2 je provést velkou multicentrickou randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii, která by adekvátně zhodnotila vliv TXA na prevenci PPH po císařském řezu. Peripartum je také obdobím zvýšeného tromboembolického rizika. Nikdy nebylo prokázáno, že TXA zvyšuje tromboembolické příhody. Přesto se zdá důležité vyhradit TXA pro ženy s aktivovanou fibrinolýzou.
Cílem pomocné biologické studie BIO-TRAAP je tedy prozkoumat hemostázu a fibrinolýzu v peripartu, určit, které ženy budou v budoucnu profitovat z TXA. Fibrinolýza bude studována dobou lýzy sraženiny testem Global Fibrinolytic Capacity na časovači lýzy (GFC/LT), t-PA, PAI-1, PAI-2, dobou lýzy euglobulinové sraženiny, plazminogenem, komplexem plasmin-anti-plasmin, trombinem -antitrombinový komplex, produkty degradace fibrinu (FDP).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33000
- CHU Bordeaux
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
pacient randomizovaný do studie TRAAP2 (NCT03431805):
- dospělé ženy přijaté k plánovanému porodu císařským řezem,
- v termínu ≥ 34 týdnů,
- hladina hemoglobinu při posledním odběru krve > 9 g/dl,
- číslování krevních receptur do 7 dnů před porodem císařským řezem, informovaný podepsaný souhlas)
- informovaný podepsaný souhlas pro BIO-TRAAP
Kritéria vyloučení:
pacient nezařazený do studie TRAAP2:
- předchozí trombotická příhoda nebo již existující protrombotické onemocnění,
- epileptický stav nebo záchvaty v anamnéze,
- přítomnost jakéhokoli chronického nebo aktivního kardiovaskulárního onemocnění mimo hypertenzi,
- jakékoli chronické nebo aktivní onemocnění ledvin včetně renální, chronické nebo akutní insuficience (glomerulární průtok <90 ml/min) a chronické nebo aktivní onemocnění jater s rizikem trombotického nebo hemoragického,
- autoimunitní onemocnění,
- srpkovitá anémie,
- placenta praevia,
- placenta accreta/increta/percreta,
- abrupce placenty,
- eklampsie,
- HELLP syndrom,
- smrt plodu in utero,
- podávání nízkomolekulárního heparinu nebo protidestičkových látek během týdne před porodem,
- celková anestezie,
- přecitlivělost na kyselinu tranexamovou nebo koncentrovanou kyselinu chlorovodíkovou, selhání instrumentální extrakce,
- vícečetné těhotenství s genitálním porodem prvního dvojčete a porodem císařským řezem ve druhém nebo třetím trimestru,
- špatné porozumění francouzskému jazyku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kyselina tranexamová
intravenózní podání 10 ml kyseliny tranexamové (EXACYL® 1 g/10 ml i.v., injekční roztok)
|
Tři vzorky krve po 20 ml v T0 po anestezii pro císařský řez a před podáním přípravku (TXA nebo placebo), T15 patnáct minut po podání přípravku a T120, 2 hodiny po podání přípravku.
|
|
Komparátor placeba: Chloridový roztok
intravenózní podání sodíku 10 ml roztoku chloridu (0,9 % -10 ml)
|
Tři vzorky krve po 20 ml v T0 po anestezii pro císařský řez a před podáním přípravku (TXA nebo placebo), T15 patnáct minut po podání přípravku a T120, 2 hodiny po podání přípravku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba lýzy sraženiny
Časové okno: Základní linie (definovaná jako čas zavedení periferní žilní linie)
|
Doba lýzy sraženiny v minutách studovaná pomocí Global Fibrinolytic Capacity na Lysis Timer
|
Základní linie (definovaná jako čas zavedení periferní žilní linie)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Lysis Timer Čas lýzy sraženiny
Časové okno: Čas 15 minut a čas 120 minut (definováno jako 15 minut 120 minut po podání přípravku)
|
Doba lýzy sraženiny v minutách studovaná pomocí Global Fibrinolytic Capacity na Lysis Timer
|
Čas 15 minut a čas 120 minut (definováno jako 15 minut 120 minut po podání přípravku)
|
|
Rutinní doba lýzy sraženiny
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Doba lýzy sraženiny v minutách studovaná rutinními biologickými testy
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
t-PA
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
tkáňový aktivátor plazminogenu (ng/ml)
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
PAI-1
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Inhibitor aktivátoru plazminogenu-1 (ng/ml)
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
PAI-2
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Inhibitor aktivátoru plazminogenu-2 (ng/ml)
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
Doba lýzy euglobulinové sraženiny
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Čas lýzy euglobulinové sraženiny (min),
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
Plazminogen
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Plazminogen (%)
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
Hb
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Hemoglobin (g/dl)
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
Krevní destičky
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Krevní destičky (G/l)
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
TP
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Protrombinový poměr (%)
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
poměr aPTT
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Čas aktivovaného cefalinu (s)
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
Fibrinogen
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Fibrinogen (g/l)
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
Produkty degradace fibrinu
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Produkty degradace fibrinu (µg/l)
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
Komplex plasmin-antiplasmin
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Komplex plasmin-antiplasmin (µg/l)
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
Trombin-antitrombinový komplex
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Trombin-antitrombinový komplex (ng/ml)
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
Krvácející
Časové okno: Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
Krvácení (ml)
|
Základní linie, čas 15 minut a čas 120 minut
|
|
Transfuze balíčků červených krvinek
Časové okno: Čas 120 min
|
Počet balíčků červených krvinek
|
Čas 120 min
|
|
Transfuze koncentrátů krevních destiček
Časové okno: Čas 120 min
|
Počet koncentrátů krevních destiček
|
Čas 120 min
|
|
Transfuze plazmy
Časové okno: Čas 120 min
|
objem plazmy (ml)
|
Čas 120 min
|
|
Transfuze koncentrátu fibrinogenu
Časové okno: Čas 120 min
|
Množství (g) koncentrátu fibrinogenu
|
Čas 120 min
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHUBX 2018/24
- 2018-A01838-47 (Jiný identifikátor: ANSM)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .