ROZŠÍŘENÝ PŘÍSTUP JEDNOHO PACIENTA K PROSPEKTIVNÍ MULTICENTEROVÉ KLINICKÉ ZKOUŠCE NAVRŽENÉ K HODNOCENÍ BEZPEČNOSTI A PRAVDĚPODOBNÉHO PŘÍNOSU KERAKLEAR NEPRONIKAJÍCÍ KERATOPROTÉZY U SUBJEKTŮ S OPACITOU ROHOVKY SE ŠPATNOU PROGNÓZOU
Toto je pro „Rozšířený přístup pro jednoho pacienta“ probíhající studie (IRB#2017-3526). V probíhající studii bude maximální počet subjektů 35 subjektů (35 očí), kterým bude implantováno zařízení KeraKlear a budou sledováni po dobu jednoho roku. Tento rozšířený přístup je však určen pro jednoho pacienta. Níže je uveden popis stavu pacienta a okolností vyžadujících léčbu:
88letá žena se 2 předchozími neúspěšnými transplantacemi rohovky, měla výrazné zjizvení a mírný edém, povrch dobře epitelizovaný, má potenciál pro zlepšení zrakové ostrosti o 10 písmen. Pacient má vysoké riziko recidivující rejekce a selhání rohovky, a proto by nebyl kandidátem na standardní transplantaci rohovky. Potenciálně by se jí dařilo s částečnou tloušťkou umělé rohovky, jako je KeraKlear.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pro tento „Rozšířený přístup pro jednoho pacienta“ budou výzkumné postupy založeny na hlavním protokolu verze #1.2 ze dne 18. prosince 2017 s jednou předpokládanou odchylkou. Část 7.1 Strana 27 pod kritérii pro zařazení č. 1 Muž nebo žena ve věku od 22 let do 80 let při návštěvě screeningové studie. Tomuto pacientovi bylo v době předložení tohoto protokolu IRB 88 let.
Po operaci bude subjekt vyšetřen na (s velikostí okna v závorkách):
- 1 den (+2 dny)
- 1 týden (7±2 dny)
- 1 měsíc (30±5 dní)
- 2 měsíce (60±7 dní)
- 3 měsíce (90±7 dní)
- 4 měsíce (120±10 dní)
- 6 měsíců (180±10 dní)
- 9 měsíců (270±20 dní)
- 12 měsíců (360±20 dní)
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Irvine, California, Spojené státy, 92697
- University of California Irvine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Rohovková slepota, kde je nutná transplantace rohovky, ale očekává se, že bude neúspěšná kvůli těžkému deficitu limbálních kmenových buněk (LSCD) spojenému s aniridií nebo kvůli vícenásobným (dvou nebo více) neúspěšným operacím transplantace rohovky a neočekává se spontánní zlepšení zraku bez chirurgického zákroku nebo pravděpodobný.
- Nejlepší korigovaná zraková ostrost na dálku (Snellen), která je u studovaného oka rovna nebo horší než 20/200 (ale alespoň vnímání světla s projekcí)
- Odhadovaný vizuální potenciál studovaného oka je větší nebo roven alespoň dvouřádkovému vizuálnímu zlepšení BCDVA současného vidění ve studovaném oku.
Kritéria vyloučení:
- Zraková ostrost bez vnímání světla (NLP) ve studovaném oku
- Pacient je monokulární nebo nestudované oko má nejlépe korigovanou zrakovou ostrost na dálku (Snellen) horší než 20/160 v důsledku jiného očního stavu než těžkého deficitu aniridických limbálních kmenových buněk nebo v důsledku vícenásobné (dvě nebo více) neúspěšné transplantace rohovky ordinací.
- Vhodné pro standardní PK s dárcovskou tkání ve studovaném oku.
- Závažný syndrom suchého oka v anamnéze nebo Schirmerův test s výsledky menšími než 3 mm po 5 minutách testování s použitím topického anestetika v každém oku.
- Aktivní nebo v anamnéze autoimunitní onemocnění (např. revmatoidní artritida, oční jizvový pemfigoid, lupus, Stevens Johnsonův syndrom, atopická keratokonjunktivitida atd.).
- Na léky, které mohou ovlivnit hojení ran, jako jsou antimetabolity nebo jiná chemoterapeutika.
- Anamnéza onemocnění zadního segmentu oka u kteréhokoli oka (včetně makulární degenerace, neuropatie zrakového nervu, zadní uveitidy), u kterého se očekává, že omezí zlepšení zraku na méně než dvě linie vidění.
- Historie operace sítnice na druhém oku (včetně opravy odchlípení sítnice, intravitreální injekce atd.).
- Anamnéza operace sítnice ve studovaném oku (včetně opravy odchlípení sítnice, intravitreální injekce atd.), pokud není vidění alespoň vnímáno světlem s projekcí ve čtyřech kvadrantech pole a není připojena makula (pokud není vidět sítnici, ultrazvuk musí ukázat, že makula je připojena).
- Anamnéza nekontrolovaného glaukomu v obou ocích (IOP byl naměřen nad 25 mmHg kdykoli během posledních 6 měsíců).
- Současné používání očních kapek s betablokátorem (např. timolol, levobunolol atd.).
- Vertikální poměr misky k disku (C:D) větší nebo roven 0,8 v každém oku (pokud je možné vidět přes zákal rohovky). Není-li vidět, pacient nesmí být vyloučen.
- Omezený zrakový potenciál (pacient nemá možnost anamnézy zlepšit minimálně dvě linie vidění BCDVA).
- Anamnéza amblyopie ve studovaném oku omezující zrakový potenciál.
- Pokud má pacient transplantaci rohovky, byla transplantace rohovky provedena před méně než 2 lety.
- Předpokládaná potřeba chirurgického zákroku na oku studie v průběhu studie (včetně operace šedého zákalu).
- Afakie ve studijním oku.
- Aktivní oční infekce v obou ocích.
- Hypotonie ve studovaném oku (IOP < 6 mmHg).
- Anamnéza herpetické oční infekce ve studovaném oku.
- Tloušťka rohovky menší než 400 mikronů v jakékoli oblasti pachymetrické mapy.
- Neschopnost ochránit operované oko před traumatem.
- Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo neochotné používat adekvátní antikoncepci po dobu trvání studie.
- Pacient v současné době užívá Sumatriptan (Imitrex) a nemůže během studie přerušit léčbu.
Pro tento „Rozšířený přístup pro jednoho pacienta“ budou výzkumné postupy založeny na hlavním protokolu verze #1.2 ze dne 18. prosince 2017 s jednou předpokládanou odchylkou. Část 7.1 Strana 27 pod kritérii pro zařazení č. 1 Muž nebo žena ve věku od 22 let do 80 let při návštěvě screeningové studie. Tomuto pacientovi je 88 let.
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
1. Zlepšení BCDVA ve srovnání s výchozí hodnotou [Časový rámec: Výchozí stav, 1. měsíc, 2. měsíc, 3. měsíc, 4. měsíc, 6. měsíc, 9. měsíc a 12. měsíc]
Časové okno: 1 rok
|
Nejlepší korigovaná zraková ostrost na dálku (BCDVA) bude měřena ve studovaném oku.
Graf zrakové ostrosti ETDRS bude použit k měření BCDVA na začátku, 1. měsíc, 2. měsíc, 3. měsíc, 4. měsíc, 6. měsíc, 9. měsíc a 12. měsíc.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2018-4549
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .