Nová nehormonální léčba vulvo-vaginální atrofií pomocí radiofrekvence (ViViA)
Tepelná léčba vulvo-vaginální atrofie (VVA) pomocí nové nízkoenergetické dynamické kvadripolární radiofrekvence (DQRF)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussels, Belgie
- Hopital Erasme
-
Brussels, Belgie
- CHU Brugmann
-
Brussels, Belgie
- CHU Saint-Pierre
-
Brussels, Belgie
- Hôpitaux IRIS Sud
-
Brussels, Belgie
- Jules Institute Bordet
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Postmenopauzální ženy trpící vulvo-vaginální atrofií (VVA), včetně žen, které přežily rakovinu prsu, definované jako ženy, které samy identifikovaly alespoň jeden mírný až závažný z následujících příznaků:
- Vaginální suchost (žádná, mírná, střední nebo závažná),
- Vaginální a/nebo vulvální podráždění/svědění (žádné, mírné, střední nebo závažné),
- Vaginální bolest spojená se sexuální aktivitou (žádná, mírná, střední nebo závažná)
Postmenopauzální ženy s VVA potvrzenou alespoň jedním z následujících kritérií:
- Podíl povrchových buněk ≤ 5 % ve vaginálním nátěru pomocí „indexu zrání“
- Vaginální pH > 5
- Ženy po menopauze ve věku 40 až 75 let (bez hysterektomie nebo hysterektomie). Menopauza bude hodnocena buď amenoreou > 1 rok a/nebo folikuly stimulujícím hormonem (FSH) > 30 UI/l a estradiolem (E2) < 20 pg/ml
- Musí mít buď kontraindikaci hormonální terapie, selhání předchozího užívání hormonální terapie (buď systémové a/nebo lokální) nebo museli hormonální terapii odmítnout.
- Ochota zúčastnit se studie a podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Nediagnostikované abnormální genitální krvácení.
- Podávání jakéhokoli hodnoceného léku do 30 dnů od screeningové návštěvy.
- Hyperplazie endometria při biopsii provedené při screeningu nebo karcinomu endometria.
- Použití estrogenových/progestinových produktů (vaginální, orální, peletové, transdermální....) během 4 týdnů až měsíců (v závislosti na použitém produktu) před vstupem do studie.
- Přítomnost závažného zdravotního nebo neurologického onemocnění nebo důležitých přidružených onemocnění.
- Jiné gynekologické malignity.
- Nedávná vaginální operace.
- Klinicky relevantní prolaps (systém kvantifikace prolapsu pánevních orgánů (POP-Q) ≤ 2)
- Současná infekce močových cest nebo pochvy nebo nedávné pohlavně přenosné onemocnění
- Antikoagulační léčba
- Lidé s kardiostimulátory a/nebo jinými implantovanými elektrodami (nitroděložní tělísko (IUD) a chirurgické pánevní implantáty pro sterilizaci nejsou považovány za kontraindikaci)
- Postižení lidé neschopní komunikovat
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina : pH-krém
Kontrolní skupina bude léčena pouze fixním množstvím (1 g) pH krému (krém Cetomacrogol), který si bude sám podávat vaginálním aplikátorem po dobu 12 týdnů (jedna dávka každé tři dny a pokud to bude považováno za nutné, mohou být aplikovány a oznámeny další dávky v přiloženém kalendáři).
|
1 g cetomacrogolového krému (pH krém) k samoaplikaci pomocí vaginálního aplikátoru po dobu 12 týdnů (jedna dávka každé tři dny)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Dynamické kvadripolární radiofrekvenční ošetření
Experimentální skupina bude léčena pomocí Dynamic Quadripolar Radio-Frequency (DQRF) (se zařízením Eva™) po dobu 8 týdnů (+ 4 týdny). Dynamická kvadripolární radiofrekvenční sezení budou zahrnovat -5 sezení (jedno každých 14-21 dní), v případě potřeby Externí ošetření (vulvální - bude aplikováno před vnitřním ošetřením pro větší pohodlí): 10 minut (5 minut levá strana, 5 minut pravá strana) a vnitřní léčba (VVA, vaginální laxita, mírná stresová inkontinence moči (SUI)): 20 minut. Paralelně si pacienti mohou aplikovat pH-krém (Cetomacrogol cream) (jedna dávka 1g), pokud uznají za nutné, ale nesmí ho používat během sedmi dnů před radiofrekvenčním sezením. Pokud používají pH-krém, musí to oznámit v poskytnutém kalendáři. |
1 g cetomacrogolového krému (pH krém) k samoaplikaci pomocí vaginálního aplikátoru po dobu 12 týdnů (jedna dávka každé tři dny)
Ostatní jména:
Nové nízkoenergetické „Dynamické kvadripolární radiofrekvenční“ tepelné zpracování prostřednictvím zařízení Eva™.
Zařízení Eva™ kombinuje pokročilou technologii VDR™ (Vaginální dynamická radiofrekvence) a technologii RSS™ (Radiofrequency Safely System).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího stavu do 12. týdne (+4 týdny) sebehodnocení nejobtížnějšího symptomu dyspareunie, hodnoceného dotazníkem
Časové okno: Až 12 (+4 týdny) týdnů po zahájení léčby
|
Závažnost dyspareunie byla zaznamenána jako žádná, mírná, střední nebo závažná (hodnoty skóre 0, 1, 2 nebo 3).
Údaje získané na začátku a ve 12. týdnu (+4 týdny).
|
Až 12 (+4 týdny) týdnů po zahájení léčby
|
|
Změna od výchozího stavu do týdne 12 (+4 týdny) zrání vaginálních buněk (index zrání).
Časové okno: Až 12 (+4 týdny) týdnů po zahájení léčby
|
Procento parabazálních, povrchových, intermediárních buněk bude stanoveno z vaginálních stěrů odebraných během studie na začátku a ve 12. týdnu (+4 týdny).
Index zrání je podíl těchto 3 typů buněk v každých 100 buňkách počítaných na nátěru.
|
Až 12 (+4 týdny) týdnů po zahájení léčby
|
|
Změna vaginálního pH z výchozí hodnoty na týden 12 (+4 týdny).
Časové okno: Až 12 (+4 týdny) týdnů po zahájení léčby
|
PH proužek bude aplikován přímo na boční stěnu pochvy pomocí kleští.
Změna barvy pH indikátorového proužku bude porovnána s barevnou tabulkou pro hodnocení pH. Údaje získané na začátku a ve 12. týdnu (+4 týdny)
|
Až 12 (+4 týdny) týdnů po zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna "Indexu vaginálního zdraví" (VHI) z výchozí hodnoty na týden 12 (+4 týdny)
Časové okno: Až 12 (+4 týdny) týdnů po zahájení léčby
|
Hodnocení každého ze čtyř následujících příznaků atrofie, které společně tvoří index vaginálního zdraví“ (VHI).
Vaginální sekrece, integrita vaginálního epitelu, tloušťka povrchu vaginálního epitelu, vaginální barva budou vyhodnoceny lékařem/gynekologem jako neodpovídající žádné, mírné, střední nebo těžké atrofii a budou analyzovány pomocí hodnot skóre 1, 2, 3 a 4 , resp.
Vizuální hodnocení pochvy (petechie, bledost, drobivost a suchost nebo zarudnutí vaginální sliznice) bude posouzeno pomocí obrázků lékařem zaslepeným k léčbě.
Údaje budou získány na začátku a v týdnu 12 (+4 týdny).
|
Až 12 (+4 týdny) týdnů po zahájení léčby
|
|
Změna od výchozího stavu do 12. týdne (+4 týdny) vulvovaginálních příznaků
Časové okno: Až 12 (+4 týdny) týdnů po zahájení léčby
|
Vulvovaginální symptomy budou hodnoceny „dotazníkem vulvovaginálních symptomů“ u postmenopauzálních žen na začátku a ve 12. týdnu (+4 týdny).
|
Až 12 (+4 týdny) týdnů po zahájení léčby
|
|
Změna z výchozího stavu na týden 12 (+4 týdny) ve dvou skupinách „Indexu ženské sexuální funkce (FSFI)
Časové okno: Až 12 (+4 týdny) týdnů po zahájení léčby
|
Index ženských sexuálních funkcí je měřen pomocí dotazníku hodnotícího samouvedené sexuální funkce během předchozího měsíce.
To zahrnuje 19 položek seskupených do šesti centrálních domén: touha (položky 1 a 2), vzrušení (položky 3 až 6), lubrikace (položky 7 až 10), orgasmus (položky 11 až 13), globální sexuální a vztahová spokojenost (položky 14 až 16) a bolest (položky 17 až 19).
Každá doména byla hodnocena na stupnici od 0 do 6, přičemž nižší skóre indikovalo nižší sexuální funkce.
Doménové skóre 0 indikovalo, že ženy neuváděly žádnou sexuální aktivitu.
Skóre jednotlivých domén pak byla sečtena a vynásobena předem stanoveným faktorem, aby se každá doména vážila stejně.
|
Až 12 (+4 týdny) týdnů po zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Serge Rozenberg, MD,PhD, Centre Hospitalier Universitaire Saint Pierre
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Erekson EA, Yip SO, Wedderburn TS, Martin DK, Li FY, Choi JN, Kenton KS, Fried TR. The Vulvovaginal Symptoms Questionnaire: a questionnaire for measuring vulvovaginal symptoms in postmenopausal women. Menopause. 2013 Sep;20(9):973-9. doi: 10.1097/GME.0b013e318282600b.
- Bouchard C, Labrie F, Derogatis L, Girard G, Ayotte N, Gallagher J, Cusan L, Archer DF, Portman D, Lavoie L, Beauregard A, Cote I, Martel C, Vaillancourt M, Balser J, Moyneur E; VVA Prasterone Group. Effect of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) on the female sexual function in postmenopausal women: ERC-230 open-label study. Horm Mol Biol Clin Investig. 2016 Mar;25(3):181-90. doi: 10.1515/hmbci-2015-0044.
- Vicariotto F, DE Seta F, Faoro V, Raichi M. Dynamic quadripolar radiofrequency treatment of vaginal laxity/menopausal vulvo-vaginal atrophy: 12-month efficacy and safety. Minerva Ginecol. 2017 Aug;69(4):342-349. doi: 10.23736/S0026-4784.17.04072-2.
- Rozenberg S, Vandromme J, Antoine C. Postmenopausal hormone therapy: risks and benefits. Nat Rev Endocrinol. 2013 Apr;9(4):216-27. doi: 10.1038/nrendo.2013.17. Epub 2013 Feb 19.
- Nappi RE, Kokot-Kierepa M. Women's voices in the menopause: results from an international survey on vaginal atrophy. Maturitas. 2010 Nov;67(3):233-8. doi: 10.1016/j.maturitas.2010.08.001. Epub 2010 Sep 9.
- Melisko ME, Goldman ME, Hwang J, De Luca A, Fang S, Esserman LJ, Chien AJ, Park JW, Rugo HS. Vaginal Testosterone Cream vs Estradiol Vaginal Ring for Vaginal Dryness or Decreased Libido in Women Receiving Aromatase Inhibitors for Early-Stage Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2017 Mar 1;3(3):313-319. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.3904. Erratum In: JAMA Oncol. 2020 Sep 1;6(9):1473.
- Kingsberg SA, Wysocki S, Magnus L, Krychman ML. Vulvar and vaginal atrophy in postmenopausal women: findings from the REVIVE (REal Women's VIews of Treatment Options for Menopausal Vaginal ChangEs) survey. J Sex Med. 2013 Jul;10(7):1790-9. doi: 10.1111/jsm.12190. Epub 2013 May 16.
- Kendall A, Dowsett M, Folkerd E, Smith I. Caution: Vaginal estradiol appears to be contraindicated in postmenopausal women on adjuvant aromatase inhibitors. Ann Oncol. 2006 Apr;17(4):584-7. doi: 10.1093/annonc/mdj127. Epub 2006 Jan 27.
- Hutchinson-Colas J, Segal S. Genitourinary syndrome of menopause and the use of laser therapy. Maturitas. 2015 Dec;82(4):342-5. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.08.001. Epub 2015 Aug 12.
- Baumgart J, Nilsson K, Evers AS, Kallak TK, Poromaa IS. Sexual dysfunction in women on adjuvant endocrine therapy after breast cancer. Menopause. 2013 Feb;20(2):162-8. doi: 10.1097/gme.0b013e31826560da.
- Antoine C, Vandromme J, Fastrez M, Carly B, Liebens F, Rozenberg S. A survey among breast cancer survivors: treatment of the climacteric after breast cancer. Climacteric. 2008 Aug;11(4):322-8. doi: 10.1080/13697130802244422.
- Antoine C, Liebens F, Carly B, Pastijn A, Rozenberg S. Safety of alternative treatments for menopausal symptoms after breast cancer: a qualitative systematic review. Climacteric. 2007 Feb;10(1):23-6. doi: 10.1080/13697130601176734.
- Ameye L, Antoine C, Paesmans M, de Azambuja E, Rozenberg S. Menopausal hormone therapy use in 17 European countries during the last decade. Maturitas. 2014 Nov;79(3):287-91. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.07.002. Epub 2014 Aug 4. Erratum In: Maturitas. 2015 May;81(1):237-8.
- Goldstein SR, Bachmann GA, Koninckx PR, Lin VH, Portman DJ, Ylikorkala O; Ospemifene Study Group. Ospemifene 12-month safety and efficacy in postmenopausal women with vulvar and vaginal atrophy. Climacteric. 2014 Apr;17(2):173-82. doi: 10.3109/13697137.2013.834493. Epub 2013 Nov 23.
- Rozenberg S, Pornel B, Koninckx PR, Palacios S, Christiansen C. Endometrium protection and acceptability of nasally administered continuously combined hormone therapy: a multicentre, multinational, double-blind trial in post-menopausal women evaluating three regimens of 17beta-estradiol and norethisterone when compared with an orally administered 17beta-estradiol norethisterone regimen. Hum Reprod. 2009 Jul;24(7):1739-47. doi: 10.1093/humrep/dep067. Epub 2009 Apr 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- B076201938646
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .