Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neinvazivní monitor srdečního výdeje u dětí (NICOM2)

29. července 2020 aktualizováno: Andrew Stasic, Indiana University

Zkouška neinvazivního monitoru srdečního výdeje ke stanovení reakce na tekutiny u dětí

Tato studie bude první z několika studií, které stanoví hodnotu měření reakce na tekutiny u dětí podstupujících celkovou anestezii. První studie v této sérii určí, zda reakce na tekutiny, měřená monitorem srdečního výdeje NICOM u normálních dětí před a po pasivním zvednutí nohou, předpovídá změny tepového objemu, srdečního výdeje a krevního tlaku během raných fází anestezie. Druhá studie určí, zda včasná léčba reakce na tekutiny zabrání poklesu krevního tlaku, který doprovází celkovou anestezii. Pokud monitor NICOM umožňuje přesnou predikci u normálních pacientů, byly by indikovány budoucí studie pediatrických pacientů podstupujících velkou operaci.

Vyšetřovatelé by rádi přidali dalších 25 pacientů, kteří budou mít hodnocení NICOM v předoperační oblasti – před anestezii. Celková anestezie může změnit výsledky hodnocení NICOM. Výzkumníci použijí těchto 25 subjektů jako srovnávací/kontrolní skupina.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Způsobilí pacienti budou identifikováni z plánu operace a budou kontaktováni členem výzkumného týmu telefonicky před datem operace, aby je informoval o výzkumné studii. Tato výzva umožní členovi výzkumného týmu odpovědět na otázky a prokázat zájem subjektu o účast. V případě zájmu nebo nemožnosti se s ním spojit telefonicky, bude pacient/rodina oslovena v předoperační oblasti nebo v jiném soukromém nemocničním zařízení. On/ona a jejich rodiče budou mít dostatek času na přečtení souhlasu a na případné dotazy týkající se studie.

Pokud subjekt a jeho rodič (rodiči) souhlasí s účastí, budou použity všechny standardní techniky pro celkovou anestezii kompatibilní s konkrétním chirurgickým zákrokem. Klinická rozhodnutí týkající se perioperační péče subjektu bude činit záznamový anesteziolog.

Srdeční výdej bude měřen monitorem srdečního výdeje NICOM. NICOM je neinvazivní monitor využívající bioreaktanci, patentovanou techniku ​​vyvinutou společností Cheetah Medical, která využívá časové posuny k měření zdvihového objemu při průchodu střídavého proudu hrudníkem. Vyžaduje umístění čtyř povrchových elektrod (podobných elektrodám EKG) nad a pod srdce na každé straně pacientova hrudníku.

Tato studie bude měřit srdeční výdej, tepový objem a schopnost reagovat na tekutiny (zvýšení tepového objemu > 10 %) získané pasivní elevací nohou bezprostředně po úvodu do anestezie. Studie u dospělých prokázaly, že padesát procent pacientů nalačno reaguje na tekutiny. Vyšetřovatelé se snaží zjistit výskyt u dětí.

Veškerá rozhodnutí týkající se klinické péče o pacienta v perioperačním období bude činit záznamový anesteziolog v souladu s přijatým standardem péče.

  1. Elektrody NICOM® budou aplikovány ve správné poloze v předoperační oblasti. Před operací budou pomocí NICOM® zaznamenávány základní a pasivní měření nohou. Elektrody zůstanou na místě a budou znovu použity během měření OR NICOM®.
  2. Budou použity standardní fyziologické monitory: neinvazivní krevní tlak, EKG, pulzní oxymetr, kapnograf (end-tidal oxid uhličitý), BIS (bispektrální analýza/hloubka anestezie).
  3. Zavedení anestezie určí záznamový anesteziolog. Může být buď inhalační nebo intravenózní.
  4. Měření zaznamenaná po aplikaci elektrod NICOM zahrnují krevní tlak, srdeční frekvenci, oxid uhličitý na konci výdechu, saturaci arteriálního kyslíku, hladinu BIS, tepový objem, srdeční výdej.
  5. Po změření základních kardiorespiračních parametrů bude provedena pasivní elevace nohy do 45 stupňů.
  6. Kardiorespirační měření popsaná v části d se zopakují po pasivní elevaci nohy.
  7. Během následujících 60 minut anestezie budou měřeny kardiorespirační parametry. Tyto informace budou použity k určení, zda pacienti reagující na tekutiny vyžadují další intravenózní tekutiny nebo vazoaktivní léky v průběhu anestezie.

Stejné postupy uvedené výše budou provedeny před anestezií v předoperační oblasti, když je subjekt plně vzhůru.

Celková anestezie může změnit výsledky postupů NICOM. Výzkumníci přidají 25 pacientů, kteří budou hodnoceni pomocí studijních postupů před anestezií jako kontrolní/srovnávací skupina.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

50

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
        • Riley Hospital for Children

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

11 let až 17 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Zdravý 10 až 17 let

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti od 11 do ne starší 17 let

Kritéria vyloučení:

  • výrazné opoždění vývoje,
  • ortopedičtí pacienti s poraněním nohou
  • zranění, které by zabránilo pasivní elevaci nohy.
  • těžká aortální insuficience,
  • závažné anatomické abnormality hrudní aorty
  • pacientů s externími kardiostimulátory. zavřít

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Case-Control
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Srdeční výdej přes monitor NICOM
Časové okno: Předindukce a patnáct minut až třicet minut po indukci anestezie
Zdvihový objem x srdeční frekvence = srdeční výdej
Předindukce a patnáct minut až třicet minut po indukci anestezie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andrew F Stasic, MD, Indiana University School of Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2019

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. března 2019

První zveřejněno (Aktuální)

11. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. července 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. července 2020

Naposledy ověřeno

1. července 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1808715198

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .