Neinvazivní monitor srdečního výdeje u dětí (NICOM2)
Zkouška neinvazivního monitoru srdečního výdeje ke stanovení reakce na tekutiny u dětí
Tato studie bude první z několika studií, které stanoví hodnotu měření reakce na tekutiny u dětí podstupujících celkovou anestezii. První studie v této sérii určí, zda reakce na tekutiny, měřená monitorem srdečního výdeje NICOM u normálních dětí před a po pasivním zvednutí nohou, předpovídá změny tepového objemu, srdečního výdeje a krevního tlaku během raných fází anestezie. Druhá studie určí, zda včasná léčba reakce na tekutiny zabrání poklesu krevního tlaku, který doprovází celkovou anestezii. Pokud monitor NICOM umožňuje přesnou predikci u normálních pacientů, byly by indikovány budoucí studie pediatrických pacientů podstupujících velkou operaci.
Vyšetřovatelé by rádi přidali dalších 25 pacientů, kteří budou mít hodnocení NICOM v předoperační oblasti – před anestezii. Celková anestezie může změnit výsledky hodnocení NICOM. Výzkumníci použijí těchto 25 subjektů jako srovnávací/kontrolní skupina.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Způsobilí pacienti budou identifikováni z plánu operace a budou kontaktováni členem výzkumného týmu telefonicky před datem operace, aby je informoval o výzkumné studii. Tato výzva umožní členovi výzkumného týmu odpovědět na otázky a prokázat zájem subjektu o účast. V případě zájmu nebo nemožnosti se s ním spojit telefonicky, bude pacient/rodina oslovena v předoperační oblasti nebo v jiném soukromém nemocničním zařízení. On/ona a jejich rodiče budou mít dostatek času na přečtení souhlasu a na případné dotazy týkající se studie.
Pokud subjekt a jeho rodič (rodiči) souhlasí s účastí, budou použity všechny standardní techniky pro celkovou anestezii kompatibilní s konkrétním chirurgickým zákrokem. Klinická rozhodnutí týkající se perioperační péče subjektu bude činit záznamový anesteziolog.
Srdeční výdej bude měřen monitorem srdečního výdeje NICOM. NICOM je neinvazivní monitor využívající bioreaktanci, patentovanou techniku vyvinutou společností Cheetah Medical, která využívá časové posuny k měření zdvihového objemu při průchodu střídavého proudu hrudníkem. Vyžaduje umístění čtyř povrchových elektrod (podobných elektrodám EKG) nad a pod srdce na každé straně pacientova hrudníku.
Tato studie bude měřit srdeční výdej, tepový objem a schopnost reagovat na tekutiny (zvýšení tepového objemu > 10 %) získané pasivní elevací nohou bezprostředně po úvodu do anestezie. Studie u dospělých prokázaly, že padesát procent pacientů nalačno reaguje na tekutiny. Vyšetřovatelé se snaží zjistit výskyt u dětí.
Veškerá rozhodnutí týkající se klinické péče o pacienta v perioperačním období bude činit záznamový anesteziolog v souladu s přijatým standardem péče.
- Elektrody NICOM® budou aplikovány ve správné poloze v předoperační oblasti. Před operací budou pomocí NICOM® zaznamenávány základní a pasivní měření nohou. Elektrody zůstanou na místě a budou znovu použity během měření OR NICOM®.
- Budou použity standardní fyziologické monitory: neinvazivní krevní tlak, EKG, pulzní oxymetr, kapnograf (end-tidal oxid uhličitý), BIS (bispektrální analýza/hloubka anestezie).
- Zavedení anestezie určí záznamový anesteziolog. Může být buď inhalační nebo intravenózní.
- Měření zaznamenaná po aplikaci elektrod NICOM zahrnují krevní tlak, srdeční frekvenci, oxid uhličitý na konci výdechu, saturaci arteriálního kyslíku, hladinu BIS, tepový objem, srdeční výdej.
- Po změření základních kardiorespiračních parametrů bude provedena pasivní elevace nohy do 45 stupňů.
- Kardiorespirační měření popsaná v části d se zopakují po pasivní elevaci nohy.
- Během následujících 60 minut anestezie budou měřeny kardiorespirační parametry. Tyto informace budou použity k určení, zda pacienti reagující na tekutiny vyžadují další intravenózní tekutiny nebo vazoaktivní léky v průběhu anestezie.
Stejné postupy uvedené výše budou provedeny před anestezií v předoperační oblasti, když je subjekt plně vzhůru.
Celková anestezie může změnit výsledky postupů NICOM. Výzkumníci přidají 25 pacientů, kteří budou hodnoceni pomocí studijních postupů před anestezií jako kontrolní/srovnávací skupina.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti od 11 do ne starší 17 let
Kritéria vyloučení:
- výrazné opoždění vývoje,
- ortopedičtí pacienti s poraněním nohou
- zranění, které by zabránilo pasivní elevaci nohy.
- těžká aortální insuficience,
- závažné anatomické abnormality hrudní aorty
- pacientů s externími kardiostimulátory. zavřít
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční výdej přes monitor NICOM
Časové okno: Předindukce a patnáct minut až třicet minut po indukci anestezie
|
Zdvihový objem x srdeční frekvence = srdeční výdej
|
Předindukce a patnáct minut až třicet minut po indukci anestezie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew F Stasic, MD, Indiana University School of Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1808715198
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .