Sexuální dysfunkce u pacientek s dospělým Acne vulgaris

Acne vulgaris je běžné chronické zánětlivé kožní onemocnění pilosebaceózních jednotek. Je charakterizována tvorbou komedonů, erytematózních papul, pustul a méně často uzlů, hlubokých pustul nebo pseudocyst. V některých případech může být doprovázena jizvami. Jde o celosvětově nejčastější dermatologické onemocnění postihující adolescenty. Má prevalenci téměř 85 % u lidí ve věku 12-24 let. Ženy mají vyšší prevalenci než muži, zejména po 25 letech. V dospělosti postihuje 12–22 % žen.

Na patogenezi onemocnění se podílí několik faktorů včetně abnormální produkce mazu, změněné keratinizace folikulů s následným ucpáním folikulů a kolonizace Propionibacterium acnes. Také endokrinní faktor nebo androgeny jsou považovány za hlavní faktor zapojený do patogeneze onemocnění. Pravděpodobně je důsledkem nadbytku androgenu nebo exacerbované odpovědi pilosebaceózní jednotky na normální hladiny cirkulujících androgenů.

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je nejčastější endokrinní porucha postihující ženy v reprodukčním věku. Je charakterizována hyperandrogenismem, který má za následek řadu kožních změn včetně hirsutismu, akné, seborey a androgenní alopecie.

Acne vulgaris má hluboké negativní psychologické a sociální dopady na kvalitu života (QoL) pacientů. Má velký vliv na vzhled, který souvisí se sebeúctou a sebevědomím. Mezi faktory, které ovlivňují psychologický dopad akné, patří vnímaná sexuální přitažlivost, vztahy s rodinou a přáteli, soudy druhých, stigmatizace, stres a strach z jizev.

Několik výzkumů dospělo k závěru, že obraz těla je důležitým psychologickým faktorem v sexuální pohodě žen. Ženská sexuální dysfunkce může být spojena s některými dermatologickými onemocněními v důsledku jejího vlivu na sebevědomí a psychické stavy.

Přestože je acne vulgaris běžným onemocněním u dospělých žen, o jeho účinku na ženské sexuální funkce je publikováno jen málo. Publikované studie se zabývaly sexuální dysfunkcí u mužů s akné vulgaris užívajících isotretinoin, žen s genitálním akné (acne inversa) nebo u žen s přímými hormonálními poruchami. Žádná z těchto studií nedospěla k závěru, zda je sexuální dysfunkce u žen narušena acne vulgaris ve vztahu k jejímu účinku na psychickou pohodu nebo v důsledku souvisejících endokrinních faktorů nebo jiných proměnných onemocnění.

Female Sexual Function Index (FSFI) je široce používaný nástroj pro měření ženské sexuální funkce. Arabský překlad FSFI (ArFSFI) byl ověřen a může být použit v egyptské populaci. Je spolehlivý a snadno pochopitelný pro ženy a je stejně dobrý jako původní FSFI při hodnocení ženské sexuální funkce.

Dermatologický index kvality života (DLQI) je dalším dotazníkem, který hodnotí vliv dermatologických onemocnění na psychometrii pacienta. Byl to první dermatologicky specifický nástroj QOl a dodnes je nejběžněji používaný.

Závažnost akné u pacientů bude hodnocena globálním systémem hodnocení akné (GAGS). GAGS je systém hodnocení akné vyvinutý Doshi et al. Je to jednoduchá, přesná a rychlá metoda pro stanovení závažnosti akné. Nevyžaduje žádné speciální vybavení a je relativně nákladově efektivní.