Bivalirudin u starších pacientů s akutním infarktem myokardu s elevací ST segmentu (BEST)

Kritéria pro zařazení:

• Věk ≥75 let;
• Plánovaná pohotovost (nástup příznaku do 24 hodin) PCI pro akutní pacienty se STEMI;
• Očekávaná délka života ≥ 1 rok;
• Poskytněte písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

• Kontraindikace angiografie nebo PCI;
• Aktivní krvácení nebo krvácivá konstituce, tendence ke krvácení, včetně krvácení do GI nebo močových cest (3 měsíce), mozkové krvácení (6 měsíců) nebo anamnéza mozkového infarktu (3 měsíce) atd.;
• Jiné onemocnění může vést k vaskulárním lézím a sekundárním krvácivým faktorům (jako je aktivní žaludeční vřed, aktivní ulcerózní kolitida, intracerebrální masa, aneuryzma atd.);
• Těžká renální insuficience (eGFR < 30 ml/min/ 1,73 m2);
• Zvýšená hladina AST, ALT vyšší než trojnásobek normální horní hranice;
• Pokročilé srdeční selhání (klasifikace NYHA klasifikace srdeční funkce ≥ Ⅲ)
• Komplikované s onemocněním imunitního systému；
• Abnormální hematopoetický systém：počet krevních destiček < 100 * 109 / l nebo > 700 * 109 / l, počet bílých krvinek < 3 * 109 / l atd.;
• Trpící akutními infekcemi, infekčními chorobami nebo jinými závažnými onemocněními, jako jsou zhoubné nádory;
• Známá nesnášenlivost nebo kontraindikace jakéhokoli antitrombotického léku
• Známá alergie na studované léky a nástroje (UFH, bivalirudin, aspirin a klopidogrel, nerezová ocel, kontrastní látky atd.), nebo na ty alergické konstituce.
• Jsou přítomny nekardiální komorbidní stavy, které mohou vést k nedodržení protokolu;
• Pacienti, kteří se aktivně účastní jiné výzkumné studie léčiva nebo zařízení, kteří nedokončili období sledování primárního cíle;
• Neschopnost pacienta plně spolupracovat s protokolem studie