Hodnocení skupiny ACT a PBS pro rodiče a pedagogický personál

Studovat design

Studie má design smíšených metod. Přístup smíšených metod umožňuje využití jak kvantitativních, tak kvalitativních přístupů k získání větší úrovně podrobností, než by umožňovala každá z metod samostatně, a aby výsledky podpořily pevnější závěr, pokud se rozdílné metodiky vzájemně potvrzují.

Protokol

K účasti na studii bude přizvána služba pro děti a mládež s poruchami učení (LD-CAMHS) v NHS Lothian (předsednictvo Národní zdravotní služby se sídlem ve Skotsku) a školy pro děti se speciálními vzdělávacími potřebami v oblasti rady města Edinburgh. . Vedoucí pedagogičtí pracovníci (ředitelé nebo zástupci ředitele) a kliničtí lékaři LD-CAMHS budou požádáni, aby identifikovali potenciální účastníky na základě kritérií pro zařazení a vyloučení do studie. Poté budou požádáni, aby poskytli potenciálním účastníkům informační list pro účastníky a prodiskutovali to s nimi, přičemž potenciální účastníky vyzve, aby položili jakékoli otázky, které mohou mít. Klinici a pedagogičtí pracovníci LD-CAMHS jsou pro tuto roli vhodní, protože pravděpodobně vědí o diagnóze dětí a o tom, zda rodina oznámila, že jejich dítě vykazuje náročné chování, nebo si uvědomují roli pedagogického personálu a délku jejich zbývající smlouvy. Příklady a definice náročného chování budou poskytnuty jako obecný návod na podporu identifikace účastníků. Případní zájemci budou mít minimálně 24 hodin na rozmyšlenou, zda se chtějí zúčastnit.

V případě zájmu o účast budou účastníci požádáni, aby vyplnili a vrátili kontaktní údaje svému lékaři LD-CAMHS nebo vyššímu pedagogickému personálu. Výzkumný tým bude kontaktovat lékaře a vyšší pedagogický personál v dohodnutých časových intervalech (např. jednou týdně), abyste zjistili, zda jsou formuláře k vyzvednutí. Ve formuláři kontaktních údajů budou účastníci požádáni, aby uvedli, jaká denní doba jim nejlépe vyhovuje, aby je mohli kontaktovat. Účastníci poté obdrží telefonát od výzkumníka, aby odpověděli na jakékoli otázky, které mohou mít, a aby prodiskutovali, zda jsou k dispozici pro účast ve skupině ACT a PBS (např. by bylo vhodnější během školních hodin nebo po nich, existují určité dny v týdnu, které by vyhovovaly nejlépe, bude umístění překážkou).

Skupiny budou mít za cíl mít 10 účastníků s očekáváním, že někteří účastníci se v tomto okamžiku rozhodnou ze studie odejít, což pravděpodobně sníží velikost skupiny na přibližně 6 až 8 účastníků. Účastníci budou rozděleni do skupin na základě jejich počtu účastníků, ať už se jedná o pedagogický personál nebo rodiče, jejich umístění a dostupnosti. Účastníkům bude zaslán dopis s upozorněním na data a místo jejich přidělených skupinových sezení a fokusní skupiny. Pokud se účastníci obrátí na výzkumníka s tím, že se nemohou zúčastnit v těchto termínech, budou pokud možno přeřazeni do alternativní skupiny.

Skupina ACT a PBS se bude konat v komunitním prostředí, jako je vhodná místnost ve škole nebo v budově NHS. Účastníci vyplní formulář souhlasu se studiem s výzkumnými pracovníky individuálně před zahájením prvního skupinového sezení. To poskytne účastníkům další příležitost klást jakékoli otázky, které mohou mít, a výzkumným pracovníkům studie zajistí, že účastníci jsou plně informováni o studii a že se informovaně rozhodnou zúčastnit se. Účastníci poté dokončí baterii opatření na začátku prvního skupinového sezení, na konci třetího skupinového sezení a na začátku fokusní skupiny, která se bude konat šest týdnů po posledním skupinovém sezení. Pokud se účastník rozhodne neúčastnit se fokusní skupiny, bude mu zaslána kopie dotazníků poštou a požádána, aby je vrátila poštou prostřednictvím dodané návratkové obálky nebo svému lékaři nebo škole LD-CAMHS.

Skupinový workshop bude probíhat tři dopoledne, odpoledne nebo večer po dobu tří po sobě jdoucích týdnů (např. tři páteční dopoledne). Lekce budou trvat přibližně tři až tři a půl hodiny s přestávkou a občerstvením mezi nimi. Skupinová sezení budou zahrnovat účast na cvičeních, jako je všímavost, skupinové diskuse, učení o nových způsobech zvládání obtížných myšlenek a pocitů a učení o nových způsobech, jak pozitivním způsobem podporovat náročné chování. Účastníci se mohou rozhodnout, že se nebudou účastnit některé složky skupiny, pokud nechtějí. Pedagogičtí pracovníci a rodiče budou navštěvovat samostatné skupiny. Skupinová sezení budou zprostředkována výzkumnými pracovníky studie, jmenovitě klinickým psychologem a klinickým psychologem, kteří dokončili příslušnou výuku a školení ACT a PBS a mají zkušenosti s prací s těmito psychologickými intervencemi.

Fokusní skupina se bude konat přibližně o šest týdnů později a bude trvat přibližně jednu hodinu v podobném prostředí jako terapeutická skupina. Skupinu bude facilitovat výzkumník, který účastníkům nezprostředkoval terapeutickou skupinu, aby se zvýšila pravděpodobnost, že se budou cítit schopni o skupině volně diskutovat. Tento výzkumník může být klinik LD-CAMHS. Skupina bude nahrána pomocí šifrovaného a heslem chráněného audiorekordéru NHS Lothian, aby bylo možné skupinovou diskusi přepsat a analyzovat. Účastníci, kteří se nezúčastní jednoho nebo více skupinových sezení, budou vítáni, aby se zúčastnili zbývajících sezení, pokud si to přejí, ale budou vyloučeni z jakýchkoli relevantních analýz. Účastníci se mohou zúčastnit fokusní skupiny, pokud se zúčastnili alespoň jednoho skupinového sezení.

Počet zúčastněných

• Vyšetřovatelé se zaměří na nábor přibližně 40 účastníků do studie (10 účastníků rozdělených do čtyř skupin).
• Počet zapojených míst: Řešitelé předpokládají, že jich bude 8 (LD-CAMHS a až 7 škol pro děti se speciálními vzdělávacími potřebami).
• Délka náborového období: Odhaduje se přibližně na šest až osm měsíců.

Výpočet velikosti vzorku

Výpočty výkonu byly provedeny s využitím G-Power 3.1. Statistická analýza byla nastavena tak, aby byla interakcí uvnitř, se dvěma skupinami a třemi body měření. Hladina alfa byla nastavena na 0,05 a výkon na 0,80, podle konvence. Velikost účinku dříve uváděná pro psychickou úzkost v podobné studii byla střední až velká. Abychom byli konzervativní, výpočet síly pro tuto studii byl proveden se střední velikostí účinku (f=0,25), což navrhlo celkovou velikost vzorku 28 účastníků. Cílem této studie proto bude mít čtyři skupiny po deseti účastnících. To by znamenalo nábor 40 účastníků s očekáváním, že 12 bude ztraceno kvůli úbytku.

Navrhované analýzy

Bude uveden průměr, směrodatná odchylka a rozsah demografických proměnných a závislých proměnných. Bude také hlášeno procento chybějících údajů v rámci opatření.

Pokud jde o kvantitativní data, statistická analýza bude dokončena pomocí softwaru SPSS. Data budou prozkoumána, aby bylo zajištěno splnění testovacích předpokladů. Každá závislá proměnná bude poté analyzována pomocí analýzy rozptylu s opakovaným měřením (ANOVA) s interakcí uvnitř, s významnými účinky dále vhodně vyhodnocenými.

Co se týče kvalitativních dat, přepisy rozhovorů z fokusních skupin budou analyzovány tematickou analýzou.

Správa chybějících dat

Pokud by byla úroveň chybějících dat minimální (<5 %), bude se předpokládat, že data chybí náhodně a bude použita vhodná metoda imputace (s největší pravděpodobností vícenásobná imputace kvůli malé velikosti vzorku), která to vhodně zvládne. Pokud dojde k většímu množství chybějících dat, budou chybějící data analyzována, aby se zjistilo, zda chybí náhodně nebo ne. Poté bude použita vhodná metoda imputace.

Nežádoucí příhody

Pokud by se u více účastníků objevila vysoká míra přetrvávající úzkosti, která se zdá být spojena s účastí ve skupině, bude to přezkoumáno hlavním výzkumníkem a výzkumníky.