Posouzení území diagonální větve
Anatomické vlastnosti klinicky relevantních diagonálních větví u pacientů s bifurkací levé přední sestupné koronární tepny
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Bifurkační léze je jednou z nejnáročnějších podskupin lézí v oblasti perkutánní koronární intervence (PCI). Navzdory nedávným pokrokům v technikách PCI a technologii stentů většina randomizovaných studií neprokázala nadřazenost systematické strategie 2 stentování ve srovnání se strategií provizorní intervence boční větve.
K dosažení výhody revaskularizace oproti medikamentózní léčbě je nutná určitá míra ischemické zátěže. Ve srovnání s velkými epikardiálními cévami jsou boční větve menší, anatomicky variabilnější, zásobují méně myokard a jsou méně klinicky relevantní. Proto je důležité zhodnotit masu myokardu s rizikem postranních větví pro stanovení vhodné léčebné strategie pro bifurkační léze. Jak však definovat klinicky relevantní vedlejší větve, které mohou být spojeny s přínosem revaskularizace v srdeční katetrizační laboratoři, není dobře známo.
Vyšetřovatelé provedli tuto studii, aby prozkoumali anatomické atributy, které určují ischemickou zátěž a území myokardu diagonálních větví, a vyvinuli predikční model pro klinicky relevantní diagonální větev pomocí myocardial perfusion imaging (MPI) a koronární CT angiografie (CCTA).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika
- Seoul National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s těžkou nemocí uvězněných diagonálních větví s dostupným MPI za 3 měsíce (MPI rameno)
- Pacienti, kteří měli dostupnou hodnotu FMM diagonálních větví z předchozího multicentrického prospektivního registru CCTA (rameno CCTA)
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s >50% stenózou levé přední sestupné koronární tepny (LAD) nebo levé cirkumflexní tepny (LCx), regionální abnormalita pohybu stěny v oblasti LAD (rameno MPI)
- Pacienti s onemocněním difuzních diagonálních větví (rameno CCTA)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Rameno MPI
V rameni MPI byli z databáze srdeční katetrizace a MPI v Národní nemocnici v Soulu vybráni pacienti s těžkým onemocněním diagonální větve ve vězení s dostupným MPI za 3 měsíce.
|
|
CCTA arm
V rameni CCTA byli pacienti z předchozího multicentrického prospektivního registru CCTA retrospektivně přezkoumáni za účelem post-hoc analýzy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Angiografické atributy pro diagonální větve
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
|
Angiografické atributy pro diagonální větve byly vizuálně definovány takto:
|
dokončením studia v průměru 1 rok
|
|
Citlivost predikčního modelu
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
|
Bude vyvinut predikční model využívající anatomické atributy k definování klinické relevance diagonálních větví.
|
dokončením studia v průměru 1 rok
|
|
Specifičnost predikčního modelu
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
|
Bude vyvinut predikční model využívající anatomické atributy k definování klinické relevance diagonálních větví.
|
dokončením studia v průměru 1 rok
|
|
Záporná prediktivní hodnota predikčního modelu
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
|
Bude vyvinut predikční model využívající anatomické atributy k definování klinické relevance diagonálních větví.
|
dokončením studia v průměru 1 rok
|
|
Pozitivní prediktivní hodnota predikčního modelu
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
|
Bude vyvinut predikční model využívající anatomické atributy k definování klinické relevance diagonálních větví.
|
dokončením studia v průměru 1 rok
|
|
Oblast pod křivkou predikčního modelu
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
|
Bude vyvinut predikční model využívající anatomické atributy k definování klinické relevance diagonálních větví.
|
dokončením studia v průměru 1 rok
|
|
Přesnost predikčního modelu
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
|
Bude vyvinut predikční model využívající anatomické atributy k definování klinické relevance diagonálních větví.
|
dokončením studia v průměru 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
% Ischémie
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
|
Perfuzní obraz myokardu byl rozdělen do 20 segmentů a v každém segmentu byly skórovány součtové klidové skóre (SRS), sumární stresové skóre (SSS) a sumární rozdílové skóre (SDS) podle 5stupňového systému (0-4) pro hodnocení stavu perfuze.
(1) SSS a SDS diagonálních segmentů byly převedeny na procento ischemie myokardu (% ischemie) diagonálního území vydělením součtových skóre 80 a vynásobením 100.
|
dokončením studia v průměru 1 rok
|
|
%FMM
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
|
FMM byla vypočtena pomocí modelu stem-and-crown, jak je popsáno v rodičovské studii.
(2) FMM každé diagonální větve se převedl na procento FMM (%FMM) diagonální větve vydělením každé FMM hmotou myokardu levé komory.
|
dokončením studia v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Paeng JC, Lee DS, Cheon GJ, Lee MM, Chung JK, Lee MC. Reproducibility of an automatic quantitation of regional myocardial wall motion and systolic thickening on gated 99mTc-sestamibi myocardial SPECT. J Nucl Med. 2001 May;42(5):695-700.
- Kim HY, Lim HS, Doh JH, Nam CW, Shin ES, Koo BK, Yoon MH, Tahk SJ, Kang DK, Song YB, Hahn JY, Choi SH, Gwon HC, Lee SH, Kim EK, Kim SM, Choe Y, Choi JH. Physiological Severity of Coronary Artery Stenosis Depends on the Amount of Myocardial Mass Subtended by the Coronary Artery. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Aug 8;9(15):1548-60. doi: 10.1016/j.jcin.2016.04.008. Epub 2016 Jul 13.
- Jeon WK, Park J, Koo BK, Suh M, Yang S, Kim HY, Lee JM, Kim KJ, Choi JH, Lim HS, Paeng JC, Hwang D, Kim HS; Collaborators. Anatomical attributes of clinically relevant diagonal branches in patients with left anterior descending coronary artery bifurcation lesions. EuroIntervention. 2020 Oct 9;16(9):e715-e723. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00534.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SB-FMM-prediction
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .