Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posouzení území diagonální větve

30. dubna 2019 aktualizováno: Bon-Kwon Koo

Anatomické vlastnosti klinicky relevantních diagonálních větví u pacientů s bifurkací levé přední sestupné koronární tepny

Tato studie byla provedena za účelem prozkoumání anatomických atributů, které určují myokardiální území diagonálních větví, a pro vývoj predikčního modelu pro klinicky relevantní větve pomocí myocardial perfusion imaging (MPI) a koronární CT angiografie (CCTA).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Bifurkační léze je jednou z nejnáročnějších podskupin lézí v oblasti perkutánní koronární intervence (PCI). Navzdory nedávným pokrokům v technikách PCI a technologii stentů většina randomizovaných studií neprokázala nadřazenost systematické strategie 2 stentování ve srovnání se strategií provizorní intervence boční větve.

K dosažení výhody revaskularizace oproti medikamentózní léčbě je nutná určitá míra ischemické zátěže. Ve srovnání s velkými epikardiálními cévami jsou boční větve menší, anatomicky variabilnější, zásobují méně myokard a jsou méně klinicky relevantní. Proto je důležité zhodnotit masu myokardu s rizikem postranních větví pro stanovení vhodné léčebné strategie pro bifurkační léze. Jak však definovat klinicky relevantní vedlejší větve, které mohou být spojeny s přínosem revaskularizace v srdeční katetrizační laboratoři, není dobře známo.

Vyšetřovatelé provedli tuto studii, aby prozkoumali anatomické atributy, které určují ischemickou zátěž a území myokardu diagonálních větví, a vyvinuli predikční model pro klinicky relevantní diagonální větev pomocí myocardial perfusion imaging (MPI) a koronární CT angiografie (CCTA).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

355

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s anginou pectoris

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s těžkou nemocí uvězněných diagonálních větví s dostupným MPI za 3 měsíce (MPI rameno)
  • Pacienti, kteří měli dostupnou hodnotu FMM diagonálních větví z předchozího multicentrického prospektivního registru CCTA (rameno CCTA)

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s >50% stenózou levé přední sestupné koronární tepny (LAD) nebo levé cirkumflexní tepny (LCx), regionální abnormalita pohybu stěny v oblasti LAD (rameno MPI)
  • Pacienti s onemocněním difuzních diagonálních větví (rameno CCTA)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Rameno MPI
V rameni MPI byli z databáze srdeční katetrizace a MPI v Národní nemocnici v Soulu vybráni pacienti s těžkým onemocněním diagonální větve ve vězení s dostupným MPI za 3 měsíce.
CCTA arm
V rameni CCTA byli pacienti z předchozího multicentrického prospektivního registru CCTA retrospektivně přezkoumáni za účelem post-hoc analýzy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Angiografické atributy pro diagonální větve
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok

Angiografické atributy pro diagonální větve byly vizuálně definovány takto:

  1. Velikost byla binárním atributem průměru cévy ≥ 2,5 mm nebo < 2,5 mm.
  2. Počet byl počítán jako jedna, dvě a 3 nebo více diagonálních větví.
  3. Dominance u pacientů se 2 diagonálními větvemi (dominance D1/2) byla binárním atributem pro jednu ze dvou diagonálních větví, jejichž průměr byl více než dvakrát větší než její menší protějšek.
  4. Dominance LCx byla definována jako levo-dominantní systém nebo přítomnost tupé okrajové větve pocházející z proximální 1/3 LCx a protínající LAD v pravém předním šikmém kaudálním pohledu.
dokončením studia v průměru 1 rok
Citlivost predikčního modelu
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
Bude vyvinut predikční model využívající anatomické atributy k definování klinické relevance diagonálních větví.
dokončením studia v průměru 1 rok
Specifičnost predikčního modelu
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
Bude vyvinut predikční model využívající anatomické atributy k definování klinické relevance diagonálních větví.
dokončením studia v průměru 1 rok
Záporná prediktivní hodnota predikčního modelu
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
Bude vyvinut predikční model využívající anatomické atributy k definování klinické relevance diagonálních větví.
dokončením studia v průměru 1 rok
Pozitivní prediktivní hodnota predikčního modelu
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
Bude vyvinut predikční model využívající anatomické atributy k definování klinické relevance diagonálních větví.
dokončením studia v průměru 1 rok
Oblast pod křivkou predikčního modelu
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
Bude vyvinut predikční model využívající anatomické atributy k definování klinické relevance diagonálních větví.
dokončením studia v průměru 1 rok
Přesnost predikčního modelu
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
Bude vyvinut predikční model využívající anatomické atributy k definování klinické relevance diagonálních větví.
dokončením studia v průměru 1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
% Ischémie
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
Perfuzní obraz myokardu byl rozdělen do 20 segmentů a v každém segmentu byly skórovány součtové klidové skóre (SRS), sumární stresové skóre (SSS) a sumární rozdílové skóre (SDS) podle 5stupňového systému (0-4) pro hodnocení stavu perfuze. (1) SSS a SDS diagonálních segmentů byly převedeny na procento ischemie myokardu (% ischemie) diagonálního území vydělením součtových skóre 80 a vynásobením 100.
dokončením studia v průměru 1 rok
%FMM
Časové okno: dokončením studia v průměru 1 rok
FMM byla vypočtena pomocí modelu stem-and-crown, jak je popsáno v rodičovské studii. (2) FMM každé diagonální větve se převedl na procento FMM (%FMM) diagonální větve vydělením každé FMM hmotou myokardu levé komory.
dokončením studia v průměru 1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

3. srpna 2015

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

6. února 2017

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

8. října 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. dubna 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

2. května 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

2. května 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • SB-FMM-prediction

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .