Imunitní stav u pacientů s pankreatitidou

Pankreatitida je častou komplikací zejména u pacientů se žlučníkovými kameny, většina pacientů s biliární pankreatitidou se může spontánně zotavit bez následků, ale u 10–20 % pacientů je onemocnění těžké a u těchto pacientů je zjištěna mortalita až 30 %. U pacientů s těžkou pankreatitidou může být velkým přínosem agresivní náhrada tekutin, sledování orgánového poškození, vhodná antibioterapie a endoskopická sfinkterotomie a radiologické intervence. Při hodnocení akutní biliární pankreatitidy bylo zavedeno mnoho skórovacích systémů (Atlanta, Ranson, APACHE, BISAP atd.) od minulosti do současnosti ke stanovení morbidity a mortality onemocnění. V literatuře existuje omezený počet studií o imunitních parametrech při hodnocení akutní pankreatitidy. Ve studiích byly hodnoceny sérové ​​zánětlivé markery jako IL-1, IL-6 a CD4, CD8 T lymfocyty a populace Treg. Bylo hlášeno, že zánětlivé markery, zejména hladiny protizánětlivého IL-10, byly zvýšené u pacientů s akutní pankreatitidou a hladiny CRP a IL-1β zánětlivých markerů byly vyšší u pacientů s orgánovým selháním. Uvádí se, že Treg buňky jsou nezávislým prognostickým faktorem při určování závažnosti akutní pankreatitidy. Existuje pouze jedna studie s omezeným počtem pacientů, u kterých byly v literatuře stanoveny hodnoty PD-1 v T lymfocytech a hodnoty PD-L1 v monocytech. V této studii se uvádí, že PD-L1 může být použit jako nový marker při určování infekčních komplikací. U pacientů s diagnózou akutní biliární pankreatitidy je stanovení průběhu onemocnění v době diagnózy nesmírně důležité pro léčbu a přežití.

V této studii se výzkumníci zaměřili na vyhodnocení korelace mezi morbiditou a mortalitou akutní biliární pankreatitidy a sérových prozánětlivých cytokinů pomocí ELISA a subtypů lymfocytů pomocí průtokové cytometrie.