Hodnocení marginálního úbytku kosti pomocí počítačem řízené techniky dělení hřebene se současným umístěním implantátu.
Hodnocení marginálního úbytku kosti pomocí počítačem řízeného dělení hřebene se současným umístěním implantátu versus konvenční technika (randomizovaná klinická studie)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Všechny procedury budou probíhat v lokální anestezii (mepivakain s levonordefrinem). Horizontální atrofické maxilární sektory budou použity pro vývoj léčebné sekvence. Všichni pacienti se nejprve připraví se studijními modely, které umožňují chirurgické a protetické plánování, stejně jako nepřísný chirurgický návod pro intraoperační použití. Po aplikaci konvenčních technik lokální anestezie bude hřeben defektu odkryt 3 liniovou pyramidovou chlopní v plné tloušťce řezu. Řez se rozšíří k dalšímu zubu nebo alespoň 5 mm dále od konce indikované osteotomie, což zajistí přímé pozorování alveolárního hřebenu.
Při přímém pohledu na alveolární hřeben, pokud hřeben představoval šířku blízkou 1,5 mm, byla ARST provedena okamžitě; pokud představoval méně než 1,5 mm, pak byl opotřebován diamantovou frézou (nízkorychlostní motor při 1800 otáčkách za minutu), aby se zmenšila výška, čímž se získala zlepšená šířka alveolárního hřebene až na přibližně 1,5 mm.
S tímto stavem lze techniku štěpení kosti provádět pomocí piezoelektrického systému (Piezotome2¨, Satelec Action, Francie), kalibrací zařízení na nastavení D1 a použitím vydatné solné irigace. Sekvence přípravy byla zahájena vložkou CS3, dokud nebylo dosaženo celkové hloubky 10 mm přes celé prodloužení hřebene. Postup pokračoval vložkou CS1 a nakonec vložkou CS2. CS% insert byl použit u dvou pacientů s možností rozšíření osteotomického segmentu; tato sekvence vždy dosáhla úplného rozšíření hloubky aplikace.
Ve studijní skupině vertikální kost protíná kortikální vrstvu.
- Na distálním konci horizontálního štěpení: byl proveden vertikální řez vysokorychlostní frézou v blízkosti bukální dlahy kosti; pro začátek rozchodu. S plnou vertikální hloubkou 13 mm. Konečný design štípacího řezu byl (L-SHAPE) SPLIT Kontrolní skupina vertikální kost prořezává kortikální vrstvu.
- Na distálním a meziálním konci horizontálního štěpení: byl proveden vertikální řez vysokorychlostní frézou v blízkosti bukální dlahy kosti; pro začátek rozchodu. S plnou vertikální hloubkou 13 mm odpovídající a spojující předchozí vertikální řez.
Použití expandéru k vytvoření lůžka implantátu.-Příprava lůžka implantátu na meziálním konci horizontálního dělení pomocí rozšiřovací soupravy.-Roztahovač finální velikosti v místě osteotomie prvního implantátu s prvním roztahovačem v druhém lůžku implantátu 3 mm odděleně. Umístění zubního implantátu. Umístění prvního implantátu na místo, zatímco separace zůstala zachována. Umístění posledního rozpěrky do místa osteotomie druhého implantátu. Kostní deficit se řeší výplní osteoplastickým materiálem; je uspořádána bioresorbující bariérová membrána.
Hodnocení CBCT Pro výpočet marginálního úbytku kostní hmoty (MBL) bude implantát sloužit jako referenční úpravou dlouhé osy příčného řezu ve středu implantátu a jeho rozpůlením (zobrazení bukolingválních a mesiodistálních rozměrů). Na řezu bude čára nakreslena přímo rovnoběžně s implantátem, počínaje hřebenem labiální kosti a končící na apikální úrovni implantátu; výška se zaznamená v milimetrech. Stejný proces se opakoval z patrového směru. Panoramatický pohled (podélný řez) se použije k výpočtu meziální a distální výšky kosti v milimetrech.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Basel Omer, MSc
- Telefonní číslo: +201091181748
- E-mail: baselhamzah@dentistry.cu.edu.eg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ragia Mounir, PhD
- Telefonní číslo: +2010066993
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s tenkým maxilárním hřebenem o tloušťce 3 až 5 mm hřebenové alveolární kosti (horizontální nedostatek).
- Pacienti s volnou anamnézou a adekvátní správnou ústní hygienou.
- Pacienti s adekvátní výškou alveolární kosti.
- Zahrnuta budou obě pohlaví muži i ženy.
Kritéria vyloučení:
- Obecné kontraindikace k operaci implantátu.
- Vystaveno ozařování v oblasti hlavy a krku méně než 1 rok před implantací.
- Neléčená parodontitida.
- Špatná ústní hygiena a motivace.
- Nekontrolovaný diabetes.
- Těhotná nebo kojící.
- Zneužívání návykových látek.
- Psychiatrické problémy nebo nerealistická očekávání.
- Těžký bruxismus nebo sevření.
- Imunosupresivní nebo imunokompromitovaná.
- Léčeno nebo léčeno intravenózními aminobisfosfonáty.
- Nedostatek protilehlého okluzního chrupu/protézy v oblasti určené k umístění implantátu.
- Aktivní infekce nebo těžký zánět v oblasti určené k zavedení implantátu.
- Potřeba procedur augmentace kosti při zavádění implantátu.
- Nelze dostatečně otevřít ústa, aby se do nich vešly chirurgické nástroje.
- jakýkoli „komplexní případ“, kdy implantáty musely být umístěny v estetické zóně definované jako druhý až druhý maxilární premolár.
- Pacienti účastnící se jiných studií, pokud tento protokol nemohl být řádně dodržován.
- Vyžaduje pouze jeden implantát podporovaný korunkou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Počítačem řízená technika dělení alveolárního výběžku
Počítačem řízené dělení alveolárního výběžku pomocí piezoelektrického zařízení a 3D tištěného chirurgického průvodce.
Bude proveden štěpící vzor ve tvaru L s jedním krestálním a jedním distálním řezem.
|
Technika štěpení kosti mohla být provedena pomocí piezoelektrického systému, kalibrací zařízení na nastavení D1 a s použitím vydatné solné irigace. Sekvence přípravy začíná vložkou CS3, dokud není dosaženo celkové hloubky 10 mm přes celé prodloužení hřebene. Postup pokračoval vložkou CS1 a nakonec vložkou CS2. Vertikální kost protíná kortikální vrstvu: Na distálním konci horizontálního štěpení se provede vertikální řez vysokorychlostní frézou v blízkosti bukální dlahy, aby se zahájila separace, s plnou vertikální hloubkou 13 mm. Finální provedení štípacího řezu bylo štípané ve tvaru L. Na distálním a meziálním konci horizontálního rozdělení byl proveden vertikální řez vysokorychlostní frézou pro plnou vertikální hloubku 13 mm. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
množství marginálního úbytku kostní hmoty
Časové okno: 6 měsíců
|
množství okrajové kostní ztráty tenkého úzkého hřebene po 6 měsících od štěpení kosti s použitím implantátu jako vodítka měřené v mm, stanovené na CT kuželového paprsku (panoramatické pohledy a pohledy v řezu).
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- guidedsplit surgerymsc
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .