Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení marginálního úbytku kosti pomocí počítačem řízené techniky dělení hřebene se současným umístěním implantátu.

18. října 2019 aktualizováno: Basel mohammed hamzah, Cairo University

Hodnocení marginálního úbytku kosti pomocí počítačem řízeného dělení hřebene se současným umístěním implantátu versus konvenční technika (randomizovaná klinická studie)

Tato klinická zpráva popisuje techniku ​​rozštěpení hřebene a postupné expanze v maxile se současným umístěním implantátu do rozštěpeného hřebene se zachováním tenké bukální dlahy kosti pro správné prokrvení.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Všechny procedury budou probíhat v lokální anestezii (mepivakain s levonordefrinem). Horizontální atrofické maxilární sektory budou použity pro vývoj léčebné sekvence. Všichni pacienti se nejprve připraví se studijními modely, které umožňují chirurgické a protetické plánování, stejně jako nepřísný chirurgický návod pro intraoperační použití. Po aplikaci konvenčních technik lokální anestezie bude hřeben defektu odkryt 3 liniovou pyramidovou chlopní v plné tloušťce řezu. Řez se rozšíří k dalšímu zubu nebo alespoň 5 mm dále od konce indikované osteotomie, což zajistí přímé pozorování alveolárního hřebenu.

Při přímém pohledu na alveolární hřeben, pokud hřeben představoval šířku blízkou 1,5 mm, byla ARST provedena okamžitě; pokud představoval méně než 1,5 mm, pak byl opotřebován diamantovou frézou (nízkorychlostní motor při 1800 otáčkách za minutu), aby se zmenšila výška, čímž se získala zlepšená šířka alveolárního hřebene až na přibližně 1,5 mm.

S tímto stavem lze techniku ​​štěpení kosti provádět pomocí piezoelektrického systému (Piezotome2¨, Satelec Action, Francie), kalibrací zařízení na nastavení D1 a použitím vydatné solné irigace. Sekvence přípravy byla zahájena vložkou CS3, dokud nebylo dosaženo celkové hloubky 10 mm přes celé prodloužení hřebene. Postup pokračoval vložkou CS1 a nakonec vložkou CS2. CS% insert byl použit u dvou pacientů s možností rozšíření osteotomického segmentu; tato sekvence vždy dosáhla úplného rozšíření hloubky aplikace.

Ve studijní skupině vertikální kost protíná kortikální vrstvu.

  • Na distálním konci horizontálního štěpení: byl proveden vertikální řez vysokorychlostní frézou v blízkosti bukální dlahy kosti; pro začátek rozchodu. S plnou vertikální hloubkou 13 mm. Konečný design štípacího řezu byl (L-SHAPE) SPLIT Kontrolní skupina vertikální kost prořezává kortikální vrstvu.
  • Na distálním a meziálním konci horizontálního štěpení: byl proveden vertikální řez vysokorychlostní frézou v blízkosti bukální dlahy kosti; pro začátek rozchodu. S plnou vertikální hloubkou 13 mm odpovídající a spojující předchozí vertikální řez.

Použití expandéru k vytvoření lůžka implantátu.-Příprava lůžka implantátu na meziálním konci horizontálního dělení pomocí rozšiřovací soupravy.-Roztahovač finální velikosti v místě osteotomie prvního implantátu s prvním roztahovačem v druhém lůžku implantátu 3 mm odděleně. Umístění zubního implantátu. Umístění prvního implantátu na místo, zatímco separace zůstala zachována. Umístění posledního rozpěrky do místa osteotomie druhého implantátu. Kostní deficit se řeší výplní osteoplastickým materiálem; je uspořádána bioresorbující bariérová membrána.

Hodnocení CBCT Pro výpočet marginálního úbytku kostní hmoty (MBL) bude implantát sloužit jako referenční úpravou dlouhé osy příčného řezu ve středu implantátu a jeho rozpůlením (zobrazení bukolingválních a mesiodistálních rozměrů). Na řezu bude čára nakreslena přímo rovnoběžně s implantátem, počínaje hřebenem labiální kosti a končící na apikální úrovni implantátu; výška se zaznamená v milimetrech. Stejný proces se opakoval z patrového směru. Panoramatický pohled (podélný řez) se použije k výpočtu meziální a distální výšky kosti v milimetrech.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

12

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Ragia Mounir, PhD
  • Telefonní číslo: +2010066993

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 58 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s tenkým maxilárním hřebenem o tloušťce 3 až 5 mm hřebenové alveolární kosti (horizontální nedostatek).
  • Pacienti s volnou anamnézou a adekvátní správnou ústní hygienou.
  • Pacienti s adekvátní výškou alveolární kosti.
  • Zahrnuta budou obě pohlaví muži i ženy.

Kritéria vyloučení:

  • Obecné kontraindikace k operaci implantátu.
  • Vystaveno ozařování v oblasti hlavy a krku méně než 1 rok před implantací.
  • Neléčená parodontitida.
  • Špatná ústní hygiena a motivace.
  • Nekontrolovaný diabetes.
  • Těhotná nebo kojící.
  • Zneužívání návykových látek.
  • Psychiatrické problémy nebo nerealistická očekávání.
  • Těžký bruxismus nebo sevření.
  • Imunosupresivní nebo imunokompromitovaná.
  • Léčeno nebo léčeno intravenózními aminobisfosfonáty.
  • Nedostatek protilehlého okluzního chrupu/protézy v oblasti určené k umístění implantátu.
  • Aktivní infekce nebo těžký zánět v oblasti určené k zavedení implantátu.
  • Potřeba procedur augmentace kosti při zavádění implantátu.
  • Nelze dostatečně otevřít ústa, aby se do nich vešly chirurgické nástroje.
  • jakýkoli „komplexní případ“, kdy implantáty musely být umístěny v estetické zóně definované jako druhý až druhý maxilární premolár.
  • Pacienti účastnící se jiných studií, pokud tento protokol nemohl být řádně dodržován.
  • Vyžaduje pouze jeden implantát podporovaný korunkou.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Počítačem řízená technika dělení alveolárního výběžku
Počítačem řízené dělení alveolárního výběžku pomocí piezoelektrického zařízení a 3D tištěného chirurgického průvodce. Bude proveden štěpící vzor ve tvaru L s jedním krestálním a jedním distálním řezem.

Technika štěpení kosti mohla být provedena pomocí piezoelektrického systému, kalibrací zařízení na nastavení D1 a s použitím vydatné solné irigace. Sekvence přípravy začíná vložkou CS3, dokud není dosaženo celkové hloubky 10 mm přes celé prodloužení hřebene. Postup pokračoval vložkou CS1 a nakonec vložkou CS2.

Vertikální kost protíná kortikální vrstvu: Na distálním konci horizontálního štěpení se provede vertikální řez vysokorychlostní frézou v blízkosti bukální dlahy, aby se zahájila separace, s plnou vertikální hloubkou 13 mm. Finální provedení štípacího řezu bylo štípané ve tvaru L. Na distálním a meziálním konci horizontálního rozdělení byl proveden vertikální řez vysokorychlostní frézou pro plnou vertikální hloubku 13 mm.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
množství marginálního úbytku kostní hmoty
Časové okno: 6 měsíců
množství okrajové kostní ztráty tenkého úzkého hřebene po 6 měsících od štěpení kosti s použitím implantátu jako vodítka měřené v mm, stanovené na CT kuželového paprsku (panoramatické pohledy a pohledy v řezu).
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. listopadu 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

1. dubna 2020

Dokončení studie (Očekávaný)

31. července 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. června 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. června 2019

První zveřejněno (Aktuální)

18. června 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. října 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. října 2019

Naposledy ověřeno

1. října 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • guidedsplit surgerymsc

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .