Postprandiální účinky konzumace cizrny na glukózu, inzulín a odezvy střevních hormonů (PEA-POD).

Výživové a potenciální dlouhodobé zdravotní přínosy konzumace luštěnin byly dobře zdokumentovány. Luštěniny mají vysoký obsah vlákniny, přispívají ke snížení hladiny cholesterolu v krvi nalačno a ke zlepšení kontroly glykémie a ukázaly se také jako významný slib v podpoře dietního managementu kardiovaskulárních onemocnění (CVD), diabetes mellitus 2. typu (T2DM) a obezity. Neobsahují lepek a jsou také dostupným a dostupným zdrojem škrobu, bílkovin a vlákniny. Nyní je zjištěno, že buněčná integrita (udržování struktury buněčné stěny) je klíčovým faktorem odpovědným za nízký glykemický index (GI) pulzů. Udržování struktury buněčné stěny omezuje trávení škrobu a tím i produkci glukózy ve střevě. Poškození buněk (tj. ke kterému dochází ve velké míře během mletí luštěnin na mouku) má za následek ztrátu těchto vlastností a také potenciální zdravotní přínosy pro spotřebitele.

Tyto znalosti poskytly příležitost využít alternativní techniky zpracování pro výrobu přísad na bázi pulsů, které zachovávají žádoucí nízký GI celých luštěnin. Začlenění takových přísad má potenciál snížit glykemické a inzulinemické reakce na základní potravinářské produkty a/nebo může podpořit sytost, čímž se zlepší dietní léčba T2D a obezity a sníží se rizikové faktory spojené s těmito nemocemi. Na základě nového chápání podmínek požadovaných pro zachování buněčné integrity jsme úspěšně vytvořili suchý prášek skládající se převážně z neporušených buněk, který si stále zachovává nízkou stravitelnost (>60% rezistentní škrob). Bylo zjištěno, že tento prášek z cizrny (CPP) je stabilní při dlouhodobém skladování, má neutrální chuť a vůni a je slibný jako „náhražka mouky“ s nízkým GI.

Tato studie bude zkoumat hladinu krevního cukru, inzulínu a střevních hormonů (postprandiální glykemické, inzulinemické a hormonální reakce) po konzumaci CPP konzumovaného jako nápoj a začleněného do potravinové matrice (chléb). Předpokládá se, že struktura CCP bude mít za následek sníženou postprandiální glykemickou odpověď při zachování (nebo zlepšení) inzulinemické odpovědi a odpovědi střevního hormonu. Tato regulace hladiny cukru v krvi po jídle by byla prospěšná pro lidi s narušeným metabolismem glukózy, jako je T2DM. Tato studie bude sestávat ze dvou fází, obě využívající tříramenný, náhodný crossover design.

Fáze 1 si klade za cíl otestovat glukózovou odezvu na nemodifikovaný CPP (tj. nebyl vařený). To bude zahrnovat konzumaci následujících testovacích nápojů obsahujících 50 g dostupných sacharidů (tj. škrob a/nebo cukry): (1) Glukóza (orální glukózový toleranční test, OGTT); (2) Kontrolní produkt z cizrny (bez buněčné integrity); a (3) CPP. Tyto testovací nápoje budou konzumovány v náhodném pořadí při třech samostatných návštěvách. Aby bylo zajištěno, že testované sacharidy zůstanou v roztoku, budou všechny testované nápoje připraveny v ekvivalentním objemu 330 ml (balená voda) s čokoládovou příchutí. Účastníci budou muset držet půst přes noc, bude provedeno měření glykémie v kapilární krvi v t=0 a následně konzumace testovaného nápoje do 5 minut. Další měření glykémie v kapilární krvi budou provedena v t=10, 20, 30, 45, 60, 90 a 120 min. Kromě toho bude účastníkům poskytnut monitor konstantní hladiny glukózy (CGM), který bude aplikován na horní část paže 24 hodin před prvním dnem studie. Všechny tři studijní návštěvy budou dokončeny za 12 dní (délka aktivity CGM). Předpokládá se, že integrita buněčné stěny v nápoji CPP bude mít za následek sníženou postprandiální glykemickou odezvu ve srovnání s kontrolním produktem z cizrny a standardem OGTT.

Měření výsledku: Primárním výsledkem fáze 1 bude glykemická odezva na konzumaci nápoje CPP ve srovnání s OGTT a kontrolním produktem z cizrny. Studie in vitro naznačují, že zachování buněčné integrity sníží časnou fázi postprandiální glykémie, jak bylo hodnoceno pomocí přírůstkové plochy pod křivkou (iAUC) iAUC0-60min a maximální koncentrace glukózy v krvi (Cmax). Budou také hodnocena sekundární měření, jako je čas k dosažení maximální koncentrace glukózy v krvi (Tmax), iAUC0-120min a iAUC60-120min.

Fáze 2 je zaměřena na testování reakce glukózy, inzulínu a střevních hormonů na CPP začleněný do základní potraviny. To bude zahrnovat konzumaci chleba na bázi pšenice obsahujícího 50 g dostupných sacharidů a buď; (1) pšeničný chléb (kontrola) (2) pšeničný chléb s 30% CPP náhradou pšeničné mouky a (3) pšeničný chléb s 60% CPP náhradou pšeničné mouky. Tyto chleby budou konzumovány jako součást snídaně po celonočním půstu na třech samostatných studijních návštěvách. Budou měřeny postprandiální koncentrace glukózy v plazmě, inzulínu, glukózo-dependentního inzulínotropního peptidu (GIP), glukagonu podobného peptidu 1 (GLP-1), peptidu YY (PYY) a C-peptidu; na začátku jídla t = 0 a po konzumaci v t = 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180 a 240 min. Kromě toho bude účastníkům poskytnut monitor konstantní hladiny glukózy (CGM), který bude aplikován na horní část paže 24 hodin před každým dnem studie.

Měření výsledku: Primárním výsledkem fáze 2 bude iAUC0-60 min pro koncentrace glukózy v plazmě a odpovídající odpovědi plazmatického inzulínu/C-peptidu, což prokazuje schopnost integrity buněčné stěny omezit trávení škrobu, a tedy i rychlost výskytu glukózy v krve v časné fázi postprandiální glykémie. Sekundární výsledné proměnné zahrnují iAUC0-120 min, iAUC0-240 min, 30-90 a 90-240, změny Cmax, Tmax od výchozí hodnoty až do 240 min pro koncentrace glukózy v plazmě, inzulínu a C-peptidu. U střevních hormonů budou plazmatické koncentrace GIP, PYY a GLP-1 hodnoceny pomocí stejných výsledných proměnných. Subjektivní měření studovaného jídla a chuti jídla ad libitum budou shromažďována v t=10 min a po obědě, v daném pořadí. Subjektivní měření nálady, sytosti a komfortu trávení budou shromažďována t=0, 10, 30, 60, 120, 180, 210, 240 minut a po obědě. Porovnán bude také energetický příjem z ad libitního oběda poskytnutého po experimentálním období. Subjektivní míry budou shrnuty pomocí deskriptivní statistiky.