Studie acetaminofenu pro postchirurgickou bolest zubů
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, vícedávková, jednomístná, placebem a aktivní kontrolou, studie účinnosti, snášenlivosti, bezpečnosti a farmakokinetické studie dvou různých režimů dávkování acetaminofenu u pooperační bolesti zubů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84107
- JBR
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí být schopni přečíst, pochopit a podepsat formulář informovaného souhlasu/souhlasu;
- Pacienti muži a ženy ve věku 17-55 let;
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≤35,0 kg/m2
- Tělesná hmotnost > 50 kg
- Pacienti jsou American Society of Anaesthesiologists (ASA) kategorie I nebo II a jsou v dobrém fyzickém zdraví, jak bylo posouzeno na základě důkladné anamnézy a fyzikálního vyšetření;
- Pacienti bez infekcí v oblasti postižených zubů;
- Pacienti musí souhlasit s tím, že se zdrží požití jakékoli systémové nebo lokální analgetické medikace po dobu 3 dnů nebo 5 poločasů léčiva před a během studie;
- Žádný alkohol minimálně 24 hodin před operací;
- Pacientky musí být v plodném věku, definovaném jako postmenopauzální déle než 1 rok nebo chirurgicky sterilní (hysterektomie, podvázání/okluze vejcovodů) nebo musí praktikovat přijatelnou metodu antikoncepce (hormonální perorální, náplast nebo implantát, metoda s dvojitou bariérou), nitroděložní tělísko, vasektomii nebo partner stejného pohlaví nebo abstinence). Pacientky užívající hormonální antikoncepci musí být na stabilní dávce léčby po dobu alespoň 30 dnů a před randomizací musí podstoupit alespoň 1 cyklus léčby. Při screeningu a v den operace musí mít všechny ženy ve fertilním věku negativní (sérum při screeningu a moč v den operace 1) těhotenský test a nesmí kojit;
- Pacienti musí mít negativní vyšetření moči na zneužívání drog při screeningu a v den operace. Podle uvážení hlavního zkoušejícího může být pozitivní výsledek lékového screeningu povolen, pokud pacient užíval stabilní dávku povoleného léku po dobu > 30 dnů;
Pacienti, u kterých je plánováno chirurgické odstranění až 4 třetích molárů, z nichž alespoň dva musí být mandibulární moláry s hodnocením obtížnosti 4 nebo 5 a splňující následující kritéria:
- dva plné kostní impakce
- dva částečné kostní impakce
- jedna úplná kostní impakce v kombinaci s jednou částečnou kostní impakcí (viz Příloha 1 pro stupnici hodnocení obtížnosti vražení);
- Pacienti schopni porozumět a dodržovat požadavky studie (včetně dostupnosti v plánovaných termínech návštěvy) na základě úsudku výzkumného místa.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s anamnézou jakéhokoli významného zdravotního stavu, který by podle názoru hlavního zkoušejícího nebo jím pověřené osoby vystavil pacienta zvýšenému riziku, jako je: jaterní, ledvinové, endokrinní, kardiální, neurologické, psychiatrické, gastrointestinální, plicní, hematologické, nebo metabolických poruch, včetně glaukomu, diabetu, emfyzému a chronické bronchitidy;
- Pacienti s anamnézou jakéhokoli typu malignity během posledních 5 let, s výjimkou malých kožních nádorů;
- Pacienti s anamnézou zneužívání alkoholu nebo návykových látek v posledních třech letech podle Diagnostického a statistického manuálu (DSM) V, kteří nesplňují kritéria pro zařazení 10 (včetně pozitivního testu na přítomnost drog v moči);
- Pacienti se známou alergií nebo přecitlivělostí na jakékoli lokální anestetikum, acetaminofen, ibuprofen nebo jiná NSAID;
- Pacienti, kteří současně užívají jakékoli léky, které by mohly zkreslit hodnocení úlevy od bolesti, jako jsou psychofarmaka, antidepresiva, sedativní hypnotika nebo jakákoli analgetika užívaná do tří dnů nebo pětinásobku jejich eliminačního poločasu, podle toho, co je delší. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a selektivní inhibitory zpětného vychytávání noradrenalinu (SNRI) jsou povoleny, pokud pacient užíval stabilní dávku po dobu alespoň 30 dnů před screeningem;
- Pacienti, kteří během 48 hodin před dnem operace kouřili nebo žvýkali látky obsahující tabák;
- Pacienti, které hlavní zkoušející posoudil jako neschopné nebo neochotné splnit požadavky protokolu;
- Pacienti, kteří užili testovaný lék během 30 dnů před dnem screeningu nebo se dříve účastnili jakékoli studie Nevakar;
- Pacienti, kteří darovali krev do 3 měsíců před dnem screeningu;
- Pacienti, kteří jsou zaměstnanci nebo příbuznými zaměstnanců JBR Clinical Research nebo Nevakar, Inc.
Pacienti s jaterními funkčními testy (ALT, AST), které jsou nad normálním referenčním rozmezím.
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Vysoká dávka acetaminofenu
High Dose Acetaminophen Post Op
|
Acetaminofen je analgetikum a antipyretikum
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Nízká dávka acetaminofenu
Nízká dávka acetaminofenu Post Op
|
Acetaminofen je analgetikum a antipyretikum
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo Post Op
|
Solný
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Součet rozdílu intenzity bolesti od 0 do 24 hodin (SPID24) na základě 11bodové číselné stupnice hodnocení bolesti
Časové okno: Základní linie (0,0) a 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25, 12,25, 12,25 ± 25 min. 18,25, 20,25, 22,25 a 24,25 (± 10 min) hodin
|
Intenzita bolesti byla sama hlášena během 24 hodin s použitím hodnocení bolesti 0-10 na numerické hodnotící škále (NRS), se skóre mezi 0-10 (0 = žádná bolest; 10 = nejhorší představitelná bolest).
Byl hlášen časově vážený součet rozdílu intenzity bolesti od 0 do 24 hodin.
Intenzita bolesti (PI-NPRS) byla shromážděna při zahájení dávky 1 (T0) a po dávce 0,5, 0,75, 1, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25 (± 5 min) a 14,25, 16,25, 18,25, 20,25, 22,25 a 24,25 (± 10 min).
SPID24 zahrnoval všechny nominální časové body od TO do T24,25 hodin.
SPID se vypočítá jako Σ[T(i) -T(i-1)] x [(PID(i-1) + PID(i))/2], kde T(0)=0, T(i) je plánovaný čas a PID(i) je skóre rozdílu intenzity bolesti (PID) v čase i.
Rozdíly v intenzitě bolesti byly vypočteny s ohledem na základní linii.
Základní hodnocení je definováno jako poslední nechybějící výsledek před podáním první dávky studovaného léku.
|
Základní linie (0,0) a 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25, 12,25, 12,25 ± 25 min. 18,25, 20,25, 22,25 a 24,25 (± 10 min) hodin
|
|
Součet úlevy od bolesti od 0 do 24 hodin (TOTPAR24) Na základě 5bodové Likertovy škály.
Časové okno: Základní linie (0,0) a 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25, 12,25, 12,25, 12,25 min. 18,25, 20,25, 22,25 a 24,25 (± 10 min) hodin
|
Hodnocení úlevy od bolesti (PR) bylo hodnoceno na 5bodové škále (0=ne-, 1=malé-, 2=některé-, 3=velmi-a 4=úplné-PR).
PR byla shromážděna při zahájení dávky 1 (TO) a po dávce 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 25, 25, 25, 25, 25, 25, 11,25 min. 14,25, 16,25, 18,25, 20,25, 22,25 a 24,25 (± 10 min) hodin.
TOTPAR24 se vypočítá jako součet ([T(i) - T(i-1)] x (PR(i-1) + PR(i)) / 2), kde T(0)=0, T(i) je skutečný čas a PR(i) je skóre úlevy od bolesti v čase i. a vypočítá se jako Σ[T(i) -T(i-1)] x [(PR(i-1) + PR(i))/2], kde T(0)=0, T(i) je plánovaný čas a PR(i) je skóre úlevy od bolesti (PR) v čase i.
|
Základní linie (0,0) a 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25, 12,25, 12,25, 12,25 min. 18,25, 20,25, 22,25 a 24,25 (± 10 min) hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Potvrzená doba do znatelné úlevy od bolesti (FPR-C) po podání dávky 1 stratifikovaná podle výchozího skóre bolesti střední nebo silná pro 3 léčebné skupiny
Časové okno: 0 až 24 hodin
|
Po zahájení infuze dávky 1 byly účastníkům dány stopky č. 1 a byly požádány, aby stiskly stopky, když poprvé pociťují úlevu od bolesti (první vnímatelná úleva od bolesti [FPR]); záznam času byl zaznamenán v záznamu účastníka. Pokud účastník nezaznamená znatelnou úlevu od bolesti a předčasně přeruší studii před 24 hodinami, pak byl účastník v době předčasného ukončení cenzurován. Pokud účastník nezaznamená znatelnou úlevu od bolesti před užitím záchranné medikace, byl účastník cenzurován za 24 hodin |
0 až 24 hodin
|
|
Doba do smysluplného měření úlevy (MPR) stratifikovaná podle výchozího skóre bolesti střední nebo silná pro 3 léčebné skupiny
Časové okno: 0 až 24 hodin
|
Po zahájení infuze dávky 1 dostali účastníci druhé stopky a byli požádáni, aby stopky stiskli, pokud a když pocítí nějakou smysluplnou znatelnou úlevu; záznam času byl zaznamenán v záznamu účastníka. Pokud účastník nezaznamená znatelnou úlevu od bolesti a byl předčasně přerušen ze studie před 24 hodinami, pak byl účastník cenzurován v době předčasného ukončení. Pokud účastník nezaznamená znatelnou úlevu od bolesti před užitím záchranné medikace, byl účastník cenzurován po 24 hodinách. |
0 až 24 hodin
|
|
Globální hodnocení studovaného léku pacientem
Časové okno: 0 až 24 hodin
|
Celkové hodnocení pacientů bylo hodnoceno na stupnici 0 (špatné), 1 (správné), 2 (dobré), 3 (velmi dobré) a 4 (výborné) 24,25 hodin po dávce 1 nebo při vysazení účastníka (pokud bylo vhodné), podle toho, co nastane dříve.
Uvádí se průměr nejmenších čtverců skóre.
|
0 až 24 hodin
|
|
Hodnocení rozdílu intenzity bolesti (PID) v různých časových bodech po podání dávky 1
Časové okno: Základní linie (0,0) a 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25, 12,25, 12,25, 12,25 min. 18,25, 20,25, 22,25 a 24,25 hodin (± 10 min)
|
Intenzita bolesti byla sama hlášena během 24 hodin s použitím hodnocení bolesti 0-10 na numerické hodnotící škále (NRS), se skóre mezi 0-10 (0 = žádná bolest; 10 = nejhorší představitelná bolest).
Rozdíly v intenzitě bolesti byly vypočteny s ohledem na výchozí stav v každém časovém bodě po podání dávky 1.
Základní hodnocení bylo definováno jako poslední nechybějící výsledek před podáním první dávky studovaného léku
|
Základní linie (0,0) a 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,75, 2,25 3,25, 4,25, 5,25, 6,25, 7,25, 8,25, 9,25, 10,25, 11,25, 12,25, 12,25, 12,25, 12,25 min. 18,25, 20,25, 22,25 a 24,25 hodin (± 10 min)
|
|
Hodnocení intenzity bolesti v různých časových bodech po podání dávky 1
Časové okno: 0 až 24 hodin
|
Intenzita bolesti se uvádí pomocí 11bodové numerické hodnotící škály (NRS) se skóre mezi 0-10 (0 = žádná bolest; 10 = nejhorší představitelná bolest).
|
0 až 24 hodin
|
|
Hodnocení úlevy od bolesti (PR) v každé době pozorování po podání dávky 1
Časové okno: 0 až 24 hodin
|
Úleva od bolesti se uvádí na 5bodové kategorické stupnici hodnocení úlevy od bolesti: 0 = žádná úleva od bolesti, 1 = malá úleva od bolesti, 2 = určitá úleva od bolesti, 3 = velká úleva od bolesti, 4 = úplná úleva od bolesti.
|
0 až 24 hodin
|
|
Čas do selhání léčby
Časové okno: 0 až 24 hodin
|
Doba do selhání léčby je definována jako doba do první dávky záchranné medikace po dávce 1 nebo vyřazení ze studie z jakéhokoli důvodu.
Pokud účastník neužije záchrannou medikaci nebo neodstoupí ze studie před 24 hodinami, byl účastník cenzurován po 24 hodinách
|
0 až 24 hodin
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna vitálních funkcí (systolický krevní tlak) od základní hodnoty do 24 hodin
Časové okno: 0 až 24 hodin
|
Změna systolického krevního tlaku od výchozí hodnoty je hodnota za 24 hodin minus hodnota výchozí hodnoty.
Výchozí stav byl definován jako poslední nevynechaný výsledek před podáním první dávky studovaného léku.
Systolický krevní tlak se získá při screeningu, před operací a v hodinách 4, 8, 12, 16, 20 a 24 po zahájení dávky (±10 min).
|
0 až 24 hodin
|
|
Průměrná změna vitálních funkcí (diastolický krevní tlak) od základní hodnoty do 24 hodin
Časové okno: 0 až 24 hodin
|
Změna diastolického krevního tlaku od výchozí hodnoty je hodnota za 24 hodin mínus hodnota výchozí hodnoty.
Výchozí stav byl definován jako poslední nevynechaný výsledek před podáním první dávky studovaného léku.
Diastolický krevní tlak se získá při screeningu před operací a v hodinách 4, 8, 12, 16, 20 a 24 po zahájení dávky (±10 min)
|
0 až 24 hodin
|
|
Průměrná změna vitálních funkcí (teplota) od základní linie do 24 hodin
Časové okno: 0 až 24 hodin
|
Změna teploty od základní linie je hodnota za 24 hodin mínus hodnota základní linie.
Výchozí stav byl definován jako poslední nevynechaný výsledek před podáním první dávky studovaného léku.
Teplota se získá při screeningu, před operací a v hodinách 4, 8, 12, 16, 20 a 24 po zahájení dávky (±10 min)
|
0 až 24 hodin
|
|
Průměrná změna vitálních funkcí (pulsní frekvence) ze základní hodnoty na 24 hodin
Časové okno: 0 až 24 hodin
|
Změna tepové frekvence od základní linie je hodnota za 24 hodin mínus hodnota základní linie.
Výchozí stav byl definován jako poslední nevynechaný výsledek před podáním první dávky studovaného léku.
Tepová frekvence se získá při screeningu, před operací a v hodinách 4, 8, 12, 16, 20 a 24 po zahájení dávky (±10 min)
|
0 až 24 hodin
|
|
Průměrná změna vitálních funkcí (respirační frekvence) ze základní hodnoty na 24 hodin
Časové okno: 0 až 24 hodin
|
Změna dechové frekvence od výchozí hodnoty byla hodnota za 24 hodin minus hodnota výchozí hodnoty.
Výchozí stav byl definován jako poslední nevynechaný výsledek před podáním první dávky studovaného léku.
Dechová frekvence byla získána při screeningu, před operací a v hodinách 4, 8, 12, 16, 20 a 24 po zahájení dávky (±10 min)
|
0 až 24 hodin
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas od doby podání do 24 hodin po dávkování (AUC 0-24h)
Časové okno: Před dávkou a 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,5-dóze, 14,0 hod.
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas (AUC) je mírou plazmatické koncentrace léčiva v průběhu času.
Používá se k charakterizaci absorpce léčiva.
Byly vyplněny hodnoty pro farmakokinetickou (PK) hodnotitelnou populaci vylučující účastníky s pozitivními koncentracemi před podáním dávky.
Vzorky byly odebrány 5 minut před dávkou 1 a 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 18,25 hodin, 18,25 hodin po 18,25 hod. dávka 1.
|
Před dávkou a 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,5-dóze, 14,0 hod.
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas od času nula do nekonečného času (AUC[0-nekonečno])
Časové okno: Před dávkou a 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,5-dóze, 14,0 hod.
|
AUC(0-nekonečno) je plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času nula do nekonečného času.
Vzorky byly odebrány 5 minut před dávkou 1 a 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 18,25 hodin, 18,25 hodin po 18,25 hod. dávka 1.
|
Před dávkou a 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,5-dóze, 14,0 hod.
|
|
Poločas rozpadu
Časové okno: Před dávkou a 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,5-dóze, 14,0 hod.
|
Poločas (t 1/2) je čas naměřený pro snížení plazmatické koncentrace o 1 polovinu na původní koncentraci.
|
Před dávkou a 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,5-dóze, 14,0 hod.
|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax)
Časové okno: Před dávkou a 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,5-dóze, 14,0 hod.
|
Plazmatická koncentrace (Cmax) je definována jako maximální pozorovaná koncentrace
|
Před dávkou a 0,25, 0,5, 0,75, 1,0, 2,0, 4,0, 6,25, 8,0, 8,25, 8,25, 12,0, 12,25, 16,0, 16,25, 18,5-dóze, 14,0 hod.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Eric Lang, MD, Nevakar, Inc.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Stomatognátní onemocnění
- Nemoci zubů
- Bolest v obličeji
- Bolest, pooperační
- Bolest zubů
- Fyziologické účinky léků
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Antipyretika
- Acetaminofen
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CP-NVK009-0002
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .