Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Jednofrakční stereotaktická radiační terapie těla po operaci při léčbě pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic

20. srpna 2026 aktualizováno: Roswell Park Cancer Institute

Analýza proveditelnosti a toxicity jednofrakční stereotaktické tělesné radiační terapie pro pooperační nemalobuněčný karcinom plic

Tato studie studuje vedlejší účinky jednofrakční stereotaktické tělesné radiační terapie po chirurgickém zákroku při léčbě pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic. Standardní záření pro rakovinu plic zahrnuje dodávání malých dávek denního záření po dobu několika týdnů. Tato technika však vedla k horším výsledkům ve srovnání s chirurgickým zákrokem a je spojena s poškozením okolních normálních plic. Stereotaktická radiační terapie těla využívá speciální zařízení k umístění pacienta a dodává záření do nádorů s vysokou přesností. Poskytování stereotaktické tělesné radiační terapie v menším počtu léčebných sezení (jedna frakce) může zabít nádorové buňky a způsobit menší poškození normální tkáně.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Posoudit proveditelnost a toxicitu jednofrakční stereotaktické tělesné radiační terapie (SBRT) v pooperačním prostředí.

DRUHÉ CÍLE:

I. Posuďte kvalitu života po pooperační jednofrakční SBRT. II. Posoudit míru selhání v terénu.

TERCIÁRNÍ CÍLE:

I. Zhodnoťte přežití bez progrese a celkové přežití po pooperační SBRT pro nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) stadia III/IV.

PRŮZKUMNÉ CÍLE:

I. Změny zánětlivých markerů.

OBRYS:

Počínaje nejméně 2 týdny po chirurgické resekci pacienti podstoupí 1 frakci (nebo 5 frakcí každý druhý den, pokud R2 resekce centrálního tumoru) SBRT.

Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 5 a 12 týdnech a poté periodicky po dobu až 5 let.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

50

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
  • Má dokončenou chirurgickou resekci primární plicní tkáně s kurativním záměrem s patologickou diagnózou onemocnění NSCLC, přičemž patologie zahrnuje alespoň 1 z následujících:

    • Zavřený (<=2 mm) nebo pozitivní chirurgický okraj (R1/R2) nebo patologické onemocnění N2 (s nebo bez extrakapsulární extenze [ECE])
  • Upřednostňuje se anatomická plicní resekce (lobektomie nebo pneumonektomie), ačkoli sublobární resekce je povolena podle uvážení ošetřujícího chirurga. Je vyžadován systémový lalokový specifický odběr z uzlin. Musí být odebrány vzorky minimálně ze 3 stanic N2. U pacientů se známým onemocněním N2 by měla být dokončena selektivní disekce lymfatických uzlin
  • Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátních metod antikoncepce (např. hormonální nebo bariérové ​​antikoncepce, abstinence)
  • Pacient nebo zákonný zástupce musí být ochoten a schopen podílet se na požadavcích protokolu, včetně vyhodnocení průzkumu před a po léčbě a klinických hodnocení
  • Pacient nebo zákonný zástupce musí rozumět vyšetřovací povaze této studie a před obdržením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií podepsat nezávislou etickou komisí/instituční revizní komisi schválený písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Kontraindikace SBRT

    • To zahrnuje neschopnost spolupracovat s jakýmkoliv aspektem SBRT, jako je neschopnost klidně ležet a reprodukovatelně dýchat.
  • Předchozí radiační terapie zaměřená na stejnou oblast, pro kterou je plánována radiační léčba
  • Těhotné nebo kojící pacientky
  • Neochota nebo neschopnost dodržovat požadavky protokolu
  • Jakákoli podmínka, která podle vyšetřovatele? názoru, považuje pacienta za neschopného zúčastnit se zápisu
  • Pacienti, kteří podstoupí sublobární resekci, ale nejsou schopni podstoupit vhodný odběr vzorků lymfatických uzlin N1 a N2

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba (SBRT)
Počínaje nejméně 2 týdny po chirurgické resekci pacienti podstoupí 1 frakci (nebo 5 frakcí každý druhý den, pokud R2 resekce centrálního tumoru) SBRT.
Pomocná studia
Ostatní jména:
  • Hodnocení kvality života
Pomocná studia
Podstoupit SBRT
Ostatní jména:
  • SBRT
  • SABR
  • Stereotaktická ablativní tělesná radiační terapie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt toxicity stupně 3 nebo vyšší
Časové okno: Až 5 let
Hospitalizace v důsledku radiační léčby bude zaznamenána. Jakákoli akutní (=< 180 dnů po ukončení radiační terapie [RT]) a pozdní (> 180 dnů po ukončení RT) toxicita bude dokumentována pomocí společné terminologie Národního onkologického institutu (NCI) v programu hodnocení léčby rakoviny (CTEP) Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0. Míry toxicity budou prezentovány s 90% intervalem spolehlivosti Clopper-Pearson (alfa = 0,10).
Až 5 let
Proveditelnost jednoduché frakce SBRT
Časové okno: Až 5 let
Proveditelnost bude posuzována podle střední doby do zahájení systémové léčby (TST) po kombinaci chirurgického zákroku a stereotaktické tělesné radiační terapie (SBRT), protože tento interval bude odrážet pravděpodobnost dokončení zamýšlené léčby.
Až 5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas do zahájení systémové léčby (TST)
Časové okno: Od data operace do data zahájení systémové léčby, hodnoceno do 5 let
Bude zaznamenán podíl pacientů, kteří mají TST < 8 týdnů. Medián času bude prezentován s 90% intervalem spolehlivosti (CI).
Od data operace do data zahájení systémové léčby, hodnoceno do 5 let
Kvalita života (QoL)
Časové okno: Až 5 let
Skóre QoL z dotazníku kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Core 30 (EORTC QLQ-C30) a EORTC QLQ Lung Cancer? Specific Module a kumulativní míry toxicity budou porovnány v každém časovém bodě (počínaje 5. týdnů po SBRT) mezi lokalizacemi nádorů pomocí Mann-Whitney U a Fishersova exaktního testu, v daném pořadí. Srovnání skóre kvality života mezi časovými body bude provedeno pomocí Wilcoxonova podepsaného hodnostního testu. Všechny sekundární analýzy budou prováděny na 10% hladině významnosti. Skóre kvality života bude také zkoumáno na časové trendy a účinky charakteristik pacientů pomocí regresní analýzy.
Až 5 let
Míra selhání na poli (IFF).
Časové okno: Až 5 let
Míra IFF bude hlášena za celou kohortu a za 3 a 5 let. IFF bude monitorován pomocí Bayesovského přístupu. Monitorování bude zahájeno po léčbě 3 pacientů.
Až 5 let

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 5 let
PFS bude popsán pomocí standardních Kaplan-Meierových metodologií. Medián doby přežití, 3letá míra přežití a 5letá míra přežití budou odhadnuty a prezentovány s 90% CI.
Až 5 let
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od dokončení SBRT do smrti (událost) nebo do konce studie/ztracené do sledování (cenzurováno), hodnoceno do 5 let
OS bude popsán pomocí standardních Kaplan-Meierových metodologií. Medián doby přežití, 3letá míra přežití a 5letá míra přežití budou odhadnuty a prezentovány s 90% CI.
Od dokončení SBRT do smrti (událost) nebo do konce studie/ztracené do sledování (cenzurováno), hodnoceno do 5 let
Změna imunitních markerů
Časové okno: Výchozí stav do 5 týdnů po SBRT
Změny v mediátorech prezentace nádorového antigenu, kostimulační molekuly, populace imunitních efektorových buněk, jako jsou CD4+ a CD8+ T-buňky, T regulační buňky (CD4+CD25+FoxP3+), přirozené zabíječské (NK) buňky, monocyty, makrofágy, dendritické buňky (DC) a myeloidně derivované supresorové buňky (MDSC) budou měřeny.
Výchozí stav do 5 týdnů po SBRT

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Anurag K Singh, Roswell Park Cancer Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. prosince 2019

Primární dokončení (Aktuální)

11. srpna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

11. srpna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. srpna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

29. srpna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • I 81919 (Jiný identifikátor: Roswell Park Cancer Institute)
  • NCI-2019-04325 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .