Jednofrakční stereotaktická radiační terapie těla po operaci při léčbě pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic
Analýza proveditelnosti a toxicity jednofrakční stereotaktické tělesné radiační terapie pro pooperační nemalobuněčný karcinom plic
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
- Fáze IVA rakoviny plic AJCC v8
- Stádium IVB rakoviny plic AJCC v8
- Nemalobuněčný karcinom plic
- Fáze III rakoviny plic AJCC v8
- Fáze IV rakoviny plic AJCC v8
- Stádium IIIA rakoviny plic AJCC v8
- Stádium IIIB rakoviny plic AJCC v8
- Stádium IIIC rakoviny plic AJCC v8
- Pozitivní chirurgická marže
- Resekovaná mše
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Posoudit proveditelnost a toxicitu jednofrakční stereotaktické tělesné radiační terapie (SBRT) v pooperačním prostředí.
DRUHÉ CÍLE:
I. Posuďte kvalitu života po pooperační jednofrakční SBRT. II. Posoudit míru selhání v terénu.
TERCIÁRNÍ CÍLE:
I. Zhodnoťte přežití bez progrese a celkové přežití po pooperační SBRT pro nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) stadia III/IV.
PRŮZKUMNÉ CÍLE:
I. Změny zánětlivých markerů.
OBRYS:
Počínaje nejméně 2 týdny po chirurgické resekci pacienti podstoupí 1 frakci (nebo 5 frakcí každý druhý den, pokud R2 resekce centrálního tumoru) SBRT.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 5 a 12 týdnech a poté periodicky po dobu až 5 let.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
Má dokončenou chirurgickou resekci primární plicní tkáně s kurativním záměrem s patologickou diagnózou onemocnění NSCLC, přičemž patologie zahrnuje alespoň 1 z následujících:
- Zavřený (<=2 mm) nebo pozitivní chirurgický okraj (R1/R2) nebo patologické onemocnění N2 (s nebo bez extrakapsulární extenze [ECE])
- Upřednostňuje se anatomická plicní resekce (lobektomie nebo pneumonektomie), ačkoli sublobární resekce je povolena podle uvážení ošetřujícího chirurga. Je vyžadován systémový lalokový specifický odběr z uzlin. Musí být odebrány vzorky minimálně ze 3 stanic N2. U pacientů se známým onemocněním N2 by měla být dokončena selektivní disekce lymfatických uzlin
- Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátních metod antikoncepce (např. hormonální nebo bariérové antikoncepce, abstinence)
- Pacient nebo zákonný zástupce musí být ochoten a schopen podílet se na požadavcích protokolu, včetně vyhodnocení průzkumu před a po léčbě a klinických hodnocení
- Pacient nebo zákonný zástupce musí rozumět vyšetřovací povaze této studie a před obdržením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií podepsat nezávislou etickou komisí/instituční revizní komisi schválený písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
Kontraindikace SBRT
- To zahrnuje neschopnost spolupracovat s jakýmkoliv aspektem SBRT, jako je neschopnost klidně ležet a reprodukovatelně dýchat.
- Předchozí radiační terapie zaměřená na stejnou oblast, pro kterou je plánována radiační léčba
- Těhotné nebo kojící pacientky
- Neochota nebo neschopnost dodržovat požadavky protokolu
- Jakákoli podmínka, která podle vyšetřovatele? názoru, považuje pacienta za neschopného zúčastnit se zápisu
- Pacienti, kteří podstoupí sublobární resekci, ale nejsou schopni podstoupit vhodný odběr vzorků lymfatických uzlin N1 a N2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (SBRT)
Počínaje nejméně 2 týdny po chirurgické resekci pacienti podstoupí 1 frakci (nebo 5 frakcí každý druhý den, pokud R2 resekce centrálního tumoru) SBRT.
|
Pomocná studia
Ostatní jména:
Pomocná studia
Podstoupit SBRT
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt toxicity stupně 3 nebo vyšší
Časové okno: Až 5 let
|
Hospitalizace v důsledku radiační léčby bude zaznamenána.
Jakákoli akutní (=< 180 dnů po ukončení radiační terapie [RT]) a pozdní (> 180 dnů po ukončení RT) toxicita bude dokumentována pomocí společné terminologie Národního onkologického institutu (NCI) v programu hodnocení léčby rakoviny (CTEP) Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0.
Míry toxicity budou prezentovány s 90% intervalem spolehlivosti Clopper-Pearson (alfa = 0,10).
|
Až 5 let
|
|
Proveditelnost jednoduché frakce SBRT
Časové okno: Až 5 let
|
Proveditelnost bude posuzována podle střední doby do zahájení systémové léčby (TST) po kombinaci chirurgického zákroku a stereotaktické tělesné radiační terapie (SBRT), protože tento interval bude odrážet pravděpodobnost dokončení zamýšlené léčby.
|
Až 5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do zahájení systémové léčby (TST)
Časové okno: Od data operace do data zahájení systémové léčby, hodnoceno do 5 let
|
Bude zaznamenán podíl pacientů, kteří mají TST < 8 týdnů.
Medián času bude prezentován s 90% intervalem spolehlivosti (CI).
|
Od data operace do data zahájení systémové léčby, hodnoceno do 5 let
|
|
Kvalita života (QoL)
Časové okno: Až 5 let
|
Skóre QoL z dotazníku kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Core 30 (EORTC QLQ-C30) a EORTC QLQ Lung Cancer? Specific Module a kumulativní míry toxicity budou porovnány v každém časovém bodě (počínaje 5. týdnů po SBRT) mezi lokalizacemi nádorů pomocí Mann-Whitney U a Fishersova exaktního testu, v daném pořadí.
Srovnání skóre kvality života mezi časovými body bude provedeno pomocí Wilcoxonova podepsaného hodnostního testu.
Všechny sekundární analýzy budou prováděny na 10% hladině významnosti.
Skóre kvality života bude také zkoumáno na časové trendy a účinky charakteristik pacientů pomocí regresní analýzy.
|
Až 5 let
|
|
Míra selhání na poli (IFF).
Časové okno: Až 5 let
|
Míra IFF bude hlášena za celou kohortu a za 3 a 5 let.
IFF bude monitorován pomocí Bayesovského přístupu.
Monitorování bude zahájeno po léčbě 3 pacientů.
|
Až 5 let
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 5 let
|
PFS bude popsán pomocí standardních Kaplan-Meierových metodologií.
Medián doby přežití, 3letá míra přežití a 5letá míra přežití budou odhadnuty a prezentovány s 90% CI.
|
Až 5 let
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od dokončení SBRT do smrti (událost) nebo do konce studie/ztracené do sledování (cenzurováno), hodnoceno do 5 let
|
OS bude popsán pomocí standardních Kaplan-Meierových metodologií.
Medián doby přežití, 3letá míra přežití a 5letá míra přežití budou odhadnuty a prezentovány s 90% CI.
|
Od dokončení SBRT do smrti (událost) nebo do konce studie/ztracené do sledování (cenzurováno), hodnoceno do 5 let
|
|
Změna imunitních markerů
Časové okno: Výchozí stav do 5 týdnů po SBRT
|
Změny v mediátorech prezentace nádorového antigenu, kostimulační molekuly, populace imunitních efektorových buněk, jako jsou CD4+ a CD8+ T-buňky, T regulační buňky (CD4+CD25+FoxP3+), přirozené zabíječské (NK) buňky, monocyty, makrofágy, dendritické buňky (DC) a myeloidně derivované supresorové buňky (MDSC) budou měřeny.
|
Výchozí stav do 5 týdnů po SBRT
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anurag K Singh, Roswell Park Cancer Institute
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Morfologické a mikroskopické nálezy
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Okraje excize
- Vyšetřovací techniky
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Radioterapie
- Stereotaxické techniky
- Neurochirurgické postupy
- Radiochirurgie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- I 81919 (Jiný identifikátor: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2019-04325 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .