Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Snížení behaviorálních a psychologických příznaků demence: nemocniční pečovatelé (cíl 2)

1. listopadu 2022 aktualizováno: Northwell Health

Snížení behaviorálních a psychologických příznaků demence (BPSD) u akutně nemocných osob s Alzheimerovou chorobou a přidruženými demencemi prostřednictvím specialistů na zapojení pacientů

Osoby s Alzheimerovou chorobou a přidruženými demencemi (ADRD) představují 3,2 milionu hospitalizací ročně a mají více než třikrát více hospitalizací než osoby bez kognitivní poruchy, přesto jsou nemocniční pečovatelé (HCG) špatně připraveni zvládat pacienty s ADRD s méně než 5 % hlášení povinného školení péče o demenci. Tři čtvrtiny hospitalizovaných osob s ADRD vykazují behaviorální a psychologické příznaky demence (BPSD) spojené s funkčním a kognitivním poklesem, zvýšenou spotřebou zdrojů, institucionalizací, předčasným úmrtím a zátěží pečovatelů. Celkovým cílem je otestovat předběžnou účinnost inovativního modelu péče, PES-4-BPSD, pro snížení BPSD tím, že specialisté na zapojení pacientů (PES) budou moci poskytovat péči o demenci akutně nemocným pacientům s ADRD. Péči o psychiatrické pacienty tradičně poskytují asistenti duševního zdraví s výcvikem v technikách prevence krizí. Na zásahové jednotce tito asistenti duševního zdraví jako PES cíleně zapojují pacienty s BPSD. V pilotní studii vyšetřovatelé zjistili, že u pacientů s kognitivní poruchou přijatých na jednotku PES je podstatně méně pravděpodobné, že budou vyžadovat neustálé pozorování, chemické a fyzické omezení, což naznačuje zlepšenou léčbu BPSD. Ústřední hypotézou je, že PES-4-BPSD zlepší schopnost PES vytvořit „umožňující“ prostředí, které se zabývá faktory vedoucími k BPSD a zlepšuje zkušenosti nemocničních pečovatelů. PES-4-BPSD, vedená sociálně-ekologickým rámcem, zahrnuje vzdělávání a školení o demenci, kohortování změn životního prostředí, zvýšený počet zaměstnanců-PES a personální podporu. Multidisciplinární výzkumný tým vyšetřovatelů má dobrou pozici, aby dosáhl následujícího: Cíl 1) Stanovit předběžnou účinnost PES-4-BPSD pro snížení BPSD během hospitalizace (další podrobnosti o tomto cíli naleznete v NCT # 04481568) a Cíl 2) Vyhodnoťte, zda školení péče o demenci zlepšuje vnímanou schopnost personálu PES (intervence) a personálu zdravotní sestry (kontrola) pečovat o hospitalizované osoby s ADRD. Pro Cíl 1 provedou vyšetřovatelé nerandomizovanou předběžnou studii účinnosti intervence PES-4-BPSD zahrnující N=158 pacientů (79 kontrola, 79 intervence). Primárním výsledkem bude přítomnost BPSD během hospitalizace pomocí Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire (NPI-Q). V Cíli 2 budou vyšetřovatelé používat metodologii průzkumu v designu opakovaných měření k vyhodnocení rozdílů v postojích, zkušenostech a spokojenosti s léčbou pacientů s ADRD v rámci a mezi skupinami. Opatření budou dokončena na začátku (T1), bezprostředně po tréninku (T2) a na konci období intervence (T3). Tento návrh bude prvním, který bude studovat inovativní model péče využívající PES jako specializované nemocniční pečovatele pro snížení BPSD v nemocničním prostředí. Zjištění vyšetřovatelů položí základní základy pro vícemístný test PES-4-BPSD a informují o vývoji programu, který lze snadno implementovat v jiných nemocnicích.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Zhodnotíme, zda trénink péče o demenci zlepšuje vnímanou schopnost personálu PES (intervence) a personálu zdravotní sestry (kontrola) pečovat o hospitalizované osoby s ADRD. Použijeme metodologii průzkumu v designu opakovaných měření k vyhodnocení rozdílů v postojích, zkušenostech a spokojenosti s léčbou pacientů s ADRD v rámci a mezi skupinami. Opatření budou dokončena na začátku (T1), bezprostředně po školení (T2) a na konci období intervence (T3). Tato studie bude využívat návrh opakovaných opatření k zachycení dopadu školení péče o demence na zkušenosti personálu PES (zásahová jednotka) a NA (kontrolní jednotka) s péčí o pacienty s demencí. Opatření budou dokončena na začátku, před nácvikem demence (T1: základní úroveň), ihned po dokončení školicího programu (T2: 3 měsíce po základním stavu) a po dokončení 1letého období intervence (T3: 12 měsíců po -výcvik).

Na zásahových i řídících jednotkách bude realizován 3měsíční tréninkový program pro demenci. Na zásahové jednotce bude školení zaměřeno na PES a na kontrole na asistentky sestry. Tříměsíční tréninkový program pro demenci je založen na publikacích John A. Hartford Institute for Geriatric Nursing a National Alzheimer Association. Výcvikový program péče zaměřený na člověka pro akutní nemocnice (PCTAH), výzkumný tým poskytne personálu PES týdenní 20minutová sezení. Sezení se budou skládat z následujících témat: typy a dopady demence, poskytování péče zaměřené na člověka, identifikace a naplňování emočních a fyzických potřeb lidí, efektivní komunikace, napojení na rodinného pečovatele (FCG), vliv fyzického prostředí, a předefinování a podpora chování zaměstnanci mohou popsat jako náročné. Aby bylo zajištěno, že všichni zaměstnanci projdou školením, budou se školení opakovat 3x týdně při změně směny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

54

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Glen Oaks, New York, Spojené státy, 11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
        • North Shore University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všechny pracovníky PES na zásahové jednotce a ošetřovatelské asistentky na řídící jednotce bude oslovovat koordinátor výzkumu, který nemá žádnou autoritativní odpovědnost, s důrazem na dobrovolnou účast

Kritéria vyloučení:

  • Zaměstnanci, kteří se studie odmítnou zúčastnit
  • Personál, který není trvale založen ani na zásahových ani řídících jednotkách

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Model PES-4-BPSD
Intervenční rameno se skládá z PES a NA, kteří pracují na intervenční jednotce, která se skládá z: I. Kohorta pacientů s kognitivní poruchou A minulou nebo současnou indikací BPSD, akutně přijatých do lékařské nebo telemetrické služby, jsou kohorty na 10-lůžku lékařská jednotka. II. pracovníci PES. III. Podpora personálu: PI bude pořádat měsíčně 20minutová skupinová sezení, aby posílila školení a diskutovala o náročném chování pacientů; Cílem bylo zlepšit přístup a empatii nemocničních pečovatelů k pacientům. IV. Školení zaměstnanců
Školení zaměstnanců: Vzdělávání a školení péče o demenci. PI s podporou výzkumného týmu stráví 12 týdnů školením pracovníků PES/NA. Na základě „Vyzkoušejte toto: Nejlepší postupy v ošetřovatelské péči o osoby s demencí“ budou pracovníci PES dostávat týdenní 20minutová sezení. Tato studie si klade za cíl zachytit dopad školení péče o demence na zkušenosti personálu PES (zásahová jednotka) a NA (kontrolní jednotka) s péčí o pacienty s demencí. Opatření budou dokončena na začátku, před nácvikem demence (T1: základní úroveň), ihned po dokončení školicího programu (T2: 3 měsíce po základním stavu) a po dokončení 1letého období intervence (T3: 12 měsíců po -výcvik).
Aktivní komparátor: Stav kontroly pozornosti
Kontrolní skupinu tvoří NA, kteří pracují na 40lůžkovém oddělení medicíny s 39 sestrami (poměr 1:6) a 26 NA (poměr 1:8), které primárně sdružují starší pacienty s geriatrickými syndromy. Všechny složky zásahové paže jsou stejné s výjimkou pracovníků PES. Kontrolní rameno (NA) projde stejným školením jako intervenční rameno.
Školení zaměstnanců: Vzdělávání a školení péče o demenci. PI s podporou výzkumného týmu stráví 12 týdnů školením personálu PES/NA. Na základě „Vyzkoušejte toto: Nejlepší postupy v ošetřovatelské péči o osoby s demencí“ budou pracovníci PES dostávat týdenní 20minutová sezení. Tato studie si klade za cíl zachytit dopad školení péče o demence na zkušenosti personálu PES (zásahová jednotka) a NA (kontrolní jednotka) s péčí o pacienty s demencí. Opatření budou dokončena na začátku, před nácvikem demence (T1: základní úroveň), ihned po dokončení školicího programu (T2: 3 měsíce po základním stavu) a po dokončení 1letého období intervence (T3: 12 měsíců po -výcvik).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v přístupech k dotazníku o demenci (ADQ) celkové skóre od výchozího stavu do 3 měsíců
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Dotazník o přístupech k demenci (ADQ) je 19-položková škála navržená k hodnocení postojů personálu k lidem s demencí ak poskytování péče o demence. Pro každou položku se používá pětibodová Likertova škála (1-5). Celkové skóre ADQ se pohybuje od 19 do 95, přičemž vyšší skóre naznačuje pozitivnější přístup. ADQ dokončí specialisté na zapojení pacientů a asistenti zdravotní sestry na začátku (zápis) a 3 měsíce od zápisu. Průměrné skóre ADQ na začátku a po 3 měsících bylo vypočteno samostatně pro každou skupinu a změna byla hodnocena odečtením průměrného skóre každé skupiny v jejich příslušných časových bodech. Chybějící hodnoty pro každou položku byly přičteny pomocí skupinového režimu pro tuto položku. 95% intervaly spolehlivosti byly vypočteny na základě t-distribuce za předpokladu nezávislosti pozorování napříč časovými obdobími. Párová analýza nebyla vzhledem k anonymním datům proveditelná.
Výchozí stav a 3 měsíce
Změna ve zkušenostech zaměstnanců s prací s dementními rezidenty Stupnice celkového skóre od výchozího stavu po 3 měsíce
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
Škála zkušeností zaměstnanců s prací s dementními rezidenty (SEWDR) je 21položková škála měřící spokojenost zaměstnanců v jejich pracovním prostředí a práci s lidmi s demencí. Pro každou položku se používá pětibodová Likertova škála (0-4). Celkové skóre SEWDR se pohybuje v rozmezí 0-84; vyšší skóre znamená větší spokojenost. Specialisté na zapojení pacientů a asistenti zdravotních sester dokončí SEWDR na začátku (zápis) a 3 měsíce od zápisu. Průměrné skóre na začátku a po 3 měsících bude vypočítáno samostatně pro každou skupinu; změna bude posouzena odečtením průměrného skóre každé skupiny v jejich příslušných časových bodech. Chybějící hodnoty pro každou položku byly přičteny pomocí skupinového režimu pro tuto položku. 95% intervaly spolehlivosti byly vypočteny na základě t-distribuce za předpokladu nezávislosti pozorování napříč časovými obdobími. Párová analýza nebyla vzhledem k anonymním datům proveditelná.
Výchozí stav a 3 měsíce
Změna v přístupech k dotazníku o demenci (ADQ) celkové skóre od výchozího stavu do 15 měsíců
Časové okno: Výchozí stav a 15 měsíců
Dotazník o přístupech k demenci (ADQ) je 19-položková škála navržená k hodnocení postojů personálu k lidem s demencí ak poskytování péče o demence. Pro každou položku se používá pětibodová Likertova škála (1-5). Celkové skóre ADQ se pohybuje od 19 do 95, přičemž vyšší skóre naznačuje pozitivnější přístup. ADQ dokončí specialisté na zapojení pacientů a asistenti zdravotní sestry na začátku (zápis) a 15 měsíců od zápisu. Průměrné skóre ADQ na začátku a po 15 měsících bylo vypočteno samostatně pro každou skupinu a změna byla hodnocena odečtením průměrného skóre každé skupiny v příslušných časových bodech. Chybějící hodnoty pro každou položku byly přičteny pomocí skupinového režimu pro tuto položku. 95% intervaly spolehlivosti byly vypočteny na základě t-distribuce za předpokladu nezávislosti pozorování napříč časovými obdobími. Párová analýza nebyla vzhledem k anonymním datům proveditelná.
Výchozí stav a 15 měsíců
Změna ve zkušenostech zaměstnanců s prací s dementními rezidenty Stupnice celkového skóre od výchozího stavu do 15 měsíců
Časové okno: Výchozí stav a 15 měsíců
Škála zkušeností zaměstnanců s prací s dementními rezidenty (SEWDR) je 21položková škála měřící spokojenost zaměstnanců v jejich pracovním prostředí a práci s lidmi s demencí. Pro každou položku se používá pětibodová Likertova škála (0-4). Celkové skóre SEWDR se pohybuje v rozmezí 0-84; vyšší skóre znamená větší spokojenost. Specialisté na zapojení pacientů a asistenti zdravotních sester dokončí SEWDR na začátku (zápis) a 15 měsíců od zápisu. Průměrné skóre ve výchozím stavu a po 15 měsících bude vypočítáno samostatně pro každou skupinu; změna bude posouzena odečtením průměrného skóre každé skupiny v jejich příslušných časových bodech. Chybějící hodnoty pro každou položku byly přičteny pomocí skupinového režimu pro tuto položku. 95% intervaly spolehlivosti byly vypočteny na základě t-distribuce za předpokladu nezávislosti pozorování napříč časovými obdobími. Párová analýza nebyla vzhledem k anonymním datům proveditelná.
Výchozí stav a 15 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přístupy k dotazníku demence Celkové skóre na základní linii
Časové okno: Základní linie
Dotazník o přístupech k demenci (ADQ) je 19-položková škála navržená k hodnocení postojů personálu k lidem s demencí ak poskytování péče o demence. Pro každou položku průzkumu se používá pětibodová Likertova škála (1 až 5). Celkové skóre pro ADQ se pohybuje od 19 do 95, přičemž vyšší skóre ukazuje na pozitivnější postoj. ADQ vyplní pracovníci specialisty na zapojení pacientů (PES) a pracovníci zdravotní sestry (NA) při zápisu (výchozí stav) a mezi těmito skupinami bude porovnáno průměrné skóre.
Základní linie
Zkušenosti zaměstnanců s prací s dementními rezidenty Stupnice celkového skóre na základní úrovni
Časové okno: Základní linie
Škála pracovních zkušeností zaměstnanců s dementními rezidenty (SEWDR) je 21položková škála měřící spokojenost zaměstnanců s jejich zkušenostmi s prací s lidmi s demencí a také s jejich pracovním prostředím. Pro každou položku průzkumu se používá pětibodová Likertova škála (0 až 4). Celkové skóre pro SEWDR se pohybuje od 0 do 84, přičemž vyšší skóre znamená větší spokojenost. SEWDR vyplní pracovníci specialisty na zapojení pacientů (PES) a asistenti sestry (NA) při zápisu (základní stav) a mezi těmito skupinami bude porovnáno průměrné skóre.
Základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Liron Sinvani, MD, Northwell Health

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. října 2019

Primární dokončení (Aktuální)

18. května 2021

Dokončení studie (Aktuální)

18. května 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. listopadu 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. listopadu 2019

První zveřejněno (Aktuální)

27. listopadu 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 19-0800-FIMR-2
  • 1R21NR018500-01 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .