Snížení behaviorálních a psychologických příznaků demence: nemocniční pečovatelé (cíl 2)
Snížení behaviorálních a psychologických příznaků demence (BPSD) u akutně nemocných osob s Alzheimerovou chorobou a přidruženými demencemi prostřednictvím specialistů na zapojení pacientů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zhodnotíme, zda trénink péče o demenci zlepšuje vnímanou schopnost personálu PES (intervence) a personálu zdravotní sestry (kontrola) pečovat o hospitalizované osoby s ADRD. Použijeme metodologii průzkumu v designu opakovaných měření k vyhodnocení rozdílů v postojích, zkušenostech a spokojenosti s léčbou pacientů s ADRD v rámci a mezi skupinami. Opatření budou dokončena na začátku (T1), bezprostředně po školení (T2) a na konci období intervence (T3). Tato studie bude využívat návrh opakovaných opatření k zachycení dopadu školení péče o demence na zkušenosti personálu PES (zásahová jednotka) a NA (kontrolní jednotka) s péčí o pacienty s demencí. Opatření budou dokončena na začátku, před nácvikem demence (T1: základní úroveň), ihned po dokončení školicího programu (T2: 3 měsíce po základním stavu) a po dokončení 1letého období intervence (T3: 12 měsíců po -výcvik).
Na zásahových i řídících jednotkách bude realizován 3měsíční tréninkový program pro demenci. Na zásahové jednotce bude školení zaměřeno na PES a na kontrole na asistentky sestry. Tříměsíční tréninkový program pro demenci je založen na publikacích John A. Hartford Institute for Geriatric Nursing a National Alzheimer Association. Výcvikový program péče zaměřený na člověka pro akutní nemocnice (PCTAH), výzkumný tým poskytne personálu PES týdenní 20minutová sezení. Sezení se budou skládat z následujících témat: typy a dopady demence, poskytování péče zaměřené na člověka, identifikace a naplňování emočních a fyzických potřeb lidí, efektivní komunikace, napojení na rodinného pečovatele (FCG), vliv fyzického prostředí, a předefinování a podpora chování zaměstnanci mohou popsat jako náročné. Aby bylo zajištěno, že všichni zaměstnanci projdou školením, budou se školení opakovat 3x týdně při změně směny.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Glen Oaks, New York, Spojené státy, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
- North Shore University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všechny pracovníky PES na zásahové jednotce a ošetřovatelské asistentky na řídící jednotce bude oslovovat koordinátor výzkumu, který nemá žádnou autoritativní odpovědnost, s důrazem na dobrovolnou účast
Kritéria vyloučení:
- Zaměstnanci, kteří se studie odmítnou zúčastnit
- Personál, který není trvale založen ani na zásahových ani řídících jednotkách
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Model PES-4-BPSD
Intervenční rameno se skládá z PES a NA, kteří pracují na intervenční jednotce, která se skládá z: I. Kohorta pacientů s kognitivní poruchou A minulou nebo současnou indikací BPSD, akutně přijatých do lékařské nebo telemetrické služby, jsou kohorty na 10-lůžku lékařská jednotka.
II.
pracovníci PES.
III.
Podpora personálu: PI bude pořádat měsíčně 20minutová skupinová sezení, aby posílila školení a diskutovala o náročném chování pacientů; Cílem bylo zlepšit přístup a empatii nemocničních pečovatelů k pacientům.
IV.
Školení zaměstnanců
|
Školení zaměstnanců: Vzdělávání a školení péče o demenci.
PI s podporou výzkumného týmu stráví 12 týdnů školením pracovníků PES/NA.
Na základě „Vyzkoušejte toto: Nejlepší postupy v ošetřovatelské péči o osoby s demencí“ budou pracovníci PES dostávat týdenní 20minutová sezení.
Tato studie si klade za cíl zachytit dopad školení péče o demence na zkušenosti personálu PES (zásahová jednotka) a NA (kontrolní jednotka) s péčí o pacienty s demencí.
Opatření budou dokončena na začátku, před nácvikem demence (T1: základní úroveň), ihned po dokončení školicího programu (T2: 3 měsíce po základním stavu) a po dokončení 1letého období intervence (T3: 12 měsíců po -výcvik).
|
|
Aktivní komparátor: Stav kontroly pozornosti
Kontrolní skupinu tvoří NA, kteří pracují na 40lůžkovém oddělení medicíny s 39 sestrami (poměr 1:6) a 26 NA (poměr 1:8), které primárně sdružují starší pacienty s geriatrickými syndromy.
Všechny složky zásahové paže jsou stejné s výjimkou pracovníků PES.
Kontrolní rameno (NA) projde stejným školením jako intervenční rameno.
|
Školení zaměstnanců: Vzdělávání a školení péče o demenci.
PI s podporou výzkumného týmu stráví 12 týdnů školením personálu PES/NA.
Na základě „Vyzkoušejte toto: Nejlepší postupy v ošetřovatelské péči o osoby s demencí“ budou pracovníci PES dostávat týdenní 20minutová sezení.
Tato studie si klade za cíl zachytit dopad školení péče o demence na zkušenosti personálu PES (zásahová jednotka) a NA (kontrolní jednotka) s péčí o pacienty s demencí.
Opatření budou dokončena na začátku, před nácvikem demence (T1: základní úroveň), ihned po dokončení školicího programu (T2: 3 měsíce po základním stavu) a po dokončení 1letého období intervence (T3: 12 měsíců po -výcvik).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v přístupech k dotazníku o demenci (ADQ) celkové skóre od výchozího stavu do 3 měsíců
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
Dotazník o přístupech k demenci (ADQ) je 19-položková škála navržená k hodnocení postojů personálu k lidem s demencí ak poskytování péče o demence.
Pro každou položku se používá pětibodová Likertova škála (1-5).
Celkové skóre ADQ se pohybuje od 19 do 95, přičemž vyšší skóre naznačuje pozitivnější přístup.
ADQ dokončí specialisté na zapojení pacientů a asistenti zdravotní sestry na začátku (zápis) a 3 měsíce od zápisu.
Průměrné skóre ADQ na začátku a po 3 měsících bylo vypočteno samostatně pro každou skupinu a změna byla hodnocena odečtením průměrného skóre každé skupiny v jejich příslušných časových bodech.
Chybějící hodnoty pro každou položku byly přičteny pomocí skupinového režimu pro tuto položku.
95% intervaly spolehlivosti byly vypočteny na základě t-distribuce za předpokladu nezávislosti pozorování napříč časovými obdobími.
Párová analýza nebyla vzhledem k anonymním datům proveditelná.
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
|
Změna ve zkušenostech zaměstnanců s prací s dementními rezidenty Stupnice celkového skóre od výchozího stavu po 3 měsíce
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
Škála zkušeností zaměstnanců s prací s dementními rezidenty (SEWDR) je 21položková škála měřící spokojenost zaměstnanců v jejich pracovním prostředí a práci s lidmi s demencí.
Pro každou položku se používá pětibodová Likertova škála (0-4).
Celkové skóre SEWDR se pohybuje v rozmezí 0-84; vyšší skóre znamená větší spokojenost.
Specialisté na zapojení pacientů a asistenti zdravotních sester dokončí SEWDR na začátku (zápis) a 3 měsíce od zápisu.
Průměrné skóre na začátku a po 3 měsících bude vypočítáno samostatně pro každou skupinu; změna bude posouzena odečtením průměrného skóre každé skupiny v jejich příslušných časových bodech.
Chybějící hodnoty pro každou položku byly přičteny pomocí skupinového režimu pro tuto položku.
95% intervaly spolehlivosti byly vypočteny na základě t-distribuce za předpokladu nezávislosti pozorování napříč časovými obdobími.
Párová analýza nebyla vzhledem k anonymním datům proveditelná.
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
|
Změna v přístupech k dotazníku o demenci (ADQ) celkové skóre od výchozího stavu do 15 měsíců
Časové okno: Výchozí stav a 15 měsíců
|
Dotazník o přístupech k demenci (ADQ) je 19-položková škála navržená k hodnocení postojů personálu k lidem s demencí ak poskytování péče o demence.
Pro každou položku se používá pětibodová Likertova škála (1-5).
Celkové skóre ADQ se pohybuje od 19 do 95, přičemž vyšší skóre naznačuje pozitivnější přístup.
ADQ dokončí specialisté na zapojení pacientů a asistenti zdravotní sestry na začátku (zápis) a 15 měsíců od zápisu.
Průměrné skóre ADQ na začátku a po 15 měsících bylo vypočteno samostatně pro každou skupinu a změna byla hodnocena odečtením průměrného skóre každé skupiny v příslušných časových bodech.
Chybějící hodnoty pro každou položku byly přičteny pomocí skupinového režimu pro tuto položku.
95% intervaly spolehlivosti byly vypočteny na základě t-distribuce za předpokladu nezávislosti pozorování napříč časovými obdobími.
Párová analýza nebyla vzhledem k anonymním datům proveditelná.
|
Výchozí stav a 15 měsíců
|
|
Změna ve zkušenostech zaměstnanců s prací s dementními rezidenty Stupnice celkového skóre od výchozího stavu do 15 měsíců
Časové okno: Výchozí stav a 15 měsíců
|
Škála zkušeností zaměstnanců s prací s dementními rezidenty (SEWDR) je 21položková škála měřící spokojenost zaměstnanců v jejich pracovním prostředí a práci s lidmi s demencí.
Pro každou položku se používá pětibodová Likertova škála (0-4).
Celkové skóre SEWDR se pohybuje v rozmezí 0-84; vyšší skóre znamená větší spokojenost.
Specialisté na zapojení pacientů a asistenti zdravotních sester dokončí SEWDR na začátku (zápis) a 15 měsíců od zápisu.
Průměrné skóre ve výchozím stavu a po 15 měsících bude vypočítáno samostatně pro každou skupinu; změna bude posouzena odečtením průměrného skóre každé skupiny v jejich příslušných časových bodech.
Chybějící hodnoty pro každou položku byly přičteny pomocí skupinového režimu pro tuto položku.
95% intervaly spolehlivosti byly vypočteny na základě t-distribuce za předpokladu nezávislosti pozorování napříč časovými obdobími.
Párová analýza nebyla vzhledem k anonymním datům proveditelná.
|
Výchozí stav a 15 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přístupy k dotazníku demence Celkové skóre na základní linii
Časové okno: Základní linie
|
Dotazník o přístupech k demenci (ADQ) je 19-položková škála navržená k hodnocení postojů personálu k lidem s demencí ak poskytování péče o demence.
Pro každou položku průzkumu se používá pětibodová Likertova škála (1 až 5).
Celkové skóre pro ADQ se pohybuje od 19 do 95, přičemž vyšší skóre ukazuje na pozitivnější postoj.
ADQ vyplní pracovníci specialisty na zapojení pacientů (PES) a pracovníci zdravotní sestry (NA) při zápisu (výchozí stav) a mezi těmito skupinami bude porovnáno průměrné skóre.
|
Základní linie
|
|
Zkušenosti zaměstnanců s prací s dementními rezidenty Stupnice celkového skóre na základní úrovni
Časové okno: Základní linie
|
Škála pracovních zkušeností zaměstnanců s dementními rezidenty (SEWDR) je 21položková škála měřící spokojenost zaměstnanců s jejich zkušenostmi s prací s lidmi s demencí a také s jejich pracovním prostředím.
Pro každou položku průzkumu se používá pětibodová Likertova škála (0 až 4).
Celkové skóre pro SEWDR se pohybuje od 0 do 84, přičemž vyšší skóre znamená větší spokojenost.
SEWDR vyplní pracovníci specialisty na zapojení pacientů (PES) a asistenti sestry (NA) při zápisu (základní stav) a mezi těmito skupinami bude porovnáno průměrné skóre.
|
Základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Liron Sinvani, MD, Northwell Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Astrom S, Nilsson M, Norberg A, Sandman PO, Winblad B. Staff burnout in dementia care--relations to empathy and attitudes. Int J Nurs Stud. 1991;28(1):65-75. doi: 10.1016/0020-7489(91)90051-4.
- Sampson EL, White N, Leurent B, Scott S, Lord K, Round J, Jones L. Behavioural and psychiatric symptoms in people with dementia admitted to the acute hospital: prospective cohort study. Br J Psychiatry. 2014 Sep;205(3):189-96. doi: 10.1192/bjp.bp.113.130948. Epub 2014 Jul 24.
- Hessler JB, Schaufele M, Hendlmeier I, Junge MN, Leonhardt S, Weber J, Bickel H. Behavioural and psychological symptoms in general hospital patients with dementia, distress for nursing staff and complications in care: results of the General Hospital Study. Epidemiol Psychiatr Sci. 2018 Jun;27(3):278-287. doi: 10.1017/S2045796016001098. Epub 2017 Jan 9.
- Dewing J, Dijk S. What is the current state of care for older people with dementia in general hospitals? A literature review. Dementia (London). 2016 Jan;15(1):106-24. doi: 10.1177/1471301213520172. Epub 2014 Jan 23.
- Lintern TC. Quality in dementia care: evaluating staff attitudes and behaviour. [PhD Thesis]. Prifysgol Bangor University; 2001.
- Scerri A, Innes A, Scerri C. Dementia training programmes for staff working in general hospital settings - a systematic review of the literature. Aging Ment Health. 2017 Aug;21(8):783-796. doi: 10.1080/13607863.2016.1231170. Epub 2016 Sep 23.
- Sinvani L, Warner-Cohen J, Strunk A, Halbert T, Harisingani R, Mulvany C, Qiu M, Kozikowski A, Patel V, Liberman T, Carney M, Pekmezaris R, Wolf-Klein G, Karlin-Zysman C. A Multicomponent Model to Improve Hospital Care of Older Adults with Cognitive Impairment: A Propensity Score-Matched Analysis. J Am Geriatr Soc. 2018 Sep;66(9):1700-1707. doi: 10.1111/jgs.15452. Epub 2018 Aug 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 19-0800-FIMR-2
- 1R21NR018500-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .