Odolnost u starších dospělých podstupujících transplantaci kostní dřeně (REBOUND)
REBOUND: RESiliency u starších dospělých podstupujících transplantaci kostní dřeně – pilotní studie měření odolnosti u starších pacientů podstupujících alogenní transplantaci krve a dřeně
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Alogenní transplantace krve a dřeně (alloBMT) je jedinou potenciálně léčebnou terapií mnoha forem leukémie, lymfomů a dalších hematologických malignit. Stejně jako u mnoha forem rakoviny mnoho z nejčastějších indikací pro alloBMT neúměrně postihuje starší lidi. Ačkoli se léčba u starších dospělých, kteří podstupují terapie těchto onemocnění, zlepšila, výsledky jsou různé a existuje jen málo biologických znalostí, které by pomohly identifikovat specifické faktory, které by předpověděly, proč se některým lidem léčba daří a u jiných dochází k poklesu funkčních a kognitivních funkcí a dalším nepříznivým zdravotním výsledkům. .
Údaje specifické pro pacienty starší 60 let, kteří podstoupili alloBMT, jsou řídké, i když míra úmrtnosti bez relapsu za jeden rok u pacientů starších 50 let u Johnse Hopkinse je 12 %. V žádné z těchto studií nebyla hodnocena geriatrická hodnotící opatření v oblastech, jako je kognice a funkce. Vzhledem k nízkému výskytu non-recidivy mortality u starších pacientů výzkumníků mají výzkumníci jedinečnou příležitost studovat faktory, které ovlivňují nejen mortalitu, ale i funkci po transplantaci krvetvorných buněk. Cílem vyšetřovatelů je umožnit pacientům konkrétněji poradit ohledně pravděpodobných výsledků po transplantaci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Philip Imus, MD
- Telefonní číslo: 410-955-8839
- E-mail: pimus1@jhmi.edu
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Absolvování alogenní transplantace kostní dřeně v Johns Hopkins Hospital, jejíž indikací je hematologická malignita
- Věk ≥60 let
- Schopnost chodit bez pomoci člověka
- Zápis do souběžného klinického výzkumu je povolen, ale není vyžadován
- Anglicky mluvící
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Neochota nebo neschopnost vrátit se 6 měsíců po transplantaci k opakovanému hodnocení
- Neanglicky mluvící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Intervenční transplantace kostní dřeně
Návštěvy studie budou zahrnovat výkon hodnocení před zahájením kondicionační chemoterapie a po 1 měsíci a 6 měsících po BMT. Hodnocení zahrnuje:
|
Transplantace kostní dřeně bude provedena podle standardu péče instituce zkoušejícího, případně podle protokolu výzkumu (pokud je to relevantní). Studijní návštěvy, které zahrnují provedení hodnocení, se uskuteční před zahájením kondicionační chemoterapie a za 1 měsíc a 6. měsíce po BMT.
Všechny termíny jsou +/- 7 dní.
Počáteční studijní návštěva se uskuteční během hodnocení standardní péče před transplantací, které obvykle trvá 3–4 dny.
Návštěvy po BMT se budou konat před nebo po pravidelně naplánovaném sledování BMT.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna fyzické výkonnosti podle hodnocení baterie s krátkou fyzickou výkonností (SPPB)
Časové okno: Před BMT, den 30 a den 180 po transplantaci
|
5 měřených kritérií: neúmyslný úbytek hmotnosti, vyčerpání, nízký energetický výdej, nízká síla úchopu a zpomalená rychlost probouzení.
Skóre 3, 4 a 5 odpovídá křehkosti, 1 a 2 odpovídá stavu před křehkostí a skóre 0 odpovídá robustnímu nebo odolnému stavu.
|
Před BMT, den 30 a den 180 po transplantaci
|
|
Změna ve schopnosti vykonávat činnosti každodenního života hodnocená dotazníkem Instrumental Activities of Daily Living
Časové okno: Před BMT, den 30 a den 180 po transplantaci
|
otázky týkající se schopnosti vykonávat činnosti každodenního života (IADL).
Bodováno od nízké funkčnosti (0) až po vysoce funkční (8).
|
Před BMT, den 30 a den 180 po transplantaci
|
|
Změna funkce horních končetin hodnocená akcelerometrií
Časové okno: 7 po sobě jdoucích dnů před BMT, 30. den a 180. den
|
zařízení nošené na zápěstí po dobu 24 hodin, které měří fyzickou aktivitu a sedavou aktivitu.
Vyšší skóre = aktivnější.
|
7 po sobě jdoucích dnů před BMT, 30. den a 180. den
|
|
Změna hladin katecholaminů hodnocená ve vzorcích sběru moči přes noc
Časové okno: Před BMT, den 30 a den 180 po transplantaci
|
Změny hladiny katecholaminů budou hodnoceny ve vzorcích sběru moči přes noc.
Hladiny kolísají.
Analýza bude používat normální referenční rozmezí Univerzity Johnse Hopkinse (JHU) pro dospělého je metanefrin (normotenzní): 45-290 μg/24 hodin.
Metanefrin (hypertenzní): 35-460 μg/24 hodin .
|
Před BMT, den 30 a den 180 po transplantaci
|
|
Změna křehkosti hodnocená nástrojem Frailty Phenotype
Časové okno: Před BMT, den 30 a den 180 po transplantaci
|
Nástroj Frailty Phenotype se používá k měření rychlosti chůze a síly úchopu účastníků, zahrnuje otázky týkající se vyčerpání, fyzické aktivity, hubnutí.
Vyšší skóre značí lepší funkční stav.
|
Před BMT, den 30 a den 180 po transplantaci
|
|
Změna skóre na stupnici Pittsburgh Fatigability pro starší dospělé
Časové okno: Před BMT, den 30 a den 180 po transplantaci
|
self-report nástroj, který normalizuje aktivity, pokud jde o intenzitu a trvání (PFS), má rozsah 0-50 s vyšším skóre indikujícím větší fyzickou únavnost.
|
Před BMT, den 30 a den 180 po transplantaci
|
|
Změna v Borgově hodnocení stupnice vnímané námahy
Časové okno: Před BMT, den 30 a den 180 po transplantaci
|
stupnice se použije ihned po pomalé 5minutové procházce na běžeckém pásu k posouzení únavy (RPE).
Vyšší skóre ukazuje na vyšší vnímanou námahu.
|
Před BMT, den 30 a den 180 po transplantaci
|
|
Změna v anamnéze a samohlášení nemocí/stavů
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
Dotazník o minulé lékařské anamnéze podle zprávy subjektu.
Tento dotazník nemá skóre.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna ve zdravotním chování hodnocená dotazníkem
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
Toto hodnocení se týká celkového zdravotního stavu, který si účastník sám určil, nemá žádné skóre.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna ve vykazování traumat pacientů hodnocených v Dotazníku hospitalizací, operací a pádů
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
Dotazník obsahuje položky týkající se hospitalizací, operací a pádů.
nemá žádné skóre.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna v hlášení bolesti hodnocená dotazníkem pro hodnocení bolesti
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
otázky týkající se celkové intenzity/frekvence tělesné bolesti a funkce/interference související s bolestí.
Vyšší skóre znamená větší bolest.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna ve hlášení úzkosti podle dotazníku úzkosti
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
Otázky k posouzení přítomnosti a závažnosti úzkosti; vyšší skóre = více úzkosti.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna v hlášení traumatu podle hodnocení traumatologického dotazníku
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
Otázky k posouzení účastníků, kteří hlásí jakékoli minulé zkušenosti s několika druhy traumatu.
Nemá to žádné skóre.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna kognitivní funkce hodnocená modifikovaným mini-mentálním stavovým vyšetřením
Časové okno: Před BMT, den 30, den 56 a den 180 po transplantaci
|
měřítko globální kognitivní funkce (rozsah 0-100).
Skóre 100 představuje celkovou kognitivní funkci podle 3MS.
|
Před BMT, den 30, den 56 a den 180 po transplantaci
|
|
Změna kognitivních schopností hodnocená Montrealským kognitivním hodnocením
Časové okno: Před BMT, den 30, den 56 a den 180 po transplantaci
|
měří globální kognitivní funkce (MoCA).
Skóre se pohybuje mezi 0 a 30.
Skóre 26 nebo více se považuje za normální.
|
Před BMT, den 30, den 56 a den 180 po transplantaci
|
|
Změna kognitivní funkce hodnocená testem substituce číslicových symbolů (DSST)
Časové okno: Před BMT, den 30, den 56 a den 180 po transplantaci
|
účastník vyplní řadu správně zakódovaných symbolů do 90 sekund.
Čím vyšší skóre, tím lepší výkon účastníka.
|
Před BMT, den 30, den 56 a den 180 po transplantaci
|
|
Změna ve schopnosti vypořádat se s životními výzvami hodnocená pomocí škály Coping Self-Efficacy Scale
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
11bodová Likertova škála měří vnímanou schopnost efektivně se vyrovnat se životem.
Stupnice je 0-10 s 10 = nejlepší schopnost se vyrovnat a 0 = žádná schopnost se vyrovnat.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna pocitu pohody hodnocená subškálou Ryffovy škály psychologické pohody
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
7-položková škála Likertova typu (od silně nesouhlasím po silně souhlasím) měří smysl pro směr a vnímání účelu.
Stupnice je 0-7 se 7 = nejlepší pocit pohody a 0 = žádný pocit pohody.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna ve vnímání a spokojenosti se životem hodnocená dotazníkem a škálou Meaning in Life
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
Škála Likertova typu měřící vnímání smyslu a spokojenosti se životem (MLQ) Škála je 0-7 se 7 = nejlepší pocit, že život má smysl a 0 = žádný pocit, že život smysl má.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna osobnosti měřená pomocí škály TIPI (Deset Item Personality Inventory).
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
7bodová Likertova škála nesouhlasu se souhlasem s různými aspekty měření osobnosti: extraverze, souhlas, neuroticismus, otevřenost, svědomitost.
Bodování stupnice TIPI.
Extraverze: 1, 6R; Vhodnost: 2R, 7; Svědomitost; 3,8R; Emoční stabilita: 4R, 9; Otevřenost zkušenostem: 5, 10R.
("R" označuje položky s obráceným skóre)
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna optimismu podle hodnocení Life Orientation Scale-Revised
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
5bodová Likertova škála, hodnotící optimismus.
0= rozhodně nesouhlasím; 4 = rozhodně souhlasím.
Celkové skóre je od 0 do 24; vyšší skóre znamená více optimismu.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna ve vnímané osamělosti, jak ji hodnotí Škála osamělosti
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
Revidovaná stupnice osamělosti Kalifornské univerzity v Los Angeles (UCLA).
Každá otázka je hodnocena na 4bodové škále: 1 = nikdy; 2 = zřídka; 3 = Někdy 4 = Vždy.
Všechny položky se sečtou, aby se získalo celkové skóre.
Vyšší skóre znamená větší osamělost
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna vnímaného socioekonomického statusu podle amerického socioekonomického dotazníku
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
10-stupňový žebřík k posouzení toho, jak účastník vnímá postavení účastníka ve společnosti.
Pro ohodnocení této míry si výzkumníci jednoduše poznamenají číslo příčky (1-10), na kterou respondent umístil své „X“.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna vnímané finanční zátěže podle dotazníku Finanční zátěž
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
2 položková míra hodnotící obtížnost a úzkost o peníze.
Vyšší skóre znamená vyšší finanční zátěž.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna pocitu začlenění do komunity hodnocená dotazníkem sociální soudržnosti
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
Účastníci hodnotí svou komunitu mírou shody.
Odpověď je Souhlasím hodně, málo, nesouhlasím se 3 výroky o jejich komunitě.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna v pocitu izolace hodnocená dotazníkem sociální izolace/zapojení
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
7-položková míra hodnotící sociální izolaci, participaci a angažovanost s ostatními.
Vyšší skóre = větší pocit izolace.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna ve vnímané důvěře v spiritualitu podle dotazníku náboženství/spirituality
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
5-položková míra pro použití v epidemiologických studiích týkajících se spirituality.
Skóre se pohybuje od 5 do 27, přičemž vyšší skóre = větší smysl pro spiritualitu
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna pocitů deprese hodnocená dotazníkem o zdraví pacienta
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
Měří příznaky deprese za poslední 2 týdny (PHQ-8)
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna ve vnímaném dětském traumatu hodnocená pomocí škály nepříznivých dětských příhod (ACE).
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
10bodové měřítko k posouzení zneužívání v dětství a dysfunkce domácnosti.
Odpověď je ano/ne.
Škála ACE se hodnotí součtem počtu položek, na které respondenti odpověděli „ano“.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změny ve vnímaném stresu hodnocené pomocí škály vnímaného stresu
Časové okno: Před BMT a 180. den po transplantaci
|
5bodová Likertova škála měří kognitivní hodnocení a vnímání stresu v životě.
Vyšší skóre = vysoká úroveň vnímaného stresu.
|
Před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna v poměrech buněk kostní dřeně hodnocená pomocí aspirátu kostní dřeně
Časové okno: před transplantací a 180. den po transplantaci
|
aspirát bude odebrán během standardní péče biopsií kostní dřeně a analyzován pomocí normálních referenčních rozmezí JHU.
|
před transplantací a 180. den po transplantaci
|
|
Změna hemoglobinových testů.
Časové okno: před transplantací a poté v den 30, den 56 a den 180 po transplantaci
|
160 ml krve během hodnocení a 90 ml krve při návštěvě 180. den.
Posouzení budou dokumenty využívající Hopkinsovy normální referenční rozsahy
|
před transplantací a poté v den 30, den 56 a den 180 po transplantaci
|
|
změny ve sběru volného kortizolu ve slinné plazmě
Časové okno: jediné 24hodinové období před BMT a 180. den po transplantaci
|
Sliny shromážděné doma účastníky ve 4 časových bodech během jediného 24hodinového období.
Průměrná koncentrace kortizolu ve slinách je 15,5 +/- 0,8 nmol/l (rozsah, 10,2-27,3) v 0800 h a 3,9 +/- 0,2 nmol/l (rozmezí, 2,2-4,1) ve 2000 h.
|
jediné 24hodinové období před BMT a 180. den po transplantaci
|
|
Změna hladiny kortizolu
Časové okno: před transplantací a 180. den po transplantaci
|
Toto je součást ACTH stimulačního testu k posouzení reaktivity osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA).
Test Po odebrání základního krevního odběru bude 1 mcg (nízká dávka) Cosyntropinu (syntetický ACTH) intravenózně podán výzkumným ošetřovatelským personálem s následným sériovým odběrem krve k testování hladin kortizolu (mcg/dl).
|
před transplantací a 180. den po transplantaci
|
|
Změny hladiny interleukinu (IL)-6
Časové okno: před transplantací a 180. den po transplantaci
|
Toto je součást ACTH stimulačního testu k posouzení reaktivity osy HPA.
Po odebrání základního krevního odběru bude 1 mcg (nízká dávka) Cosyntropinu (syntetický ACTH) intravenózně podán výzkumným ošetřovatelským personálem, po kterém následuje sériový odběr krve k testování hladin IL-6 (pg/ml).
|
před transplantací a 180. den po transplantaci
|
|
Změna hladiny dehydroepiandrosteronu (DHEA).
Časové okno: před transplantací a 180. den po transplantaci
|
Toto je součást ACTH stimulačního testu k posouzení reaktivity osy HPA.
Po odebrání základního krevního odběru bude 1 mcg (nízká dávka) Cosyntropinu (syntetický ACTH) intravenózně podán výzkumným ošetřovatelským personálem, po kterém následuje sériový odběr krve k testování hladin DHEA (µg/dl).
|
před transplantací a 180. den po transplantaci
|
|
Změna glukózové tolerance hodnocená orálním glukózovým tolerančním testem (OGTT)
Časové okno: před transplantací a 180. den po transplantaci
|
Účastníci budou přes noc hladovět a poté jim bude podána orální dávka glukózy 75 gramů s následným odběrem krve v 0, 30.
60 a 120 minut.
Po 120 minutách pod 140 mg/dl = normální hladina cukru v krvi.
200 mg/dl nebo vyšší = diabetes
|
před transplantací a 180. den po transplantaci
|
|
Změna variability srdeční frekvence hodnocená monitorem Holter "myPatch".
Časové okno: Během návštěv kliniky před transplantací, 30., 56. a 180. den
|
lehké digitální zařízení, které nepřetržitě zaznamenává a ukládá data elektrokardiogramu (EKG) během studijních návštěv.
Normální klidová srdeční frekvence u dospělých se pohybuje od 60 do 100 tepů za minutu.
Obecně platí, že nižší srdeční frekvence v klidu znamená efektivnější srdeční funkci.
|
Během návštěv kliniky před transplantací, 30., 56. a 180. den
|
|
Změna pozornosti hodnocená skóre Flanker Inhibitory Control and Attention Test
Časové okno: před transplantací, jednou týdně ode dne transplantace do 60. dne a 180. den po transplantaci
|
Měří pozornost a inhibiční kontrolu.
Skóre je 0-10.
Podrobnosti a interpretace jsou k dispozici v příručce pro hodnocení a interpretaci sady nástrojů NIH.
|
před transplantací, jednou týdně ode dne transplantace do 60. dne a 180. den po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philip Imus, MD, Johns Hopkins University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie, myeloidní
- Nemoci kostní dřeně
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Hematologické novotvary
- Lymfom
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Myelodysplastické syndromy
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Transplantace
- Terapie na bázi buněk a tkání
- Biologická terapie
- Transplantace tkáně
- Transplantace kostní dřeně
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- J1849
- UH2AG056933 (Grant/smlouva NIH USA)
- IRB00165139 (Jiný identifikátor: Johns Hopkins School of Medicine)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .