Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Šití pomocí techniky U versus nepřibližné okraje rány během odstraňování uzavřené drenáže torakostomické trubice (SUTURE)

21. února 2020 aktualizováno: Lateef Ayodele Baiyewu, MD, University of Ibadan

Šití U-technikou versus nepřiblížené okraje rány během odstraňování uzavřené torakostomické trubice drenáže – Jednostředová otevřená randomizovaná prospektivní studie (SUTURE TRIAL)

Studii provede hlavní řešitel a jeho tým na oddělení kardiovaskulární a hrudní chirurgie Chirurgické kliniky, College of Medicine, University of Ibadan a University College Hospital, Ibadan (UCH), což je fakultní nemocnice. of the Medical College. Studie si klade za cíl prospektivně porovnat rané a dlouhodobé výsledky mezi používáním kabelky (technika U šití) a nepřiblížením okrajů thorakostomické rány (aplikace okluzivního adhezivního absorpčního obvazu) v té době. odstranění drénu torakostomické trubice u pacientů, kteří podstoupili zavedení hrudní trubice.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Východiska: Uzavřená torakostomická drenáž nebo zavedení hrudní trubice je jedním z nejčastěji prováděných výkonů v hrudní chirurgii. Existuje několik publikovaných doporučení založených na důkazech o bezpečném provedení zavedení hrudní trubice. Neexistuje však žádná prospektivní kontrolovaná studie nebo systematický přehled, které by vědecky prokázaly nejbezpečnější techniku ​​uzavření rány vzniklé v okamžiku zavedení hrudní trubice a která by nejlépe zaručovala dobré rány a celkové výsledky po odstranění hrudní trubice. Použití horizontální matracové nevstřebatelné sutury nebo U-sutury, která se umístí při zavádění hrudní trubice a používá se k vytvoření opětovného přiblížení rány kabelkou při vyjímání trubice, je letité a osvědčená praxe ve většině případů hrudní chirurgie. Poměrně nedávnou studií bylo zjištěno, že okluzivní adhezivní absorpční obvaz lze také bezpečně použít k okluzi rány v době odstranění hrudní trubice s dobrými ranami a celkovými výsledky, ačkoli studie se zaměřila na trubice zaváděné během hrudních chirurgických operací.

Design výzkumu: Studie je otevřená randomizovaná prospektivní studie

Metodika: 142 souhlasných pacientů s indikací k zavedení hrudní trubice, kteří splňují vstupní kritéria pro zařazení do studie, bude náhodně rozděleno do dvou vyvážených skupin – skupina A; která bude mít kolem thorakostomické rány v době zavádění hrudní trubice nit suturou Prolene 1 a která bude použita k uzavření torakostomické rány v době vyjmutí hrudní trubice, a skupina B, která nebude mít tašku- zavedení provázkové sutury během zavádění hrudní trubice a budou mít rány pokryty okluzivním adhezivním absorbčním obvazovým materiálem (Primapore*) v době odstranění hrudní trubice. Postup při zavádění hrudní trubice, trvalé vedení hrudní trubice, péče po odstranění trubice a ambulantní sledování; budou podobné pro obě skupiny a budou se řídit předem stanoveným standardizovaným protokolem. Specifické klinické výsledky, když je hrudní trubice zavedena, a specifické klinické výsledky a výsledky rány po odstranění hrudní trubice budou pozorovány v obou skupinách pro srovnání a pro určení kauzálních vztahů. Pozorování budou zaznamenána do speciálně navržené studijní proformy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

142

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Oyo State
      • Ibadan, Oyo State, Nigérie
        • Nábor
        • Division of Cardiothoracic Surgery,Department of Surgery, University College Hospital,
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Lateef A Baiyewu, MD FWACS

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacienti ve věkovém limitu, kteří vyžadují zavedení hrudní trubice pro některou z následujících indikací:

  1. Pleurální výpotek
  2. Traumatický nebo spontánní pneumotorax
  3. Traumatický hemotorax
  4. Jako doplněk k torakotomii u nenádorového a/nebo neinfekčního stavu

Kritéria vyloučení:

Každý pacient takto popsaný výše, který má následující, bude vyloučen:

  1. Přidružený pyopneumotorax
  2. Rakovina encuirasse hrudní stěny
  3. V bezvědomí s nejasnou situací souhlasu
  4. S infekčními nebo neoplastickými stavy hrudní stěny
  5. S individuální nebo rodinnou anamnézou selhání rány, např. nevzhledné jizvy
  6. Kdo podstoupil ozařování hrudníku nebo chemoterapii do 6 týdnů od okamžiku požadavku na zavedení hrudní trubice
  7. Kdo je v riziku imunosuprese, tj. cukrovky, infekce HIV, na steroidní terapii, probíhající chemoterapii nebo kdo má vrozený nebo jakýkoli jiný získaný stav imunitní nedostatečnosti
  8. Přítomnost pleurální adheze během procesu zavádění hrudní trubice
  9. U pacientů se špatnou polohou hrudní trubice po zavedení potvrzenou na rentgenovém snímku hrudníku, kteří budou vyžadovat úpravu trubice

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: Konvenční uzávěr suturou kabelkou
Běžná konvenční metoda uzavření hrudní trubice nebo thorakostomické rány s použitím šňůrkového stehu Prolene 1 (také známého jako U-šití) v době odstranění hrudní trubice.
V době odstranění hrudní trubice bude místo hrudní trubice nebo thorakostomická rána uzavřena tak, aby se zabránilo iatrogennímu pneumotoraxu nebo kontaminaci pleurálního prostoru
Ostatní jména:
  • Uzavření torakostomické rány
EXPERIMENTÁLNÍ: Okluzivní absorpční obvazový uzávěr bez stehů
Nekonvenční způsob uzavírání ran hrudní trubice nebo torakostomie pomocí aplikace okluzivního adhezivně-absorpčního obvazového materiálu (Primapore*), tzn. Nepřiblížené okraje rány v době odstranění hrudní trubice
V době odstranění hrudní trubice bude místo hrudní trubice nebo thorakostomická rána uzavřena tak, aby se zabránilo iatrogennímu pneumotoraxu nebo kontaminaci pleurálního prostoru
Ostatní jména:
  • Uzavření torakostomické rány

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s Podíl klinických a ranných komplikací se zavedenou hrudní trubicí - VÁŽNÁ BOLEST
Časové okno: Bude zahrnovat období od zavedení hrudní trubice do vyjmutí hrudní trubice
Přítomnost silné bolesti v místě hrudní trubice po zavedení hrudní trubice (průměrné denní skóre bolesti po zavedení trubice > 5 na vizuální analogové škále nebo číselné stupnici hodnocení)
Bude zahrnovat období od zavedení hrudní trubice do vyjmutí hrudní trubice
Počet účastníků s klinickými a rannými komplikacemi se zavedenou hrudní trubicí – DISLODGEMENT TUBE
Časové okno: Bude zahrnovat období od zavedení hrudní trubice do vyjmutí hrudní trubice
Výskyt dislokace trubice po zavedení hrudní trubice (vyjádřeno jako „přítomná“ nebo „nepřítomná“)
Bude zahrnovat období od zavedení hrudní trubice do vyjmutí hrudní trubice
Počet účastníků s klinickými a rannými komplikacemi se zavedenou hrudní trubicí – PERITUBÁLNÍ ÚNIK
Časové okno: Bude zahrnovat období od zavedení hrudní trubice do vyjmutí hrudní trubice
Výskyt peritubálního úniku tekutiny po zavedení hrudní trubice (vyjádřený jako „přítomný“ nebo „nepřítomný“)
Bude zahrnovat období od zavedení hrudní trubice do vyjmutí hrudní trubice
Počet účastníků s časnými komplikacemi rány po odstranění hrudní trubice- NASÁVÁNÍ VZDUCHU
Časové okno: Bude zahrnovat období od vyjmutí hrudní trubice do propuštění pacienta domů po odstranění hrudní trubice
Přítomnost nasávání vzduchu z rány po odstranění hrudní trubice (indikovaná přítomností zvuku nasávání vzduchu přes ránu do pleurálního prostoru během tiché nebo nucené inspirace)
Bude zahrnovat období od vyjmutí hrudní trubice do propuštění pacienta domů po odstranění hrudní trubice
Počet účastníků s časnými komplikacemi rány po odstranění hrudní trubice- POINSERČNÍ INFEKCE RÁNY
Časové okno: Bude zahrnovat období od vyjmutí hrudní trubice do propuštění pacienta domů po odstranění hrudní trubice
Výskyt infekce rány po odstranění hrudní trubice (přítomnost hnisavého nebo útočného výtoku z rány s horečkou nebo bez horečky nebo přítomnost výtoku z rány, který je mikrobiologicky pozitivní
Bude zahrnovat období od vyjmutí hrudní trubice do propuštění pacienta domů po odstranění hrudní trubice
Počet účastníků s časnými komplikacemi rány po odstranění hrudní trubice- DEHISCENCE RÁNY
Časové okno: Bude zahrnovat období od vyjmutí hrudní trubice do propuštění pacienta domů po odstranění hrudní trubice
Výskyt dehiscence rány po odstranění hrudní trubice (vyjádřeno jako „přítomné“ nebo „nepřítomné“)
Bude zahrnovat období od vyjmutí hrudní trubice do propuštění pacienta domů po odstranění hrudní trubice
Počet účastníků s časnými komplikacemi rány po odstranění hrudní trubice- IATROGENNÍ PNEUMOTORAX
Časové okno: Bude zahrnovat období od vyjmutí hrudní trubice do propuštění pacienta domů po odstranění hrudní trubice
Výskyt časného (do 7 dnů) a pozdního pneumotoraxu (více než 1 týden) po odstranění hrudní trubice potvrzený na rentgenovém snímku hrudníku
Bude zahrnovat období od vyjmutí hrudní trubice do propuštění pacienta domů po odstranění hrudní trubice

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s pozdními komplikacemi rány po odstranění hrudní trubice
Časové okno: Po propuštění z nemocnice do 3 měsíců po propuštění
Vývoj vyvýšených nebo zvýšených jizev po thorakostomické ráně (nevzhledné jizvy, které vypadají jako hypertrofické jizvy nebo keloidy) během 3 měsíců po odstranění hrudní trubice
Po propuštění z nemocnice do 3 měsíců po propuštění

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lateef A Baiyewu, MD,FWACS, College of Medicine, University of Ibadan

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

2. ledna 2020

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

31. prosince 2020

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

31. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. listopadu 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. prosince 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

10. prosince 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

25. února 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. února 2020

Naposledy ověřeno

1. února 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • UI/EC/18/0711
  • NHREC/05/01/2008a (UI/UCH ETHICS COMMITTEE)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Na konci studie bude protokol studie, analytický plán a informovaný souhlas k dispozici po dobu 6 měsíců pro hodnocení od jiných výzkumníků, hodnotitelů nebo statutárních institucí prostřednictvím e-mailové nebo papírové žádosti.

Časový rámec sdílení IPD

6 měsíců

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

E-mailovou žádostí nebo papírovou žádostí na adresu hlavního řešitele, jak je uvedeno výše

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .