Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vyhřívaná intraperitoneální chemoterapie s doxorubicinem a cisplatinou pro léčbu resekabilních, refrakterních nebo recidivujících nádorů břicha nebo pánve u dětských pacientů, T.O.A.S.T. TO. Studie (TOASTIT)

18. února 2025 aktualizováno: Mayo Clinic

Prospektivní studie vyhřívané intraperitoneální chemoterapie (H.I.P.E.C.) s doxorubicinem a cisplatinou u dětských pacientů s nádory pánve a břicha. Zkouška TOAST IT (zkouška adjuvantní chirurgické léčby s intraperitoneální chemoterapií)

Tato studie rané fáze I studuje, jak dobře zahřívaná intraperitoneální chemoterapie s doxorubicinem a cisplatinou funguje při léčbě nádorů břicha nebo pánve, které lze odstranit chirurgicky (resekovatelné), nereagují na léčbu (refrakterní) nebo se vrátily ( opakující se). Vyhřívaná intraperitoneální chemoterapie je postup prováděný v kombinaci s operací břicha u rakoviny, která se rozšířila do břicha. Zahrnuje infuzi zahřátého chemoterapeutického roztoku, který cirkuluje do břišní dutiny. Chemoterapeutické léky, jako je doxorubicin a cisplatina, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, a to buď tím, že buňky zabíjejí, brání jim v dělení nebo brání jejich šíření. Zahřívání roztoku pro chemoterapii a jeho infuze přímo do břicha může zabít více buněk.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Ukončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Posoudit proveditelnost zahřívané intraperitoneální chemoterapie (HIPEC) s doxorubicinem (DOXO) a cisplatinou (CDDP) po chirurgické resekci dětských nádorů pánve a břicha.

II. Zhodnotit morbiditu, délku hospitalizace a perioperační mortalitu u dětských pacientů s intraperitoneálním sarkomem podstupujících hypertermickou intraperitoneální chemoterapii.

DRUHÝ CÍL:

I. Vyhodnoťte vzorce recidivy onemocnění: lokoregionální versus vzdálené.

OBRYS:

Pacienti podstupují cytoredukci. Pacienti také podstupují HIPEC po dobu 60 minut skládající se z doxorubicinu a cisplatiny. Pacienti pak dostávají thiosíran sodný intravenózně (IV) po dobu 12 hodin.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každých 6 měsíců po dobu 5 let.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
2

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 25 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti musí mít resekabilní, primárně refrakterní nebo recidivující nitrobřišní nebo pánevní nádory založené na zobrazovacích studiích s měřitelným onemocněním (>= 1 cm ve 2 kolmých rovinách) nebo primární nádor s peritoneálními implantáty, u kterých neexistuje žádná známá jiná kurativní léčba, a/ nebo pacientům, kteří nejsou v počáteční klinické studii
  • Důkaz makroskopického nebo mikroskopického intraperitoneálního výsevu (odděleně od primárního nádoru) identifikovaného v době explorativní operace s nebo bez resekce primárního nádoru
  • Index karcinomu peritonea (PCI) = < 20 a chirurgové považují za vysokou pravděpodobnost kompletní resekce reziduálního tumoru ve stadiu R0 (R0)
  • Žádné známky vzdálených metastáz v době zařazení
  • Histologie, které je třeba vzít v úvahu, zahrnují: rhabdomyosarkom, liposarkom, sarkom (jiný), rakovinu vaječníků, rakovinu vejcovodů, rakovinu žaludku, rakovinu tlustého střeva, rakovinu konečníku, mezoteliom a desmoplastický malokulatý nádor
  • Pacienti mohou být zahrnuti do studie nezávisle na režimu předchozí chirurgické, radiační nebo chemoterapeutické léčby. Vzhledem ke zvýšenému riziku enterokutánních píštělí pozorovanému u pacientů léčených HIPEC PO radioterapii mohou být pacienti vyloučeni na základě posouzení rizika naším radiačním onkologickým týmem
  • Karnofsky / Lansky výkonnostní skóre >= 40 nebo výkonnostní skóre Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 3 nebo méně
  • Počet krevních destiček >= 50 000 (nezávisle na transfuzi) (prováděno nejpozději 14 dní před operací)
  • Protrombinový a parciální tromboplastinový čas =< 1,2 x normální (provedeno nejpozději 14 dní před operací)
  • Celkový bilirubin =< 2 x normální (provedeno nejpozději 14 dní před operací)
  • Sérová glutamát-oxalooctová transamináza (SGOT) =< 2 x normální (provedeno nejpozději 14 dní před operací)
  • Sérová glutamátpyruváttransamináza (SGPT) =< 2 x normální (provedeno nejpozději 14 dní před operací)
  • Laktátdehydrogenáza (LDH) =< 2 x normální (provedeno nejpozději 14 dní před operací)
  • Alkalická fosfatáza =< 2 x normální (provedeno nejpozději 14 dní před operací)
  • Počet neutrofilů >= 750 (provedeno nejpozději 14 dní před operací)

  • Pacienti musí mít adekvátní renální funkci definovanou jako clearance kreatininu (provedená nejpozději 14 dní před operací) nebo radioizotopová GFR (glomerulární filtrace) >= 70 ml/min/1,73 m^2 nebo sérový kreatinin na základě věku/pohlaví nižší než následující hodnoty:

    • 1 až < 2 roky 0,6 mg/dl pro muže i ženy
    • 2 až < 6 let 0,8 mg/dl pro muže i ženy
    • 6 až <10 let 1,0 mg/dl pro muže i ženy
  • Pro zařazení pacienta do studie bude vyžadován podepsaný formulář informovaného souhlasu (a případně formulář souhlasu) schválený Mayo Clinic (Institutional Review Board [IRB]). Pacienti musí být schopni přečíst si dokument o informovaném souhlasu a porozumět mu a musí podepsat informovaný souhlas, čímž uvedou, že jsou si vědomi vyšetřovací povahy této studie.

Kritéria vyloučení:

  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící během období studie, budou vyloučeny

  • Vzdálené metastatické onemocnění neomezené na peritoneum:

    • Metastázy v pevných orgánech (játra, centrální nervový systém, plíce)
    • Známé postižení kostní dřeně
  • Žádná kritická kumulativní dávka předchozí chemoterapie (celková dávka antracyklinu není >= 435 mg/m^2)
  • Předchozí HIPEC do 3 měsíců
  • Pacienti s aktivní infekcí vyžadující léčbu nebo s nevysvětlitelným horečnatým onemocněním (Tmax > 99,5 Fahrenheita [F]), pacienti se známou poruchou imunitní nedostatečnosti nebo známou infekcí virem lidské imunodeficience
  • Pacienti nesmějí mít žádné systémové onemocnění, které by jim bránilo být kandidátem na operaci, jak bylo stanoveno předoperačním hodnocením anestezie. To zahrnuje, aniž by byl výčet omezující, sepsi, selhání jater, selhání ledvin, kardiovaskulární selhání, plicní selhání
  • Subjekty považované za neschopné dodržovat studijní a/nebo následné postupy
  • Subjekty se známou přecitlivělostí na protokolární systémovou chemoterapii, která byla život ohrožující, vyžadovala hospitalizaci nebo prodloužení stávající hospitalizace nebo vedla k trvalému nebo významnému postižení nebo nezpůsobilosti

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Léčba (cytoredukce, HIPEC)
Pacienti podstupují cytoredukci. Pacienti také podstupují HIPEC po dobu 60 minut skládající se z doxorubicinu a cisplatiny. Pacienti pak dostávají thiosíran sodný IV po dobu 12 hodin. Pacienti také během studie podstupují CT sken, MRI nebo PET/CT sken a odběr vzorků krve.
Postup: Magnetická rezonance
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
  • MRI
  • Skenování magnetickou rezonancí
  • PAN
  • MRI skenování
  • NMRI
  • Nukleární magnetická rezonance
  • Magnetická rezonance / Nukleární magnetická rezonance
  • sMRI
  • Strukturální MRI
Postup: Sbírka biovzorků
Podstoupit odběr vzorku krve
Ostatní jména:
  • Sběr biologických vzorků
  • Odebrán biovzorek
  • Sbírka vzorků
Postup: Počítačová tomografie
Podstoupit CT vyšetření
Ostatní jména:
  • KOČKA
  • CAT skenování
  • Počítačová axiální tomografie
  • CT vyšetření
  • počítačová axiální tomografie
  • Počítačová tomografie (CT)
Postup: Pozitronová emisní tomografie
Podstoupit PET/CT
Ostatní jména:
  • PET
  • PET skenování
  • Pozitronová emisní tomografie
  • protonové magnetické rezonanční spektroskopické zobrazování
  • PT
  • Lékařské zobrazování
  • skenování pozitronovou emisní tomografií
Lék: Thiosíran sodný
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Balíček protijed kyanidu
  • Thiosíran disodný
  • S-Hydril
  • Hyposíran sodný
  • Pentahydrát thiosíranu sodného
  • Thiosíran sodný
  • Sodothiol
  • Thiosulfát, Sodík, Pentahydrát
  • Disodná sůl kyseliny thiosírové
Lék: Cisplatina
Podstoupit HIPEC s doxorubicinem a cisplatinou
Ostatní jména:
  • CDDP
  • Cis-diamindichloridoplatina
  • Cismaplat
  • Cisplatina
  • Neoplatin
  • Platinol
  • Abiplatina
  • Blastolem
  • Briplatina
  • Cis-diamin-dichloroplatina
  • Cis-diamindichloroplatina (II)
  • Cis-diamindichloroplatina
  • Cis-dichlorammin platina (II)
  • Cis-platinový diamindichlorid
  • Cis-platina
  • Cis-platina II
  • Cis-platina II diamindichlorid
  • Cisplatyl
  • Citoplatino
  • Citosin
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatina
  • Metaplatina
  • Peyronův chlorid
  • Peyronova sůl
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamin
  • Platiblastin
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxan
  • Platina
  • Diaminodichlorid platiny
  • Platiran
  • Platistin
  • Platosin
Postup: Cytoreduktivní chirurgie
Podstoupit cytoredukci
Ostatní jména:
  • Cytoredukce
Lék: Doxorubicin
Podstoupit HIPEC s doxorubicinem a cisplatinou
Ostatní jména:
  • Adriablastin
  • Hydroxydaunomycin
  • Hydroxyl Daunorubicin
  • Hydroxyldaunorubicin
Lék: Hypertermická intraperitoneální chemoterapie
Podstoupit HIPEC s doxorubicinem a cisplatinou
Ostatní jména:
  • HIPEC

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích účinků cytoredukční chirurgie (CRS) s vyhřívanou intraperitoneální chemoterapií (HIPEC) u této populace pacientů
Časové okno: Až 6 měsíců
Posoudit proveditelnost zahřívané intraperitoneální chemoterapie (HIPEC) s doxorubicinem (DOXO) a cisplatinou (CDDP) po chirurgické resekci dětských nádorů pánve a břicha.
Až 6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od okamžiku diagnózy rakoviny až do 5 let
Bude odhadnut pomocí Kaplan-Meierovy metody. Vzorce recidivy nádoru a přežití budou hodnoceny přezkoumáním rutinního sledování. Kontakt na pacienta je možný telefonicky.
Od okamžiku diagnózy rakoviny až do 5 let
Přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: Od okamžiku diagnózy rakoviny do 5 let
Vzorce recidivy nádoru a přežití budou hodnoceny přezkoumáním rutinního sledování. Kontakt na pacienta je možný telefonicky.
Od okamžiku diagnózy rakoviny do 5 let
Peritoneální recidiva
Časové okno: Od okamžiku diagnózy rakoviny do 5 let
Vzorce recidivy nádoru a přežití budou hodnoceny přezkoumáním rutinního sledování. Kontakt na pacienta je možný telefonicky.
Od okamžiku diagnózy rakoviny do 5 let
Výskyt nemocnosti
Časové okno: 30, 60 a 90 dní po proceduře HIPEC
Bude měřena pomocí stupnice Clavien Dindo a Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Národního institutu pro rakovinu (NCI) verze 5.
30, 60 a 90 dní po proceduře HIPEC
Výskyt úmrtnosti
Časové okno: 30 dní po proceduře HIPEC
Bude sledováno pomocí NCI CTCAE verze 5.
30 dní po proceduře HIPEC
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Až 5 let
Bude sledováno pomocí NCI CTCAE verze 5.
Až 5 let
Odhadovaná ztráta krve (EBL)
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Provozní doba
Časové okno: Až 5 let
Až 5 let
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Od zahájení protokolární léčby, hodnoceno do 5 let
PFS je definována jako doba mezi zahájením protokolární léčby a prvním výskytem onemocnění. Bude definován radiologicky.
Od zahájení protokolární léčby, hodnoceno do 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Mayo Clinic

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
National Cancer Institute (NCI)

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Patricio C. Gargollo, M.D., Mayo Clinic

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
8. listopadu 2019

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
4. března 2024

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
3. října 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
27. prosince 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
27. prosince 2019

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
30. prosince 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
18. února 2025

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • MC1947 (Jiný identifikátor: Mayo Clinic in Rochester)
  • NCI-2019-08650 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 18-010108 (Jiný identifikátor: Mayo Clinic Institutional Review Board)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení